Broca-afaasia - A.Griguolon ilmeikäs afasia

yleisyys

Broca-afaasia on puhutun ja kirjoitetun kielen osittainen häviäminen huolimatta siitä, että Broca-alue kärsii siitä normaalisti.

Broca-afasian syitä ovat: aivohalvaus (pääasiallinen syy), aivojen trauma, dementia (esim. Alzheimerin tauti), aivokasvaimet ja enkefaliitti (aivojen tulehdus).

Hoidetuissa Brocan afasia on vastuussa: agrammatismista, kieliopillisesta puutteesta, ei-sujuvasta ja mutkattomasta puheesta, vaikeuksista laatia täydellisiä lauseita, ilmaista ääniä tai sanoja ja toistaa sitä, mitä muut ovat sanoneet, kirjoitusongelmia ja lukeminen ja lopulta turhautumisen tunne, joka liittyy kyvyttömyyteen ilmaista itseään. Kaikista näistä seurauksista huolimatta Broca-afasia ei vaikuta potilaan älykkyyteen.

Broca-fašian diagnoosin laatimiseksi ovat seuraavat keskeiset tekijät: lääkärin ja potilaan haastattelu, sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja radiologinen tutkimus, kuten CT tai ydinmagneettinen resonanssi, aivoihin.

Broca-afaasia on hoidettavissa oleva tila, jolla on enemmän tai vähemmän tyydyttäviä tuloksia hoidon kautta, joka vaihtelee potilaasta toiseen syystä riippuen.

Katsaus termin "aphasia" lääketieteelliseen merkitykseen

Lääketieteessä termi " afasia " ilmaisee kyvyn kirjoittaa ja / tai ymmärtää puhekielistä ja / tai kirjoitettua kieltä, koska yksi niistä aivojen alueista, jotka ovat vastuussa edellä mainitun kapasiteetin käsittelystä, johtuvat vahingosta.

Mikä on Broca-afasia?

Broca-afasia tai ilmeikäs afasia on osittainen menetys kyvystä säveltää puhuttu ja kirjoitettu kieli normaalin (tai lähes normaalin) kyvyn ymmärtämiseksi.

Toisin sanoen Broca-afasia on eräänlainen afasia, jossa potilas on menettänyt kykynsä puhua ja kirjoittaa, mutta ei ole menettänyt kykyään ymmärtää, mitä hän tuntee ja mitä hän lukee.

Broca-afasia on ei-sujuva afasia

Broca-afasia on esimerkki sujuvasta afasiasta .

Toisin kuin sujuvassa aphasiassa (jossa potilas esittää tuottavan puheen, johon vaikuttavat vain jotkut katkenneet piirteet ja hyvin pitkät lauseet), ei-virtaavassa apasiassa kyseessä on hyvin ohut puhe, jolle on ominaista yksittäiset sanat tai lauseet lyhyt ja niukasta spontaanista verbaalisesta tuotannosta.

syyt

Broca-afasia on seurausta Broca-alueen enemmän tai vähemmän vakavasta leesiosta, joka on hyvin määritelty aivokuoren alue, jolla on keskeinen rooli ihmisen kyvyssä osata säveltää sekä puhuttu kieli että kirjoitettu kieli.

Broca-alue sijaitsee etureunan sivupinnalla (edellä mainitun lohen uloimman pinnan) kohdalla niin sanotun huonomman etuosan konvoluutiossa .

Aktiivinen vain yhdessä kahdesta aivopuoliskosta (vasemmisto, suurin osa ihmisistä), Broca-alue muodostaa yhdessä Wernicken alueen kanssa, joka on ajallisessa lohossa, hermostokompleksi, jonka hyvä terveys on olennaisen tärkeää kapasiteetin säilyttämiseksi ehjänä ihmisen säveltää ja ymmärtää puhuttu kieli ja kirjoitettu kieli.

Broca-afasian syyt

Broca-afaasia ovat pääasiassa Broca-alueella tai sen välittömässä läheisyydessä sijaitsevat aivohalvaukset .

