yleisyys
Verikokeissa MCH on lyhenne, jota käytetään osoittamaan keskimääräistä corpuscular-hemoglobiinipitoisuutta . Tämä parametri mitataan veriarvolla ja mahdollistaa kunkin erytrosyytin (tai punasolujen ) sisältämän hemoglobiinin (Hb) keskimääräisen määrän laskemisen.
Laboratoriossa MCH-arvo syötetään automaattisesti elektronisella solulaskennalla, mutta se voidaan saada myös käyttämällä kaavaa: Hb (g / dl) x 10 / erytrosyyttien lukumäärä miljoonina / ul . Tulos ilmaistaan pikogrammoina ( pg ).
MCH-tuloksen tulkinnalla on tärkeä hyöty useiden patologisten tilojen, mukaan lukien anemiat, diagnosoinnissa ja seurannassa.
Mikä
Mitä MCH tarkoittaa?
MCH osoittaa keskimääräisen corpuscular-hemoglobiinipitoisuuden eli mittaa punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden . Tämä parametri ilmaistaan pikogrammoina (huomautus: 1 pikogrammi on grammaosan moniosa, joka vastaa yhtä miljoonasosaa gramman miljoonasosasta eli 1/1012).
MCH: n määrittäminen on osa rutiinitutkimuksia ja se on erityisesti osa verisuonten indeksien arviointia veren laskennan yhteydessä (joka tunnetaan myös nimellä veren määrä ).
Mikä on hemoglobiinin rooli?
Hemoglobiini ( Hb ) on punasoluissa oleva proteiini, joka on erikoistunut hapen kuljettamiseen kehon eri osiin. Terveessä aikuisessa hänen pitoisuutensa ei saisi laskea alle 12 g / dl. Verenkiertoon liittyvän punasolujen hemoglobiinin väheneminen merkitsee anemiaa kuvaavia oireita.
MCH: n synonyymit
Kliinisissä tutkimuksissa keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus raportoidaan yleensä lyhenteellä MCH, joka on peräisin englanniksi " Mean Corpuscular Hemoglobin " (tai " Mean Cell Hemoglobin ").
Parametrin osoittamiseen käytetyt synonyymit ovat kuitenkin erilaisia ja sisältävät:
- Hemoglobiinin keskimääräinen solupitoisuus;
- Keskimääräinen erytrosyytin hemoglobiinin määrä;
- Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini.
Systeemit: mitä ne ovat?
MCH on corpuscular -indeksi, joten parametri, joka sallii veren corpuscular-osan (eli verenkierrossa kiertävien solujen) analyysin.
Erityisesti MCH on punasolujen indeksien joukossa (joita kutsutaan myös punaisen verisolujen corpuscular-indekseiksi ), ja siksi - yhdessä MCHC: n ja MCV: n kanssa - se antaa tietoa punasoluista (tai erytrosyytteistä) ja hemoglobinisaation asteesta.
Yksityiskohtaisesti:
- Keskimääräinen corpuscular tilavuus ( MCV ) vastaa punaisen verisolujen keskimääräistä kokoa;
- Keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus ( MCH ) korostaa jokaisen yksittäisen punasolun hemoglobiinipitoisuutta;
- Keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus ( MCHC ) mittaa hemoglobiinin pitoisuutta yksittäisessä punasoluissa viimeksi mainitun koosta riippuen.
MCH: n ja MCHC: n välinen ero
- MCH : ilmaisee absoluuttisen arvon painona - pikogrammina ilmaistuna - jokaiselle punasolulle, joka ei liity viimeksi mainitun kokoon;
- MCHC : on suhde, joten suhteellinen arvo - prosentteina ilmaistuna - joka liittyy hemoglobiinipitoisuuteen sen punasolun kokoon, jossa se on. MCHC voidaan laskea manuaalisesti jakamalla hemoglobiini / dl-arvo hematokriitillä; viitearvot ovat 32-36%.
MCH, MCHC ja MCV ovat kolme parametria, joita käytetään perinteisesti anemian differentiaalidiagnoosin tekemiseen . Korpulaariset indeksit ovat käyttökelpoisia erityisesti sellaisten anemian useiden muotojen muotoilussa, joille on tunnusomaista tai ei ole MCV: n vaihtelu ( normosyyttinen, mikrosyyttinen tai makrosyyttinen anemia ) ja / tai hemoglobiinin määrä ja pitoisuus punasoluissa ( anemiat) normokrominen tai hypokrominen ).
