määritelmä
Onneksi harvinainen, Hodgkinin lymfooma määrittelee imusolmukkeeseen vaikuttavan kasvainmuodon; erityisesti neoplasma käsittää maksan, pernan ja luuytimen, vaikuttamatta tai vahingoittamatta naapurialueita, joilla on ylimääräistä lymfaattista luontoa.
syyt
Hodgkinin lymfooman ilmenemisestä johtuva syy on edelleen avoin kysymys; on kuitenkin havaittu, että tämä neoplastinen muoto pyrkii ilmentymään ennen kaikkea AIDS-potilailla ja aiemmin infektoiduilla potilailla Epistein-Barrin viruksen kanssa (vastuussa sellaisista sairauksista kuin mononukleoosi, Burkittin lymfooma ja jopa tonsilliitti). Lisäksi näyttää siltä, että riskialttiimmat ovat aikuisia, jotka ovat 20–30-vuotiaita ja yli 70-vuotiaita vanhuksia.
oireet
Hodgkinin lymfooman yleensä alkava ensimmäinen vihje on epänormaali turvotus imusolmukkeen tasolla, joka myös hitaasti ulottuu läheisiin imusolmukkeisiin. Potilas voi valittaa: väsymys, ihon punoitus, vilunväristykset, hengitysvaikeudet, rintakipu, kuume, pernan kipu / turvotus, ruokahaluttomuus, yleinen kutina, yskä.
Tietoa Hodgkinin lymfooma - Hodgkinin lymfooman hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Hodgkinin lymfooman - Hodgkinin lymfoomanhoitoa.
huumeita
Hodgkinin lymfoomien hoitoon liittyvän tutkimuksen vuoksi ennuste on tällä hetkellä hyvä 80%: lla potilaista; on onkologisen osaamisen tauti, on selvää, että Hodgkinin lymfoomia hoidetaan pääasiassa kemoterapialla. Joillekin potilaille tehdään myös säteilykäsittely (sädehoito): tämä lääketieteellinen käytäntö on yleensä tarkoitettu potilaille, joilla on solunsalpaajajäämiä kemoterapian jälkeen, tai lymfooma-massoja varhaisessa vaiheessa. Sädehoitoa ei suositella aina, koska epämiellyttävien ja vaarallisten sivuvaikutusten suuri todennäköisyys, kuten sekundäärisen leukemian lisääntynyt riski ja kiinteän pahanlaatuisen neoplastisen massan muodostuminen, on todennäköistä.
Relapsoivissa muodoissa voidaan myös hypoteesoida luuydinsiirtoa käyttäen potilaan omia kantasoluja.
Muita vaihtoehtoisia / adjuvanttitoimenpiteitä ovat antibioottien ottaminen (bakteerien superinfektioiden tapauksessa) ja verensiirto (tasapainottamaan punasolujen ja verihiutaleiden mahdollinen häviäminen)
Farmakologinen hoito perustuu useiden lääkkeiden yhdistämiseen; itse asiassa mono- kemoterapia ei anna tyydyttäviä hyödyllisiä vaikutuksia Hodgkinin lymfooman hoitoon. Esimerkiksi 4 eri lääkeryhmän yhdistelmää käytetään, kuten mekloretamiini, prokarbatsiini, prednisoni ja vinkristiini (ns. "MOPP-protokolla"), mutta myös doksorubisiinin ja bleomysiinin käyttö on laajalti käytetty farmakologinen cocktail.
- Mekloretamiini (esim. Mustargen): se on sytotoksisten kemoterapeuttisten aineiden eksponentti. Annos vaihtelee kohteen ja tuumorin vakavuuden mukaan; esimerkiksi on mahdollista antaa aktiivinen aineosa annoksena 0, 4 mg / kg laskimoon kerran tai 0, 2 mg / kg IV kerran päivässä 2 päivän ajan. Hodgkinin lymfoomien hoitoon yleisimmin käytetty annos on kuitenkin 6 mg kehon pidennyksen neliömetriä kohden neljän viikon syklin päivinä 1 ja 8. Kysy lääkäriltäsi.
- Procarbatsiini (esim. Natulan): monoterapiaa varten (harvoin käytettävä kaava) Hodgkinin lymfoomien hoitoon tarkoitettu annos on 2-4 mg / kg ensimmäisellä hoitoviikolla. Moduloida annos 4-6 mg / kg päivässä, kunnes oireet paranevat, tai niin, että verihiutaleet laskevat alle 100 000 / mm³ -arvon ja valkosolut ovat alle 4 000 / mm³. Tämän vaikuttavan aineen antaminen on erityisen hyödyllistä pahoinvoinnin ja oksentamisen vähentämiseksi. Kun lääkettä käytetään yhdessä muiden kemoterapian lääkkeiden kanssa, sopivin annos on 100 mg neliömetriä kohden 2 viikon ajan.
- Prednisoni (esim. Solprene, Deltamidrina): synteettisten kortikosteroidien eksponentti; lääkettä käytetään yhdessä antineoplastisten aineiden kanssa Hodgkinin lymfooman oireiden lievittämiseksi. Lääkäri määrää annoksen.
- Vinkristiini (esim. Vinkristiini, vinkristiini PFIZER, Vincristine TEV): vakioannos on 1, 4 mg / m2 (infuusion kesto: 1 minuutti) yhdellä annoksella. Juuri kuvattu annos tulisi yleensä toistaa kerran viikossa, vaikka annos voi vaihdella välillä 0, 4 - 1, 4 mg / m2. Älä ylitä 2 mg: a.
- Doksorubisiini (esim. Caelyx, Myocet): joka kuuluu antineoplastisten antibioottien farmakologiseen luokkaan, aktiivista ainesosaa käytetään usein hoidossa Hodgkinin lymfooman (eikä Hodgkinin) hoitoon yhdessä muiden kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa, 40-60 annoksella mg / m2 laskimoon 21-28 päivän välein Vaihtoehtoisesti annetaan 60-75 mg / m2 IV kerran 21 päivässä.
- Bleomysiini (esim. Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): ennen standardihoidon aloittamista Hodgkinin lymfooman hoidossa on suositeltavaa antaa potilaalle vähäinen annos lääkettä epämiellyttävien anafylaktisten reaktioiden välttämiseksi. Sitten, jos potilas pystyy sietämään lääkettä, on mahdollista ottaa se annoksena 0, 25-0, 50 yksikköä / kg (tai 10-20 yksikköä / m2) laskimoon, lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti kerran 7-7 viikossa. 14 päivää. Ylläpitoannosta tulisi yleensä nostaa yhdestä yksiköstä päivästä viiteen yksikköön viikossa, laskimoon tai lihakseen. Yleensä edellä mainitun hoitosuunnitelman jälkeen Hodgkinin lymfoomaoireet vähenevät merkittävästi kahden viikon kuluessa. Jos etua ei löydy, paranemisen todennäköisyys on pieni tai nolla.