Aivohalvauksen jälkeen on syytä mainita myös muita mahdollisia Broca-afasian syitä:

• Aivojen traumat, jotka heikentävät Broca-alueen koskemattomuutta;

• Aivokasvaimet, jotka esiintyvät Broca-alueella tai sen lähellä;
• Enkefaliitti tai aivojen tulehdus;
• Alzheimerin tauti ja muut dementian muodot, kuten frontotemporaalinen dementia .

MITEN ICUS ON VAHVISTAA POHJOIS-ALUEEN JA ALOITTAA AFASIAa

Ymmärtääksesi ...

Lääketieteessä sana "aivohalvaus" viittaa aivojen alueen verenkierron keskeytymiseen, jota seuraa jälkimmäisen nekroosi hapen puutteen vuoksi.

Aivohalvaus Broca-alueen tasolla käsittää jälkimmäisen vaurion (laukaisee Broca-afaasia), koska se riistää sen hapettuneesta verestä, joka on tarpeen sen moitteettoman toiminnan ja selviytymisen kannalta. Loppujen lopuksi jokainen ihmiskehon kudos, kun se ei enää saa oikeaa hapetettua verta, toimii ensin huonosti ja myöhemmin (varsinkin jos veren tarjonnan puute on syvä) tapahtuu nekroosia (eli se kuolee).

Tiesitkö, että ...

Tilastot osoittavat, että 12% aivohalvauksesta aivohalvauksen jälkeen on Broca-afasia.

Riskitekijät

Broca-afasian riskitekijöitä ovat:

• Tekijät, jotka altistavat aivohalvaukselle, eli pääasiassa savukkeen savulle, verenpaineelle, sedentariness, liikalihavuus, ylipaino, epätasapainoinen ruokavalio, hyperkolesterolemia ja korkeat triglyseridit;
• Urheilutapahtumien harjoittaminen, jossa on melko yleistä olla päänvammojen uhri (esim. Rugby, amerikkalainen jalkapallo jne.);
• Ikääntyminen, koska se liittyy dementian kehittymisen todennäköisyyteen;
• Päänvammojen riskiin liittyvien kuljetusvälineiden käyttö (esim. Moottoripyörä, skootteri jne.).

Oireet ja komplikaatiot

Jos Broca-afasian uhri, ihmisillä on suuria vaikeuksia puhua ja kirjoittaa, mutta silti ymmärtää, mitä muut sanovat ja mitä he lukevat.

Tämä kyvyttömyys ilmaista normaalista tai melkein normaalista ymmärryksestä huolimatta on usein vastuussa Broca-afasiaa sairastaville potilaille alhaisesta turhautumisesta ja mielialasta.

Broca-afasian ilmentymät

Tyypillisiä Broca-afasian oireita ovat:

• Grammatinen alijäämä ja agrammatismi (kyvyttömyys paljastaa ideoita oikean syntaktisen järjestyksen avulla);
• Puhe ei sujunut eikä juuttunut. Broca-afaasia sairastavalla potilaalla on taipumus jättää tiettyjä sanoja, kuten artikkeleita (esim. "The", "the" jne.) Ja verbejä (esim. "On", "on", "haluan" jne.), Lausumalla lauseita kuten "minä, nälkä" sijasta "olen nälkäinen";
• Vaikeudet täydellisten lauseiden laatimisessa;
• Vaikeudet äänien tai sanojen muotoilussa;
• Vaikeuksia toistaa, mitä muut ovat sanoneet;
• Ongelmia lauseiden kirjoittamisessa;
• Lukemisvaikeudet;
• Turhautuminen ja matala mieliala, joka johtuu kyvyttömyydestä ilmaista ajatuksia, tunteita, tahtoa jne. Huolimatta kielen hyvästä ymmärtämisestä ja normaalista päättelykyvystä.

On tärkeää huomata, että jos aivovaurio vaikuttaa Broca-alueen lisäksi muihin toiminnallisiin alueisiin, edellä mainittu oireenmukainen kuva rikastuu edelleen häiriöillä. Jos esimerkiksi aivovaurio sisältää myös Wernicken alueen, potilaalla on myös vaikeuksia ymmärtää puhuttu ja kirjoitettu kieli, seuraavat ohjeet jne.

Tiesitkö, että ...