Korpulaaristen indeksien lisäksi mahdollisen patologian syyn selvittämiseksi on hyödyllistä harkita punasolujen määrää ( RBC ). Tämä parametri ilmaisee erytrosyyttien lukumäärän mikrolitraa verta.
Miksi mittaat
MCH: mikä on käyttö?
MCH: n ja yleisemmin corpuscular-indeksien analyysi on määrätty, kun potilas ilmentää tietyn määrän merkkejä ja oireita, jotka voivat liittyä patologioihin, jotka vaikuttavat verisoluihin .
Diagnoosimenettelyn aikana lääkäri voi osoittaa veren laskennan suorittamisen MCH-analyysin avulla tarkan syyn tunnistamiseksi ja / tai tietyn kliinisen kuvan vakavuuden määrittämiseksi; hemoglobiinin keskimääräinen solupitoisuus auttaa tunnistamaan erilaisia olosuhteita, mukaan lukien:
- Anemia ;
- Infektiot ;
- Tulehdus ;
- Hyytymishäiriöt ;
- Kasvaimet .
Kun diagnoosi on todettu, MCH: n ja muiden corpuscular-indeksien tutkiminen mahdollistaa hoitojen patologian ja / tai tehokkuuden säännöllisen seurannan .
Normaalit arvot
MCH: n normaalit arvot ovat välillä 26 - 32 pikogrammaa (pg = μμg; pg = 10-12 grammaa).
MCH- arvo määräytyy automaattisesti elektronisen solu- laskurin avulla, kun hemoglobiini ja hematokriitti on mitattu.
Hemoglobiinin keskimääräinen solupitoisuus voidaan kuitenkin myös laskea tuntemalla punasolujen määrää ja hemoglobiinin pitoisuutta, jolla on kaava:
Hb (g / dl) x 10 / erytrosyyttien lukumäärä miljoonina / ul
Huomautus : tentin viitejakso voi vaihdella hieman riippuen analyysilaboratoriossa käytetystä iästä, sukupuolesta ja instrumentoinnista. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.
MCH High - Syyt
Mitä olosuhteita MCH: n arvo nousee?
MCH mittaa hemoglobiinin painoa punasolujen keskiarvossa ja yleensä kasvaa rinnakkain MCV: n kanssa.
Jos MCH-arvo on korkea, kun taas erytrosyyttien kokonaismäärä on alhainen, se tarkoittaa, että keho tuottaa pienemmän määrän punasoluja, mutta suurempia ja "rikkaampia" kuin hemoglobiini, jotta ne korjaavat niiden puuttumisen. Tätä tilannetta kutsutaan makrosyyttiseksi anemiaksi ja se osoittaa punasolujen määrän muutoksen, joka liittyy punasolujen koon kasvuun ( makrosytoosi ).
Lisätietoja: Macrocytosis - mitä se on, kliininen merkitys ja niihin liittyvät oireet "Tämäntyyppisen anemian vaarallisin muoto on haitallinen, joka esiintyy B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen jälkeen , jotka ovat välttämättömiä hemoglobiinin ja punasolujen oikean synteesin kannalta.
Korkea MCH voi johtua myös muista olosuhteista, kuten:
- Kilpirauhasen toimintahäiriö (erityisesti hypotyreoosi);
- Eri alkuperää olevan maksan vaurioituminen;
- Aplastinen anemia;
- Hemolyyttiset anemiat;
- Myelodysplastinen oireyhtymä.
Alkoholijuomien väärinkäyttö on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa MCH: n kasvua.
MCH Low - Syyt
Mitkä ovat alhaisen MCH: n syyt?
Jos MCH-arvo on alhainen, se tarkoittaa, että punasolut ovat pieniä verrattuna normaaliin ( mikrosytoosiin ) ja sisältävät vähän hemoglobiinia. Näissä tapauksissa puhumme hypokromisesta mikrosyyttisestä anemiasta : morfologisella analyysillä erytrosyytit ovat pieniä (mikrosyyttinen anemia) ja kevyempiä, koska ne ovat heikkoja hemoglobiinissa (hypokrominen).
