yleisyys
Hemoglobiini on proteiini, joka sisältää neljä rauta-atomia ja joka on välttämätön hapen kuljettamiseksi keuhkoista eri kehon kudoksiin. Lisäksi sama molekyyli on vastuussa siitä, että osa hiilidioksidista kuljetetaan kudoksista, jotka tuottivat sen keuhkoihin.
Mikä
Hemoglobiini (Hb) on punasolujen sisällä oleva proteiini.
Sen läsnä ollessa se takaa keholle perustavanlaatuisen tehtävän: hapen kuljettamisen keuhkoista kudoksiin kaikilla kehon alueilla. Paluumatkallaan laskimoon hemoglobiini kuljettaa hiilidioksidia keuhkoihin, josta se poistetaan uloshengitetyllä ilmaa.
Tästä syystä on tärkeää, että hemoglobiiniarvot arvioidaan huolellisesti: sen puute johtaa anemian tilaan sekä heikkouteen ja muihin muihin sairauksiin.
Globiinin ja EME: n geeneissä on useita vikoja. Nämä voivat aiheuttaa sellaisia sairauksia, kuten talassemia ja porfyria.
Miksi mittaat
Testiä käytetään hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseen veressä.
Tämä arvo mitataan hematokriitillä (verikoe, joka osoittaa punasolujen ja plasman prosentuaalisen suhteen) tai veriarvon osana terveystilanteen arviointia.
Hemoglobiinitesti voi olla tarpeen useista syistä:
- Rutiinitarkastus : lääkäri voi pyytää tutkimusta osana yleistä seulontaa.
- Lääketieteellisen tilan diagnosoimiseksi : lääkäri voi ehdottaa hemoglobiinitestiä, jos hän epäilee, että potilaalla on sairaus, kuten anemia (alentunut hemoglobiini) tai polytemia (lisääntynyt hemoglobiini), tai kun potilaalla ilmenee heikkouksia, väsymys, hengenahdistus tai huimaus.
- Taudin tai hoitovasteiden seuranta : lääkäri voi ottaa tentin seuraamaan useita olosuhteita ja tiloja, jotka vaikuttavat punasoluihin ja / tai veren hemoglobiinimäärään. Testiä voidaan käyttää myös hoidon tehokkuuden arvioimiseen, kun potilaalle on diagnosoitu verenvuotohäiriöitä, anemiaa tai polysytemiaa. Lisäksi tutkimus voidaan määrätä kemoterapiaprotokollien aikana kasvaimen hoitoon.
Hematokriitin ja veriarvon kanssa voidaan määrittää tarkkoja syitä, joilla hemoglobiiniarvojen muutos riippuu muista analyyseistä, kuten:
- Veriä;
- Retikulosyyttien lukumäärä (siirtymävaiheet nukleaaristen erytroblastien ja punasolujen välillä, jotka esiintyvät sekä luuytimessä että perifeerisessä veressä);
- Luuydinbiopsia.
Hemoglobiinianalyysi: mikä on elektroforeesi?
Hemoglobiinielektroforeesi on tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida epänormaalin hemoglobiinimuodon läsnäolo tai puuttuminen. Jos tällä proteiinilla on epätavallinen muoto, se ei pysty tehokkaasti kuljettamaan happea kudoksiin.
Fysikaalinen periaate, johon elektroforeesi perustuu, koostuu analyyttisestä erotustekniikasta, jonka avulla voidaan arvioida sähköisesti varautuneiden hiukkasten liikettä sähkökentän vaikutuksesta, jos ne ovat nestemäisessä väliaineessa.
Tämän analyyttisen tekniikan avulla diagnosoidaan yleisimmät hemoglobiinihäiriöt, kuten Välimeren anemia (tai beeta-talassemia).
Normaalit arvot
Hemoglobiinin normaalit arvot ovat ehdottomasti riippuvaisia potilaan iästä ja sukupuolesta.
Alla on kunkin yksittäisen potilasryhmän keskiarvot:
- Vauvat: 17-22 g / dl
- Vauvat (viikon ikäiset): 15-20 g / dl
- Lapset (kuukauden ikäiset): 11-15 g / dl
- Lapset: 11-13 g / dl
- Aikuiset miehet: 14-18 g / dl
- Aikuiset naiset: 12-16 g / dl
- Miehet keski-iän jälkeen: 12, 4-14, 9 g / dl
- Naiset keski-iän jälkeen: 11, 7–13, 8 g / dl
Nämä kynnysarvot voivat kuitenkin vaihdella hieman analyysilaboratoriosta toiseen. Tästä syystä on aina tarpeen viitata tutkimusraportissa ilmoitettuihin aikaväleihin.
huomautus
Raskaana oleville naisille ja lapsille hemoglobiiniarvot voivat olla normaalia alhaisemmat, koska raudan vajaatoiminta on lisääntynyt, kun kehon tarve kasvaa.