Wernicke-alueen (ajallisen lohen) vaurio on vastuussa sujuvasta afasiasta, joka tunnetaan reseptivana afaasia tai Wernicken afaasiana, jossa potilas esittää tuottavan puheen, mutta jolla on suurta vaikeutta ymmärtää puhuttua kieltä ja kieltä kirjoitti.

Onko Broca-afaasia vaikuttanut älykkyyteen?

Brocan afasia ei sinänsä vaikuta potilaan älykkyyteen . Broca-alue ei itse asiassa liity älyllisiin kykyihin, vaan ainoastaan ​​valvoo ihmisen kykyä puhua ja kirjoittaa.

diagnoosi

Broca-afasian diagnoosi perustuu:

• Lääkäri-potilaan haastattelu . Todellisuudessa, kun otetaan huomioon Broca-afasian seuraukset, olisi oikein puhua siitä, että yritetään puhua lääkärin ja potilaan välillä.

  Yksilön kyvyttömyys muotoilla sujuvaa ja irrottamatonta puhetta on ensimmäinen indikaattori ongelmasta, joka on aivojen alueen tasolla, joka ohjaa kieltä.

• Historia ja fyysinen tutkimus . Ottaen huomioon potilaan vaikeudet kommunikoida lääkärin kanssa, niiden ihmisten (sukulaisten, ystävien, ohikulkijoiden jne.) Tuki, jotka tuntevat potilaan terveydentilan ja viimeisimmät tapahtumat, joista hän oli päähenkilö.

  Sen lisäksi, että annetaan perusteellinen kuva oireista, lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus mahdollistavat sen, että voimme selvittää, mikä on johtanut kyvyttömyyteen puhua (jos pään vamma, aivohalvaus, dementian muoto jne.); toisin sanoen ne antavat meille mahdollisuuden selvittää Broca-afaasia;

• CT-skannaus tai ydinmagneettinen resonanssi ( MRI ) aivoihin . Nämä radiologiset testit antavat yksityiskohtaiset kuvat jokaisesta aivojen alueesta ja antavat siten mahdollisuuden seurata ja kuvata tarkasti kaikki aivojen vauriot tai rappeutuminen.

  Brocan afaasia, CT ja MRI aivoihin ovat välttämättömiä testejä niin kutsutulle diagnostiselle vahvistukselle.

terapia

Broca-afasiaa ei ole vakiintunut. Tämä tila voi itse asiassa parantaa spontaanisti ajan myötä kielen hoidon avulla ( puhehoito ) tai molemmilla juuri mainituilla tavoilla, riippuen laukaisutapauksesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Tässä luvussa artikkelissa tarkastellaan Broca-afasiasta toipumista yleisimmissä tilanteissa ja keskustellaan käyttäytymisistä, joita Broca-afasiaa sairastavan potilaan asukkaiden tulisi hyväksyä auttamaan jälkimmäistä.

Broca-fašia aivohalvauksen takia: elpyminen

Kun Broca-afasia on aivohalvauksen tulos, potilaan tarvitsee puheterapeutin tuki, joka on lääkäri, joka on erikoistunut puhehäiriöiden hoitoon ja sanan artikulointiin.

Kyseisen tilanteen puhehoitohoito koostuu sarjasta harjoituksia, kuten lauseiden tai sanojen toistamista, joiden tarkoituksena on palauttaa tietty kielitaito. Aluksi tällaisten harjoitusten harjoittaminen käsittää useita tunteja päivässä, joten se vaatii potilaan huomattavaa käyttöä ja kärsivällisyyttä.

Kielikapasiteetin elpyminen vaihtelee potilaasta riippuen siitä, kuinka vakava Broca-alueen vaurio on: hieman vakava vaurio voidaan palauttaa hyvillä tuloksilla; toisaalta hyvin syvä leesio jättää hyvin vähän parannusta.

Tiesitkö, että ...

Potilailla, joilla on Broca-afasia, puheterapeutit opettavat yksinkertaisia ​​tapoja kommunikoida, kuten hyvin lyhyitä lauseita, mutta selkeällä merkityksellä, tai piirtää jotain selittävää, jos kyseessä on erityisen vaikea pyyntö esittää sanoja.