Lisätietoa: Mikrosyyttinen anemia - määritelmä ja ominaisuudet »Matala MCH voi johtua myös seuraavista:
- Rautapula:
- Vähäinen rautaruokavalio;
- Vähentynyt raudan imeytyminen;
- Liiallinen rautahäviö;
- Rautapulan anemia (krooninen rautapulan anemia);
- Sideroblastinen anemia (sekundaarinen heme-synteesin puutteeseen);
- Talassemia (veren perinnöllinen muutos, joka vaikuttaa hemoglobiinia muodostaviin ketjuihin);
- Muut hemoglobiiniproteiinisynteesiin vaikuttavat häiriöt (hemoglobinopatiat).
MCH-arvon väheneminen voi tapahtua myös sellaisissa olosuhteissa, jotka eivät liity tiukasti verisairauksiin, kuten tulehduksiin ja kroonisiin sairauksiin (esim. Nivelreuma, Crohnin tauti, diabetes jne.), Infektioihin, sydämen vajaatoimintaan ja joidenkin \ t huumeita.
Miten mitataan
MCH: mikä on tentti?
Tutkimuksen suorittamiseksi potilaan on otettava verinäytteitä käsivarren laskimosta tai sormen tai kantapään (vastasyntyneiden) pistoskohdasta.
Yleensä verisuonten indeksien, mukaan lukien MCH: n, analyysi suoritetaan automatisoiduilla instrumenteilla, jotka mittaavat erilaisia parametreja, jotka ovat läsnä verinäytteessä.
valmistelu
MCH: tarvitaanko tenttivalmistelua?
Ei ole välttämätöntä olla paasto, jotta verinäyte olisi hyödyllinen MCH-arvioinnissa. Tutkimus suoritetaan itse asiassa veren syvälle tulevalle osalle eli soluille, joiden määritystä ei vaikuta siihen, että ruoka tai juoma on otettu.
Kuitenkin, jos sepelvaltimoiden ja veren määrän lisäksi on suoritettava joitakin muita verikokeita, joissa edellytetään paastoamista (kuten glykemian tai kolesterolin määrittäminen), on syytä pidättäytyä ruoan nauttimisesta ennen markkinoilta vetämistä ( vakio, 8-10 tuntia ennen). Analyysejä määräävä yleislääkäri voi silti antaa hyödyllistä tietoa kussakin yksittäistapauksessa.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
MCH-arvot voivat muuttua dyslipidemiapotilailla.
Tulosten tulkinta
MCH: n vähimmäispoikkeamat normaalialueelta eivät välttämättä korreloi minkään erityisen kliinisen merkityksen kanssa; mahdollisen patologisen merkityksen määrittämiseksi on olennaista tulkita tuloksia viitaten yleiseen kontekstiin .
Siksi MCH-arvoja on tulkittava suhteessa niihin, jotka liittyvät hemoglobiiniannoksen tutkimukseen, aina ottaen huomioon muut erytrosyyttiindeksit (MCV ja MCHC).
Lisätietoja: Hemoglobiini - arvot ja muutosten merkitys »MCH-arvon muutokset: mitä se tarkoittaa?
MCH on corpuscular -indeksi, joka edistää veren vaikutusten arviointia. Erityisesti, jos normi on alempi tai korkeampi, keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus voi merkitä esimerkiksi B12-vitamiinia tai folaattivajetta, alkoholismia ja hypothyroidismia ( korkea MCH ) tai raudan puutosanemiaa, kroonista tulehdusta ja kasvaimia ( matala MCH ).
Yleensä tulokset heijastavat niitä, jotka liittyvät keskimääräiseen corpuscular-tilavuuteen ( MCV ): pienillä punasoluilla voi olla alhaisempi MCH-arvo, joten alhaisempi hemoglobinoitumisaste; näin ollen solut määritellään normokromiseksi tai hypokromiseksi riippuen siitä, onko MCH vastaavasti normaalin rajoissa tai normaalia alhaisempi.
Sitä vastoin makrosyytteillä (eli tavallisista erytrosyyteistä suuremmilla) on suuri MCH.
