keltatauti
Keltaisuus tarkoittaa ihon, silmien ja limakalvojen värin muutosta, joka on yleensä kellertävä; tämä ilmiö johtuu bilirubiinin lisääntymisestä veressä.
Bilirubiini on jätetuote, jonka keho on peräisin hemin "hemoglobiinin" (punasolujen proteiini, joka sallii hapen kuljettamisen veressä) "tuhoamisesta".
Keltaisuutta ei pidä sekoittaa muihin ihon pigmentaatiomuutoksiin, kuten esimerkiksi ylimääräisiin karotenoideihin, fenoliseen altistumiseen, rusketusvoiteeseen jne.
Ruokavalio pystyy välttämään tai parantamaan poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa keltaisuutta. Kullakin näistä syistä on kuitenkin erilainen etiologia, jota on käsiteltävä erityisesti. Siksi seuraavassa luvussa esitellään lyhyt osio patologioista, jotka aiheuttavat keltaisuutta.
Icteruksen ja ravitsemuksen syyt
Elimistössä bilirubiinia on kahdessa eri muodossa:
- Suora tai konjugoitu (kiertää veressä ja sitoutuu albumiiniin)
- Epäsuora tai konjugoimaton (tarvitaan ruoansulatuskanavan sappimehujen rakentamiseen).
Riippuen keltaisuutta aiheuttavasta bilirubiinin tyypistä on mahdollista erottaa diagnoosi, hoito ja (tarvittaessa) ruokavalio.
Yksinkertaistamalla luokittelua niin paljon kuin mahdollista, keltaisuutta voitaisiin jakaa kahteen tyyppiin:
- Keltaisuus, joka johtuu lisääntyneestä suorasta tai konjugoidusta bilirubiinista; edelleen eriteltävissä:
- Hepatosellulaarinen, maksan solujen loukkaantumisen ja pääasiassa hepatiitin ja maksakirroosin aiheuttaman sairauden vuoksi.
- Maksan, obstruktiivisen ja kolestaattisen potilaan aiheuttamat kiinteät elimet, jotka estävät sappeen kulkeutumisen sappirakon tai sappikanaviin. Yleisin syy on laskimo tai litioosi, mutta kystat ja kasvaimet eivät ole harvinaisia.
- Keltaisuus, joka johtuu epäsuoran tai konjugoimattoman bilirubiinin lisääntymisestä, joka johtuu: favismista, tuhoisasta anemiasta, väärästä verensiirrosta ja kaikesta, joka aiheuttaa erytrosyyttien tuhoutumista.
Hepatosellulaarinen keltaisuus ja ruokavalio
Maksasolujen ravitsemukselliset syyt ovat ne, jotka vaikuttavat hepatiittiin tai maksakirroosiin.
Huom . Maksakirroosi on seurausta hepatiitista (jota voi seurata karsinooma), jolle on tyypillistä elimen toiminnallinen vajaatoiminta. Nämä ovat erityisolosuhteita, joita hoidetaan lääkkeillä, kirurgialla ja hyvin erityisillä ruokavalioilla, joissa otetaan huomioon myös kaikki mahdolliset komplikaatiot (astsiitti, enkefalopatia, portaalihypertensio jne.). Syövän ruokavaliota ei saa käsitellä erillisessä artikkelissa.
Hepatiitti määritellään maksan tulehdukseksi; Tärkeimmät syyt ovat virukset, huumeet, alkoholi ja myrkyt.
Hepatiitin tapauksessa keltaruokavalio voidaan erottaa seuraavaksi: ennaltaehkäisevä, parantava ja parantava tuki.
Hepatosellulaarinen ennaltaehkäisevä ruokavalio
Ennaltaehkäisevän ruokavalion tarkoituksena on vähentää maksan tulehdusmahdollisuuksia, välttäen infektioita / saanti:
- Taudinaiheuttajat, jotka voidaan ottaa ruoan kanssa. Kaikkein merkittävin on virus A (HAV), joka on supistunut pääasiassa ulosteen kullasta. A-hepatiitin infektiosta vastaavat elintarvikkeet ovat raakoja äyriäisiä, tartunnan saanutta vettä, saastuneita hedelmiä ja vihanneksia jne.