Broca-afaasia aivojen trauman takia: elpyminen

Päävamman aiheuttama elpyminen Broca-afasiasta on usein spontaania, eli se ei vaadi spesifistä hoitoa.

Näin ollen, kun Broca-afaasia syntyy aivojen traumasta, potilas parantaa kielen kykyä ilman tiettyjen lääketieteellisten lukujen väliintuloa, mutta vain kärsivällisyyttä odottaa laukaisevan syyn luonnollista ratkaisua. On selvää, että traumaattisen aivovamman uhreille on olemassa erityisiä lääketieteellisiä hoitoja, mutta ne ovat päteviä missä tahansa tilanteessa riippumatta siitä, onko aivojen vaikutusalue Broca-alue.

Kuinka auttaa yksilöä Broca-afaasia

On erittäin tärkeää olla tukemassa yksilöä, jolla on Broca-afaasia, elpymispolussaan (välttäen siten, että hän tuntee painonsa ja syrjäyttämättä häntä sosiaalisesta kontekstista).

• Muista, että Broca-afasia ei vaikuta potilaiden älykkyyteen, jotka siksi ovat ihmisiä, jotka kykenevät ymmärtämään tarkalleen, mitä he aikovat ennen kuin menettävät sanan käytön;
• Käsittele potilasta normaalina ihmisenä, mukaan lukien hänet keskusteluissa (vaikka hän ei sano mitään tai rajoittaa muutaman sanan), kysyessään häneltä kysymyksiä, joihin hän osallistuu päivittäiseen toimintaan jne. Tämäntyyppinen asenne perustuu siihen, mitä edellisessä kohdassa todettiin: Broca-afasia ei muuta älyllisiä kykyjä;
• Ota vuorovaikutuksessa potilaan kanssa yksinkertaisia ​​lauseita ja kysymyksiä, jotta vastaukset eivät ole liian vaativia ja vaikeita.

  Henkilön ottaminen mukaan Broca-afasiaan monimutkaisessa keskustelussa pahentaa mielialaa, koska kaikki hänen ilmaisun vaikeutensa ilmenevät (ja hän on täysin tietoinen siitä).

ennuste

Broca-afaasia koskeva ennuste riippuu pääasiassa laukaisevasta syystä: Broca-alueen pysyvät vauriot voivat vaarantaa kyvyn puhua ja kirjoittaa syvällisesti, mikä johtaa vähäiseen elpymiseen; päinvastoin, ohimeneviä muutoksia, mutta myös pieniä vammoja (niin kauan kuin niitä käsitellään asianmukaisesti) voidaan ratkaista hyvillä tuloksilla (puhutun ja kirjallisen kielen palautuminen on kokonaisuudessaan tai osittain).

Muut tekijät, jotka vaikuttavat Broca-afaasia vastaan

Liipaisevan syyn jälkeen potilaan ikä (vanhempi potilas paranee hitaammin) ja potilaan yleinen terveydentila (epävarmassa terveydentilassa oleva potilas löytää enemmän vaikeuksia) vaikuttaa mahdollisuuksiin toipua Broca-afasiasta. terapeuttisessa polussa).

Kuinka kauan elpyminen kestää?

Broca-afasiasta toipuminen voi kestää päiviä, viikkoja tai jopa vuosia ; kaikki riippuu Broca-aluetta koskevan vaurion vakavuudesta ja sellaisista tekijöistä kuin ikä, yleinen terveys, hoitoon kiinnitetty huomio, perheenjäsenten tuki jne.

ennaltaehkäisy

Riskitekijöiden hallinta on epäilemättä paras tapa estää Broca-afasiaa (samoin kuin kaikki muut afaasia ja aivovaurioita yleensä). Käytännössä tämä tarkoittaa:

• Suojaa päätä kypärillä, kypärillä jne. Kun harrastat urheilua tai työskentelet siellä, missä tämä varovaisuus on tarpeen, ja käytettäessä liikkuvia ajoneuvoja, kuten moottoripyöriä, skoottereita jne .;
• Jätä terveellistä elämää ja ota terveellistä ruokavaliota, jotta aivohalvaus voidaan estää (mikä on syytä toistaa, on tärkein syy Broca-afasiaan).