yleisyys
Leukosyyttien esteraasi on useimmissa valkosoluissa esiintyvä entsyymi .
Sen aktiivisuus ilmenee sidosmatriisin proteiinien tasolla, jonka entsyymi pystyy hajottamaan, mikä edistää bakteerien ja vieraiden solujen tuhoutumista.
Jos virtsassa on suuria määriä leukosyyttien esteraasia, se tarkoittaa, että virtsassa on suuria leukosyyttien pitoisuuksia; tämä viittaa todennäköiseen virtsatieinfektioon .
Mikä
Esteraasilla on funktio hajottaa sidosmatriisia tukevat proteiinit.
Miksi mittaat
Leukosyyttien esteraasitesti on testi, joka havaitsee entsyymin läsnäolon virtsassa. Tämä havainto viittaa todennäköiseen virtsateiden infektioon (virtsaputki, virtsarakko, munuaisten lantio tai munuainen).
Leukosyyttien esteraasi korreloi voimakkaasti valkosolujen (leukosyyttien) esiintymiseen virtsassa.
Tämä analyysi on erityisen käyttökelpoinen silloin, kun on tarpeen erottaa asymptomaattinen bakteeritiede ja virtsatieinfektio (IVU).
Liittyvät tutkimukset
Testin luotettavuuden parantamiseksi ja tietyn diagnoosin edistämiseksi leukosyyttien esteraasitutkimukseen liittyy usein bakteriaalisen aktiivisuuden tuottaman virtsan nitriitin arviointi.
Näiden analyysien yhdistelmä tarjoaa erinomaisen seulonnan virtsatietulehduksen (UTI) läsnäolon tunnistamiseksi. Lisäksi vahvistetaan virtsan sedimentin mikroskooppinen analyysi, jossa korostetaan myös leukosyyttien ja / tai bakteerien esiintymistä virtsassa.
Yleensä kun on positiivinen testi entsyymin esiintymiselle virtsassa, suoritetaan toinen testi, virtsakulttuuri antibiootilla, virtsatieinfektioiden laajuuden ja tyypin varmistamiseksi.
Mahdolliset oireet
Virtsassa olevan leukosyytin esteraasin aiheuttamat oireet voivat olla epäspesifisiä ja yhteisiä useille häiriöille ja / tai sairauksille. Yleensä kuitenkin tämän entsyymin korkea taso voi liittyä tyypillisiin virtsatieinfektioiden ilmentymiin, kuten:
- Yleisen huonovointisuus;
- Toistuva halu virtsata;
- Tunne, ettei virtsarakko ole tyhjennetty kokonaan;
- Kipu tai epämukavuus virtsaamisen aikana;
- Turbid ja epämiellyttävä virtsa;
- Kipu vatsan alaosassa.
Kun tentti on pyydetty
Leukosyyttien esteraasin arviointi tarvitaan, kun virtsatieinfektio, joka aiheuttaa epämukavuutta ja kipua virtsaamisen aikana, on usein epäilty virtsaamiseen tai kaikkiin muihin edellä mainittuihin oireisiin.
Normaalit arvot
Leukosyyttien esteraasitestissä on oltava negatiivinen tulos, joten keskimääräisten viitearvojen on oltava nolla.
Korkea leukosyyttiesteraasi - syyt
Useimmissa tapauksissa korkea leukosyytin esteraasi osoittaa virtsatieinfektiota ja / tai tulehdusta.
Tarkemmin sanottuna tämän entsyymin korkeat tasot voivat aiheuttaa:
- Kystiitti (erittäin ärsyttävä tulehdus, joka vaikuttaa virtsarakon limakalvoon);
- Munuaiskivet (mineraalisuolojen pienet aggregaatit, jotka virtsateihin muodostuessaan edistävät infektioiden puhkeamista);
- Polysystinen munuaissairaus (geneettinen patologinen tila, jossa kystat muodostuvat munuaiskudoksessa);
- Akuutti tai krooninen urethritis (virtsaputken tulehdus);
- Prostatiitti (eturauhasen tulehdus);
- Raskaus;
- Virtsarakon syöpä.
Alhainen leukosyyttiesteraasi - syyt
Leukosyyttien esteraasitestin tulisi olla negatiivinen, jotta se merkitsee normaalia kehomme kulkua.
Sen negatiivisuus osoittaa itse asiassa "entsyymin puuttumisen".
Miten sitä mitataan
Leukosyyttien esteraasitesti on nopea ja helppo suorittaa. Tutkimus suoritetaan virtsanäytteellä, joka kerätään tavallisesti aamulla tyhjään vatsaan.
Leukosyyttien esteraasitestin suorittamiseksi upota testiliuska vain virtsanäytteeseen. Muutaman minuutin kuluttua, jos havaitaan merkittäviä määriä leukosyyttien esteraasia, kartan väri muuttuu vertauskromaattisen asteikon mukaan, jolloin saadaan enemmän ja voimakkaampia sävyjä entsyymin pitoisuustasojen perusteella.
Jos tulos on positiivinen, virtsanäytettä katsotaan normaalisti mikroskoopin alla, jonka pitäisi osoittaa leukosyyttien ja / tai bakteerien läsnäolo.
valmistelu
Leukosyyttien esteraasitesti ei vaadi erityistä valmistusta; on yksinkertaisesti välttämätöntä, että potilas virtsaa normaalisti, keräämällä näytteen välitilasta (eli sen jälkeen, kun on päästetty irti ensimmäisestä virtsan päästöstä, joka voi sisältää virtsateiden ulkopuolella esiintyviä bakteereita).
Virtsa on kerättävä steriiliin astiaan, joka on suljettava huolellisesti välittömästi sen jälkeen ja vietävä laboratorioon lyhyessä ajassa.
Tenttiä vaikuttavat tekijät
Jotkut olosuhteet voivat johtaa väärään positiiviseen testitulokseen leukosyyttien esteraasille:
- Infektio Trichomonas vaginalisin kanssa ;
- Emättimen eritteet (veri tai suuret limakalvot).
Muut tilanteet voivat johtaa virheelliseen negatiiviseen tulokseen:
- Antibioottien, kuten tetrasykliinin, käyttö;
- Virtsassa on suuri määrä askorbiinihappoa (C-vitamiini), booria ja oksaalihappoa.
Tulosten tulkinta
Tavallisesti vain harvat valkosolut ovat virtsassa ja leukosyyttien esteraasitutkimus antaa negatiivisen tuloksen. Kun leukosyyttien lukumäärä kasvaa merkittävästi, entsyymitesti muuttuu positiiviseksi.
Leukosyyttien esteraasin suuri arvo osoittaa todennäköisesti virtsateiden infektion esiintymistä .
Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia ilmiön syyn määrittämiseksi.
Lisäksi, jos koe paljastaa laajan epiteelisolujen läsnäolon, on olemassa mahdollisuus, että näyte on saastunut, joten tarkan diagnoosin vuoksi on tarpeen toistaa testi.