Lisätietoja: ruokavalio ja hepatiitti A
- Haitallisia molekyylejä, jotka voivat vahingoittaa maksasoluja. Yleisin myrkkyelementti on epäilemättä etyylialkoholi. Tämä on erityisen haitallista pitkällä aikavälillä tapahtuvan väärinkäytön tapauksessa, mutta elimistön akuuttia tulehdusta on esiintynyt monissa tapauksissa. Päinvastoin, tietyt luonnolliset myrkyt (kuten sienisolut) ovat hyvin voimakkaita ja vahingoittavat maksaa (joskus peruuttamattomasti) jopa yhdellä saannilla (esim. Amanita-suvun joidenkin sienien toksiinit).
Hepatosellulaarisen keltaisuuden estämiseksi on siksi välttämätöntä välttää hepatiitin hypoteesi kiinnittäen huomiota hygieniaan ja terveysruokiin.
Virustartunnan ehkäiseminen A vaatii:
- Turvallisten, sertifioitujen elintarvikkeiden hankkiminen jäljitettävällä ja jäljitettävällä lähtöpaikalla.
- Tämä koskee erityisesti simpukoita (erityisesti simpukoita ja ostereita), jotka luonnossa säilyttävät suuria viruskantoja (erityisesti saastuneilla alueilla). Simpukoiden tapaus on yksi niistä harvoista, joissa kasvatetut eläimet ovat laadullisesti parempia kuin kalastetut eläimet.
- Hedelmät ja vihannekset voivat olla myös A-viruksen saastuttamia, varsinkin jos ne kastellaan saastuneella vedellä (esim. Kanava). Sairauden ehkäisemiseksi on sen vuoksi tarpeen pestä ne ja kuori ne huolellisesti.
Huom. Keittäminen poistaa tehokkaasti HAV: n viruksen.
- Aina elintarvikkeiden osalta on erittäin tärkeää poistaa myrkyllisten sienien syömisen vaara. Toisin kuin virukset, monet näistä toksiineista eivät ole termolabileja, ja ne voivat antaa ensimmäiset oireet useiden päivien jälkeen, jolloin maksan huono onnea on nyt väistämätön. Turvallisin tapa syödä luonnon sieniä on hankkia virallisia ja säännöllisiä virastoja.
- Alkoholin poistaminen ruokavaliosta tai terveellisen ja oikean ruokavalion raja-arvon noudattaminen. Tämä marginaali on:
- 0 kasvaville ja raskaana oleville naisille,
- 1 yksikkö ajoittain sairaanhoitajille,
- 1-3 terveille aikuisille ja puolet eläkeläisille.
Ennaltaehkäisevä ruokavalio, hepatiitin keltaisuus, kieltää, vaikka "kertaluonteinen", myös suuria määriä alkoholia.
Hepato-Cellular Diet -hoito
Parantava ruokavalio auttaa palauttamaan maksan elimen fysiologisen tilan. Tämäntyyppinen korjaustoimenpide vaikuttaa seuraaviin tapauksiin:
- Elintarvikkeiden steatosic hepatiitti: se on rasvan kertyminen maksasoluissa, jotka liittyvät enemmän tai vähemmän vakavaan tulehdukseen. Liipaiseva syy on ylimääräinen ruoka, erityisesti puhdistetut hiilihydraatit (erityisesti rakeinen sakkaroosi ja fruktoosi, siirapit ja valkoiset jauhot) ja "huonot" rasvat (hydratut tai bifraktioidut ja tyydyttyneet vihannekset). Istuttava elämäntapa on taipuvainen.
- Alkoholinen steatosinen hepatiitti: se näkyy edellisenä. Liipaisu on ylimääräinen alkoholi, joka liittyy istumatonta elämäntapaa.
- Sekoitettu steatosinen hepatiitti: se on kahden edellisen liitto.
Steatosic hepatiitin aiheuttama keltaisuutta aiheuttava ruokavalio sisältää:
- Kokonaiskalorien vähentäminen, jos ruoka tai sekoitettu (vähäkalorinen ruokavalio), VÄLITTÄMINEN paastosta
- Käynnistystekijän tai tekijöiden poistaminen: puhdistetut sokerit ja huonot rasvat sisältävä roskaruoka ja / tai alkoholijuomat
- Tarpeettomien lääkkeiden poistaminen, tarpeettomat lisäravinteet, ylimääräiset elintarvikelisäaineet (makeutusaineet, väriaineet) jne.
- Lisääntynyt moottorin aktiivisuus
- Tuoreiden ja jalostamattomien elintarvikkeiden lisääntynyt kulutus, erityisesti vihannesten, hedelmien, täysjyvien ja palkokasvien käytön edistäminen. Nämä ovat runsaasti hyödyllisiä ravinteita, kuten kuitua, omega-3-rasvahappoja, vitamiineja, kivennäisaineita, muita antioksidantteja ja maksaan hyödyllisiä molekyylejä (silymariini ja kynariini).