Korkea hemoglobiini - syyt
Yleensä puhutaan HIGH HEMOGLOBINista, kun sen pitoisuudet veressä nousevat yli 17, 5 grammaa veren desilitraa kohti ihmisillä ja yli 15 grammaa desiliteriä kohden naisilla. Nämä kynnysarvot voivat kuitenkin vaihdella hieman analyysilaboratoriosta toiseen tai korjata iän mukaan (ilmoitetut arvot ovat aikuisille tyypillisiä arvoja).
Korkeat hemoglobiiniarvot veressä voivat olla seurausta:
- Homeostaattinen vaste alhaisille happitasoille, jotka johtuvat kroonisista keuhkosairaudista tai sydänsairaudesta;
- Lisääntynyt erytropoietiinin vapautuminen munuaisten kautta;
- Synteettistä stimuloivaa synteettistä erytropoietiinia tai lääkkeitä;
- Luuytimen toimintahäiriöt, jotka johtavat liialliseen punasolujen synteesiin;
- Laajennettu pysyminen korkeudessa.
Esimerkkejä sairauksista ja tiloista, jotka voivat lisätä hemoglobiiniarvoja veressä:
- COPD;
- Veren doping (erytropoietiini, epoetiini, mircera jne.);
- Kuivuminen;
- keuhkolaajentuma;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Munuaiskarsinooma;
- Maksan karsinooma;
- polycythemia;
- Tupakointi;
- polysytemia;
- ripuli;
- palovammat;
- Toistuvat verensiirrot
Hemoglobiinin lisääntymiseen liittyvissä oireissa esiintyy seuraavaa:
- Näön häiriöt;
- huimaus;
- päänsärky;
- Kasvojen punainen väri;
- Perna laajenee.
Alhainen hemoglobiini - syyt
Yleisesti ottaen sitä kutsutaan LOW HEMOGLOBIN -lajiksi, kun sen veripitoisuudet laskevat alle 13, 5 grammaa veren desilitraa kohti ihmisillä ja alle 12 grammaa desiliteriä kohden naisilla. Nämä kynnysarvot voivat kuitenkin vaihdella hieman analyysilaboratoriosta toiseen tai korjata iän mukaan (ilmoitetut arvot ovat aikuisille tyypillisiä arvoja).
Alhaisen hemoglobiiniarvon löytäminen on melko yleistä. Useimmissa tapauksissa puutos on vähäinen, erotettu mistä tahansa patologisesta tilasta ja vieraana missään oireessa. Tämä tila on yleisempää naisilla, kun otetaan huomioon kuukautiskiertoon liittyvä verenmenetys ja sitä, että yleisempää tapaa noudattaa vähäkalorisia ruokavalioita, jotka ovat huonoja lihassa (mikä on paras rautalähde). Myös raskauden aikana hemoglobiinipitoisuudet yleensä pienenevät.
Muina aikoina hemoglobiiniarvot laskevat liikaa johtuen erilaisista patologioista. Anemia voi esimerkiksi olla seurausta seuraavista:
- Punasolujen riittävä synteesi:
- Aplastinen anemia;
- karsinoomat;
- Jotkut lääkkeet (kemoterapia, retroviruslääkkeet);
- maksakirroosi;
- Hodgkinin lymfooma;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Raudanpuute (rautapulan anemia);
- Munuaissairaudet;
- Lyijymyrkytys;
- Moninkertainen myelooma;
- leukemia;
- Myelodysplastiset oireyhtymät;
- Ei-Hodgkinin lymfooma;
- Aliravitsemus ja vitamiinin puutteet (B6, B12, B9).
- Punasolujen liiallinen katabolia:
- Splenomegalia (laajentunut perna);
- talassemia;
- vaskuliitti;
- Sirppisolun anemia;
- Porfyria.
- Akuutit tai krooniset verenvuodot:
- Verenvuoto haavasta;
- Liian usein verenluovutukset;
- Hypermenorrea (erityisen runsas kuukautiskierron esiintyminen);
- Usein esiintyvä nenäverenvuoto (toistuva nenäveri);
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto (mahahaava, paksusuolen syöpä ...) tai virtsa.
Alhaisen hemoglobiiniarvon yhteydessä esiintyvien oireiden mukaan:
- Krooninen yleistynyt väsymys;
- Vähentynyt sietokyky liikuntaan;
- Hengenahdistus;
- kalpeus;
- Kirkkaat kumit;
- Takykardia liikunnan aikana.
Miten sitä mitataan
Hemoglobiinitesti suoritetaan yksinkertaisella verikokeella. Näyte otetaan käsivarren laskimosta tai sormen tai kantapään (vastasyntyneiden) puhkaisusta.
valmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla. Analyysin suorittamiseksi potilaan on tarkkailtava vähintään 8 tunnin nopeutta, jossa on sallittua ottaa vain pieni määrä vettä.
Tulosten tulkinta
Koska hemoglobiinin arviointi suoritetaan usein osana verinäytettä, on otettava huomioon myös muiden veren komponenttien tulokset.
Hemoglobiinipitoisuuden lisääntymistä tai vähentämistä on tulkittava yhdessä muiden parametrien, kuten retikulosyyttien määrän ja / tai punasolujen indeksien kanssa. Yleensä hemoglobiini heijastaa punasolujen määrää ja hematokriittia.
