Korkea kolesteroli on metabolinen muutos, joka voi aiheuttaa koko joukon epämiellyttäviä komplikaatioita, kuten infarkti, aivohalvaus ja äkillinen kuolema; tästä syystä on tarpeen, että KAIKKI kykenee tunnistamaan hyperkolesterolemia ja sen vaarat. Mutta tästä tietoisuudesta tulee kysymys:
"Onko korkealla kolesterolilla todellisia oireita vai ei?"
Lyhyt johdanto kolesteroliin
Kolesteroli on steroidimolekyyli, joka tavallisesti esiintyy kaikissa eläinperäisissä kudoksissa (ja elintarvikkeissa), jossa se suorittaa lukuisia ja olennaisia metabolisia ja rakenteellisia toimintoja. Näitä ovat: steroidihormoneiden esiaste (esim. Testosteroni ja estrogeeni), vitamiiniprekursori (D-vitamiinin esiaste), solumembraanien ja sappien koostumus (maksan tuottama ja sappirakon vapauttama ruoansulatuskanavan emulgointiaine) jne.
Kolesteroli liikkuu kehon eri osien välillä imunestevirran ja verenkierron ansiosta, mutta se ei ole lipidinä liukeneva hydrofiiliseen nesteeseen; tästä syystä kolesteroli käyttää liuoksena ja lisäaineena (imusolmukkeessa ja veressä) tiettyjä suuria monimutkaisia ja liukoisia molekyylejä, joita kutsutaan lipoproteiineiksi (LP).
Kaikilla lipoproteiineilla on erityinen tehtävä (jotkut kuljettavat sen periferiaan - LDL tai BAD - toiset kantavat sen maksaan - HDL tai GOOD) ja organismin terveydelle on olennaista, että ne ovat kvantitatiivisesti ja kvalitatiivisesti (molekyylikoostumus) täydellisessä tasapainossa. Kun "kantajat" lisääntyvät, vähenevät, käyvät läpi hapettumisen tai niillä ei ole oikeaa vuorovaikutusta reseptorien kanssa (LP: n tai reseptorien sisäinen vika, jonka kanssa niiden on vuorovaikutuksessa maksan ja kudosten tasolla), metabolisen muutoksen, jota kutsutaan dyslipidemiaksi.
On olemassa erilaisia dyslipidemiatyyppejä, jotka vaihtelevat lipidi- ja LP-tyypin mukaan (kolesteroli ja / tai triglyseridit) ja vastaavaan etiopatologiseen syyn (primitiiviset muodot - perinnölliset ja / tai ympäristötekijöihin liittyvät ja toissijaiset muut patologiat johtuvat) ; primitiivisten muotojen tapauksessa on erittäin tärkeää jakaa perinnölliset ne perimän geneettisen vian perusteella.
Korkea kolesteroli
Ihmisruumiin sisältyvällä kolesterolilla on kaksi erillistä lähteitä: endogeeninen (pääasiassa maksan) ja eksogeeninen (ruoan saanti eläinperäisten elintarvikkeiden kautta - vähemmässä määrin). Kun kolesteroli on korkea, se lisää sydän- ja verisuoniriskiä (iskeeminen sydänsairaus ja aivoverisuonten oireyhtymä) enemmän tai vähemmän merkittävästi riippuen sen laajuudesta ja muista mahdollisista riskitekijöistä.
Korkea kolesteroli arvioidaan mittaamalla kuljetuss lipoproteiineja (LP) veressä; vastaavat arviointiperusteet ovat: kokonaiskolesteroli (TOT: lla) ja huono kolesteroli (LDL: n kanssa). Jättämällä toissijaiset muodot, korkean kolesterolin ensisijaiset vaikutukset vaikuttavat genetiikkaan ja / tai elämäntapaan; genetiikka voi olla tyyppiä: perheen hyperkolesterolemia, polygeeninen hyperkolesterolemia ja hyperlipidemia, jossa on useita fenotyyppejä (korkea kolesteroli ja korkeat triglyseridit). Korkean kolesterolin toissijaiset muodot, jotka johtuvat virheellisestä elämäntavasta, ovat altistavia tekijöitä: istumaton elämäntapa, ruokavalio, joka sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja, ruokavalio, jossa on runsaasti hydrattuja rasvahappoja, ruokavalio, joka sisältää runsaasti kolesterolia, hyperinsulinemia ja / tai tyypin 2 diabetes.