Lisätietoja: Ruokavalio maksan steatoosiin
Hepatosellulaarinen keltatauti
Se tapahtuu, kun ennaltaehkäisevällä ruokavaliolla ei ole ollut vaikutusta.
Tuki-ruokavalion tarkoituksena on tukea kehoa parantumisessa; kaikkein ohjeellisimmat esimerkit ovat A-, B- ja C-hepatiitin ruokavalio.
Se on hyvin samanlainen kuin parantava, mutta sen ei välttämättä tarvitse olla IPO-kaloreita. Jos tulehdus johtuu patogeenisestä tai myrkyllisestä aineesta, kalorien vähentämisellä ei olisi positiivista vaikutusta.
Sen sijaan on tarpeen:
- Estä aiheuttamasta haitallisia molekyylejä, jotka olisivat varmasti pahentaneet tilannetta (etyylialkoholi, huonot rasvat ja sokerit, jos ylimääräiset, lisäaineet jne.)
- Edistetään hyödyllisten molekyylien (omega 3, antioksidantit, mineraalisuolat jne.) Saanti.
Kolestaattinen keltaisuus ja ruokavalio
Obstruktiivisen kolestaasin keltaisuus voi aiheuttaa monia syitä, mutta ainoa, jolla on ravitsemuksellinen alkuperä, on sappirakon sappikivet.
Nämä "kivet" (suuret tai pienet) muodostuvat epätasapainosta sappimehun eri "ainesosien" välillä. Ne voivat perustua kolesteroliin tai pigmentteihin.
Muistakaamme, että kivet muodostuvat yksityiskohtaisemmin ennalta altistuneille aiheille, vieläkin naisille ja vanhuksille, mutta niillä on myös erittäin tärkeä ruokavalion etiologia.
Ruokavaliot, jotka sietävät sappirakon kiviä, ovat seuraavat:
- Ruokavalio liian runsaasti kolesterolia ja "huonoja" rasvoja (kyllästetty tai hydrattu).
- Ruokavalio on liian alhainen "tyydyttämättömiä" rasvoja ja kolesterolia.
- Nestehukka. Huom . Kaikki kolme aiheuttavat epätasapainoa sappin koostumuksessa ja siitä johtuvassa materiaalin erottelussa.
- Pitkät paastot, jotka vähentävät sapen tyhjentymistä.
- Liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes, jotka aiheuttavat liiallista insuliini- ja triglyseridemääriä. Molemmat altistavat suoraan ja epäsuorasti sappikiville.
- Liikunnan puute. Harjoitus edistää sappirakon peristaltiikkaa ja supistumista ja sappin tyhjenemistä.
- Ummetus ja kuidun puute. Molemmat liittyivät sapen litiasiaan.
- Lisätietoja: ruokinta ja sappikivet
Kolestaattisen keltaisuuden ruokavalio on ehkäisevä; perusperiaatteet ovat:
- Energian syöttö, joka takaa painon vakauden tai ylipainon tapauksessa asteittaisen laihtumisen; on suositeltavaa olla menettämättä yli 3 kg kuukaudessa.
- 25-30% lipideistä peräisin olevista kaloreista. Useimpien on oltava tyydyttymättömiä ja vähintään 2, 5% olennaisesta monityydyttymättömästä tyypistä. Käytännössä on suositeltavaa: kylmäpuristetut kasviöljyt (esim. Neitsytoliiviöljy), kuivatut hedelmät, siniset kalat (sardiinit, makrilli, bonito jne.) Ja syötävät levät. Päinvastoin, on parempi vähentää minimiin: makkarat, rasvaiset juustot, pekoni ja kylkiluut, voita, kermaa, sardaa, sardaa, makeita ja suolaisia välipaloja, margariinia, paistettua ruokaa, palmuöljyä jne.
- Suurten glykeemisten kuormien ja korkean glykeemisen indeksin sisältävien elintarvikkeiden vähentäminen suosivat kuitua ja vettä sisältäviä elintarvikkeita kohtuullisina annoksina. On suositeltavaa poistaa makeita ja suolaisia välipaloja, kakkuja ja croissanteja, suuria osia perunoita, pastaa, leipää ja hienoja jauhoista valmistettua pizzaa. Päinvastoin, mieluummin vähäisten määrien (rukiin, speltin, maissin, riisin jne.), Palkokasvien (pavut, kikherneet, linssit jne.), Vihannesten (salaatti, radicchio, kesäkurpitsa, kaali jne.) Ja makeiden hedelmien ( appelsiinit, mansikat, kiivi, omenat, greippi jne.). Kuitujen, veden, vitamiinien ja mineraalisuolojen lisäksi nämä tuotteet sisältävät runsaasti fenolisia antioksidantteja ja kasvien lesitiinejä.
