Liittyvät artikkelit: Legionelloosi
määritelmä
Legionelloosi on Legionella pneumophila -bakteerin aiheuttama tartuntatauti. Tämä mikro-organismi toistuu nopeasti kuumassa kosteassa ympäristössä, erityisesti vesiputkissa ja ilmastointilaitteissa.
Infektio saadaan tavallisesti hengittämällä pisaroita vettä, joka on runsaasti bakteerin saastuttama (aerosoli), joita syntyy esimerkiksi suihkulla, sumuttimilla puutarhojen kastelemiseksi tai ilmastointijärjestelmiä suurissa rakennuksissa, kuten hotelleissa, kasarmeissa tai sairaaloissa.
Keuhkot ovat paikka, johon infektio vaikuttaa eniten, mikä useimmissa tapauksissa määrittää keuhkokuumeen muodon.
Legionelloosi vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin, tupakoitsijoihin ja immuunijärjestelmään kärsineisiin potilaisiin tai potilaisiin, joilla on aikaisemmat keuhkosairaudet.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- vilunväristykset
- ripuli
- Vaikeudet keskittyä
- hengenahdistus
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- Veriyskä
- Veriyskä
- kuume
- uneliaisuus
- Päänsärky
- pahoinvointi
- uneliaisuus
- Sekava tila
- yskä
Muita merkintöjä
Viikon infektion jälkeen legionelloosi aiheuttaa epätyypillistä keuhkokuumetta, jossa on korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, lihaskipu, letargia, sekavuus ja huonovointisuus. Usein esiintyy myös ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, vetistä ripulia, vatsakipua, kuivaa yskää ja nivelkipua. Keuhkojen ilmentymiä voivat olla hengenahdistus, keuhkopussin kipu ja hemoptyysi.
Joissakin tapauksissa ekstrapulmonaalinen infektio kehittyy spontaanilla ja vähemmän vakavalla resoluutiona, nimeltään Pontiac-kuume, ilman pneumopatiaa, mutta flunssan kaltaisella oireyhtymällä, jolle on tunnusomaista astenia, kuume, päänsärky, lihaskipu ja yleinen huonovointisuus. Legionelloosi voi kuitenkin sijaita myös muilla kehon alueilla; Mahdolliset ekstrapulmonaalisen infektion puhkeamiset ovat sydän, keskushermosto, maksa ja suolisto. Immunosuppressoiduilla potilailla on mahdollista, että tauti aiheuttaa sinuiittiä, peritoniittia, pyelonefriittiä, selluliittia, haimatulehdusta, sydämen tai hengityselinten vajaatoimintaa.
Diagnoosi edellyttää, että ruuansulatuskanavan tai bronkoalveolaarisen huuhtelunesteen viljely on välttämätöntä vastuussa olevien mikro-organismien tunnistamiseksi, suorat immunofluoresenssitestit, serologiset testit ja PCR-analyysit. Lisäksi on suoritettava rintakehän röntgensäteily, joka positiivisuuden tapauksessa osoittaa keuhkoinfiltraatioita pienillä keuhkopussinpoistoilla tai ilman niitä, mikä ei ole spesifinen keuhkokuume.
Hoito edellyttää tiettyjen antibioottien antamista 2-3 viikkoa (doksisykliini, makrolidit tai fluorokinolonit). Riittämättömän hoidon puuttuessa legionelloosi kehittyy vähitellen. Terveillä potilailla kuolleisuus on alhainen, mutta se voi nousta 50 prosenttiin sairaalan keuhkokuumeen epidemioissa.