Nämä ovat hyvin konkreettisia aiheita, joita on vaikea ymmärtää, mutta jotka ovat ehdottomasti ratkaisevia seuraavissa kohdissa esitetyn ymmärtämisen kannalta.
Onko korkea kolesteroli syynä oireisiin?
Korkea kolesteroli ei todista todellisia oireita; kuitenkin vakavimmat muodot määrittävät joidenkin kliinisten oireiden alkamisen. Oireen ja kliinisen merkin välinen ero on yksinkertaisesti näkökulma: vaikka oire vastaa potilaan havaintoa (se on siis subjektiivinen), hoitava lääkäri tunnistaa kliinisen merkin objektiivisesti. Ne, jotka vaikuttavat korkeimman kolesterolin vakavimpiin muotoihin, voidaan tulkita joko tapauksen mukaan.
Korkea kolesteroli voi johtaa sen säilyttämiseen tietyillä alueilla. Sen lisäksi, että verisuonten ateroskleroottisten plakkien muodostumista edistetään, kun sydän- ja verisuoniriski on lisääntynyt (mikä ei ole oire, vaan komplikaatio), tämä kertyminen voi vaikuttaa sekä potilaan ihoon että lihaksen jänteisiin: puhumme ksantomeista. Ksantomit ovat kliinisiä merkkejä siitä, että potilas tuntee monissa tapauksissa myös selvästi (vaikka se ei aiheuta kivuliaita tunteita); lisäksi ihon ominaisuudet ovat myös selvästi näkyvissä. Nämä ominaispiirteet asettaisivat myös ksantomeja korkean kolesterolin oireisiin eikä vain kliinisten oireiden välillä.
VAROITUS! Ksantaatit esiintyvät pääasiassa geneettisissä muodoissa (perheperäinen hyperkolesterolemia ja yhdistetty perheen hyperkolesterolemia), koska nämä sairaudet aiheuttavat veren kolesterolipitoisuuksia niin korkealle, että ne aiheuttavat myös perifeeristä laskeumista; tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ksantomien puuttuessa sydän- ja verisuoniriskiä pidetään aina kohtalaisena! Hyperkolesterolemia, vaikkakin vähemmän vakava kuin edellä mainitut tapaukset, siis ILMAINEN ksantaatit, on kuitenkin erittäin tärkeä riskitekijä.
ihoa. On olemassa tietty ero, joka vaikuttaa eri kumuloitumistyyppien ja vastaavien syiden ja korkean kolesterolin mahdollisten komplikaatioiden korrelaatioon. Ksantomeja muodostuu liittämällä kolesteroli makrofageihin, jotka mutatoivat suuriksi vaahtoiksi soluiksi, mikä osoittaa myös merkittävän tulehdusasteen (tästä syystä korrelaatio iskeemisen sydänsairauden ja aivoverisuonten oireyhtymän riskin kanssa). Palpaatio on usein välttämätöntä jänne-ksantomien tunnistamiseksi, erityisesti: Achilleus tai laskukalvon jänteet, patellien jänteet ja sormien extensor-lihasten jänteet. Päinvastoin, ihon pinnat ovat selvästi näkyviä ja jakautuvat: silmäluomet, kasvojen taitokset ja kämmenet; raajat ja pakarat; nivelissä.
