Niin on anemia
Anemia määritellään veren kykyä kuljettaa happea.
Anemia raskauden aikana
Anemia on yleisin hematologinen häiriö, joka voi esiintyä raskauden aikana, pohjimmiltaan vasteena fysiologiselle mekanismille . Itse asiassa raskauden aikana keho käy läpi merkittäviä muutoksia; Näiden joukossa plasman tilavuus kasvaa asteittain äidin ja sikiön aineenvaihduntatarpeiden huomioon ottamiseksi. Veren plasmakomponentin lisääntymisen vuoksi hematokriitti "laimennetaan" ja sen arvo on siten hieman alhaisempi. Tätä fysiologista prosessia kutsutaan hemodiluutioon .
Raskauden aikana äidin kehon veren määrä kasvaa syntymättömän lapsen kasvun tukemiseksi; sen seurauksena myös hemoglobiinin ja punasolujen synteesissä käytettävän raudan ja muiden ravintoaineiden tarve kasvaa. Raskausanemia on yleensä lievä eikä vaikuta hyvään raskauteen (tätä kutsutaan myös "fysiologiseksi anemiaksi"). Kuitenkin ravitsemuksellisten puutteiden ja kehon varantojen ollessa riittämättömiä sekä äidin että sikiön tarpeisiin, organismi ei välttämättä tuota erytrosyyttien määrää, joka on verrannollinen plasman tilavuuden kasvuun.
Raskausanemia liittyy jatkuvan väsymyksen ja vinkumisen tunteeseen, joka esiintyy myös ilman vaivaa. Vaikeissa tapauksissa anemia voi häiritä syntymättömän lapsen hapettumista. Muita oireita voivat olla pallor, takykardia ja hypotensio (alhainen verenpaine). Jos anemia on merkittävä ja hoitamaton, ennenaikaisen synnytyksen ja synnytyksen jälkeisten äitien infektioiden riski kasvaa. Anemia esiintyy pääasiassa toisella ja kolmannella kolmanneksella, ja yleisimmät syyt ovat raudan ja folaatin puute. Tästä syystä tuleville äideille suositellaan anemian tarkastuksia vähintään kahdesti raskauden aikana: ensimmäisen synnytyksen aikana ja 24. ja 28. raskausviikon välillä.
Tyypit raskauden anemia
Raskauden aikana voi esiintyä erilaisia anemian tyyppejä:
- Rautapulan anemia;
- Folaattipuutosanemia;
- B12-vitamiinin puutosanemia.
Rautaa, foolihappoa ja B12-vitamiinia tarvitaan erytrosyyttien tuotantoon ja kypsymiseen. Näiden erytropoieesin kannalta välttämättömien ravintoaineiden vähentäminen voi aiheuttaa sekä hemoglobiinipitoisuuden vähenemisen että erytrosyyttien määrän vähenemisen veressä. Molemmissa tapauksissa se johtaa veren hapen kantokyvyn vähenemiseen.
Jos syy on ruokavalion mukana tulevan raudan määrän väheneminen, anemiaa määrittelee rautapuutos, mutta jos B12-vitamiinin tai foolihapon saannin väheneminen on mukana, sitä kutsutaan pernatiiviseksi anemiaksi .
- Rautapulan anemia. Erityisesti rauta toimii hemoglobiinin synteesissä, minkä vuoksi se on otettava ravinnon kautta annoksina, jotka ovat riittäviä ylläpitämään normaalia hemoglobiinipitoisuutta veressä (miehillä 13-18 g / dl ja naisilla 12 - 16 g / dl). Maksassa on tietty rautareservi ja toinen määrä on saatavana kierrätyksestä vanhasta erytrosyytistä, jotka on tarkoitettu purkamiseen pernassa. Mineraalipuutos vähentää hemoglobiinisynteesiä ja sen pienempi pitoisuus heijastuu heikentyneestä kyvystä kuljettaa happea kudoksiin koko kehon läpi veren kautta. Raudanpuute on yleisin anemian syy raskauden aikana ja riippuu yleensä kivennäisaineen riittämättömästä ravinnon saannista tai raskaudesta, joka on lähellä edellistä, tai toistuvasta raudan menetyksestä runsaiden kuukautisten aikana. Raskauden aikana raudanpuute on liittynyt lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen ja vastasyntyneen syntymän pieneen painoon .
Foolihappoa ja B12-vitamiinia tarvitaan sen sijaan DNA-synteesissä ; niiden puutteet heijastuvat kaikkiin kehon soluihin ja niiden vaikutukset verenvuotoon ovat merkittävämpiä erytrosyyttien tuotannon nopeuden vuoksi.
- Folaattipuutosanemia. Foolihappo (tai B9-vitamiini) on toinen olennainen ravitsemuksellinen komponentti hapen kuljetuksessa, ja se on myös välttämätön tymiinisynteesille, joka on yksi DNA: n emäksistä. Foolihapon puute vaikuttaa kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin elimistössä, kuten punasoluissa. Raskauden aikana foolihapon saanti ruokavalion kanssa ei joskus ole riittävä, ja kun näin tapahtuu, elimistö ei pysty tuottamaan riittävää määrää punasoluja, jotta happea voidaan kuljettaa optimaalisesti kudoksiin. Foolihapon puute lisää sikiön epämuodostumien riskiä (kuten spina bifida).
- B12-vitamiinin puutosanemia. Pernicious anemia johtuu luontaisen tekijän puuttumisesta, joka on välttämätön B12-vitamiinin imeytymiselle suolistossa. B12-vitamiini on välttämätön, kuten foolihappo, tymiinin synteesissä ja suhteellinen puute määrittää samoja foolihapon puutosanemian ominaisuuksia. Naisilla, jotka eivät syö lihaa, siipikarjaa, maitotuotteita ja munia, on suurempi riski sairastua B12-vitamiinin puutteeseen.
Muut syyt
Verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa, joten jopa veren menetys synnytyksen aikana ja sen jälkeen voi määrittää tämän hematologisen tilan.
Lisäksi jotkut naiset voivat vaikuttaa taudeihin, jotka auttavat määrittämään raskausanemia: sairaudet, kuten sirppisolun anemia tai talasemia, vaikuttavat kehon tuottamien punasolujen laatuun ja määrään.
Anemian riskitekijät raskauden aikana
Jotkut riskitekijät altistavat naisille suurimmat mahdollisuudet kärsiä anemiasta raskauden aikana; näiden joukossa muistamme:
- Kaksois- tai moniraskaus (useammalla kuin yhdellä lapsella);
- Huonot ruokailutottumukset tai epätasapainoinen ruokavalio (raudanpuute, vitamiinit, proteiinit jne.);
- Lyhyt ajallinen etäisyys kahden raskauden välillä;
- Aamupahoinvointi, johon liittyy usein oksentelua;
- Tulevan äidin (teini-ikäinen) nuoruus;
- Runsaat kuukautiset virtaa ennen raskautta tai liittyvät kohdun fibroideihin;
- Savu (vähentää välttämättömien ravintoaineiden imeytymistä);
- Liiallinen alkoholinkäyttö (mikä johtaa huonoon ravitsemukseen);
- Antikonvulsanttien käyttö.
Anemia raskauden aikana - oireet, diagnoosi, paraneminen »