- Varmista, että annat janan ärsykkeelle oikean painon. Moottorin aktiivisuudella (joka edesauttaa sappirakon tyhjenemistä) on erittäin tärkeä tehtävä kaikkien fysiologisten impulssien (nälän, evakuoinnin jne.) Säätelyssä.
- Kannattaa ruokaa / lääkekasveja, jotka stimuloivat sappirakon peristaltiikkaa; näitä kutsutaan kolagogeiksi (tai kolecetiikaksi) ja tunnetuimpia ovat: sikuri, raparperi, maidon ohdake, aloe, voikukka, rosmariini ja boldo.
- Katso myös ruokavalion ja sappirakon laskelmat
Hemolyyttinen keltaisuus ja ruokavalio
Hemolyyttinen keltaisuus johtuu punasolujen tuhoutumisesta. Ruokavaliolla tämä erittäin vakava reaktio voi tapahtua favismin ja haitallisen anemian avulla.
Favismin ruokavalio on vain ennaltaehkäisevä; vahingollisen anemian tapauksessa se hankkii myös terapeuttisen toiminnon.
- Favismi on sairaus, joka perustuu entsyymin perinnölliseen puutteeseen (6-glukoosi-fosfaatti-dehydrogenaasi). Jo silloin, kun tiettyjä palkokasveja, kasviperäisiä lääkkeitä, lääkkeitä tai muita aineita nautitaan, tämä entsyymi puuttuu, se aiheuttaa erytrosyyttien tuhoutumisen, josta seuraa keltaisuus. Favismille on yksinkertainen syrjäytymisruokavalio, jonka on poistettava kokonaan: fava-pavut, herneet ja Verbena x Hybrida . Lisäksi on suositeltavaa välttää: naftaleenia ja joitakin lääkkeitä tai muita aineita, kuten: kipulääkkeitä, antipyreettisiä aineita, malarialääkkeitä, salisylaatteja, tiettyjä kemoterapeuttisia aineita, kinidiiniä, metyleenisinistä jne.
Pernious anemia on sairaus, jolla on ravitsemuksellinen etiologia, joka lisää punasolujen purkamista (keltaisuuden motiivi) ja liittyy ns. Atrofiseen glossiittiin (sileä ja punoitettu kieli reunoilla). Tärkein syy on B12-vitamiinin tai kobalamiinin puutos, joka ilmenee:
- Elintarvikevika: ruokavalio, jossa ei ole eläinperäistä ruokaa.
- Sisäisen tekijän puute: vatsan erittämä molekyyli, joka tarvitaan kobalamiinin imeytymiseen. Se voi tapahtua tiettyjen mahalaukun sairauksien, kuten atrofisen gastriitin, tapauksessa.
- Terminaalisen ileumin komplikaatio: osa suolistosta, jossa B12-vitamiini imeytyy. Tämä koskee kirurgisia resektioita, joita joskus tarvitaan kroonisissa suolistosairauksissa, kuten Crohnin taudissa.
Siksi on olennaista, että hemolyyttisestä keltaisuudesta johtuvan haitallisen anemian ruokavaliossa on seuraavat ominaisuudet:
- B12-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden runsaus: maksa, munuaiset, sydän, simpukat (simpukat, osterit jne.), Pääjalkaisten nilviäiset (esim. Mustekalat), kala, liha jne.
- Raudan ja foolihapon rikkaus: vaikka ne eivät suoraan osallistu haitalliseen anemiaan, ne voivat pahentaa tai parantaa tätä tilannetta. Biologisesti käytettävissä oleva rauta on ennen kaikkea eläinperäisissä elintarvikkeissa (munankeltuainen, liha, kala, nilviäiset jne.), Kun taas foolihappoa löytyy raakavihanneksista ja hedelmistä (kiivi, salaatti, avokado, endiivinen, agretti, appelsiinit). jne).
Huom . herkän anemian aiheuttaman hemolyyttisen keltaisuuden tapauksessa oikea-aikaisin ja päättäväisin interventio ei ole ruokavalio, vaan B12-vitamiinin injektio.