Tässä vaiheessa sellaiset lukijat kysyvät itseltään:
"Kun korkea kolesteroli on primääri, joka aiheutuu VAIN ympäristötekijöistä tai yhdistämällä polygeeniset muodot (yleensä vähemmän vakavia), onko olemassa yhtään näkyviä ja tärkeitä kliinisiä oireita tai oireita? "
Vastausta ei ole määritelty hyvin; xantomien puhkeaminen liittyy epänormaaliin kolesterolitasoon, joka onneksi ei ole niin yleistä. Toisaalta ateroskleroottisten plakkien muodostuminen (melkein äänettömän lisäksi) voi esiintyä pitkällä aikavälillä jopa kolesterolin huomattavasti alhaisemmilla tasoilla. Tämä ero on välttämätön, koska useimmat korkean kolesteroliarvon kohteet eivät ymmärrä mitään oireita eivätkä näe mitään kliinisiä oireita. Siksi joskus ne eivät puutu veren pitoisuuksiensa hillitsemiseen, mikä kärsii hitaasta mutta väistämättä lisääntyvästä komplikaatioriskistä. Kun nämä viimeksi ilmenevät ominaisten oireidensa vuoksi, on nyt liian myöhäistä estää vakavia terveysvaikutuksia.
| Korkean kolesterolin komplikaatiot | Ominaisuudet |
| Angina Pectoris | Vahva tunteen tunne, ikään kuin rintakehä olisi kiinnitetty tiukasti; kipu-oireet voivat säteillä kaulaan, vasempaan käsivarteen, olkapään, leuan ja vatsan yläosan keskiosaan. Yleensä tätä oireita pahentaa fyysinen aktiivisuus, kylmä ilma, stressi ja kaikki muut tilanteet, joissa sydämen energiantarve kasvaa huomattavasti lepo-olosuhteisiin verrattuna. |
| Sydäninfarkti | Rintakipu (kuten paino tai puristin rinnassa), joka tyypillisesti sijaitsee rintalastan takana, joka voi säteillä rintakehään, kaulaan, vasempaan käsivarteen, olkapään, kyynärpään ja vatsan yläosan keskiosaan. ja olkapäät. Se voi liittyä kylmään hikoiluun, pahoinvointiin, oksenteluun, heikkouteen ja huimaukseen. |
| Aivoinfarkti (aivohalvaus) | Äkillisen huimauksen alkaminen, tasapainon menetys ja liikkeiden koordinointi; vaikeuksia ilmaista itseään sanoilla tai ymmärtää, mitä meille sanotaan; paralyysi tai tunnottomuus, heikkous, pistely tai halvaus kehon toisella puolella; näköhäiriöt, silmän sokeus, näön hämärtyminen tai kaksoisnäkymä; väkivaltainen päänsärky. |
| Jatkuva särmäys | Kramputtavan kivun esiintyminen, joka rasittaa alaraajan fyysisen ponnistuksen aikana, taantuu lepoa ja toistuu, kun raajan uusi käyttö jatkuu. Vaivojen pysyvyyden myötä kipu, joka sijaitsee klassisesti vasikassa, lisääntyy vähitellen siihen pisteeseen, että liike on mahdotonta. |
Lopuksi voidaan todeta, että ainoa tapa varmistaa, ettei kärsi korkeasta kolesteroliarvosta, on suorittaa säännöllisesti vastaavat verikokeet. Käytännössä yleisessä populaatiossa kolesteroli (col) voidaan määritellä KORKEA, kun: plasman TOT on suurempi kuin 199-239 mg / dl ja plasman LDL-col on suurempi kuin 129-159 mg / dl. Sitten korkean TOT: n ja korkean LDL-kolesterolin lisäksi kardiovaskulaarinen vajaatoiminta lisää merkittävästi myös HDL- tai GOOD-paksusuolen vajaatoimintaa (<40 mg / dl miesten / naisten vaihdevuosissa ja <50 mg / dl hedelmällisessä naisessa) ja epäsuotuisa suhde LDL: n tai BAD: n ja HDL: n tai GOOD: n kanssa (jos> 3).
Sen varmistaminen, että oman veren parametrit ovat normin sisällä, voivat merkittävästi vähentää sydän- ja verisuoniriskiä.
