Aiheeseen liittyvät artikkelit: Pohjukaissuolihaava
määritelmä
Pohjukaissuolihaava on eroosio, joka kehittyy pohjukaissuolen ensimmäisissä senttimetreissä. Käytännössä muodostuu eräänlainen avoin haava, joka on enemmän tai vähemmän syvä, mikä vaikuttaa ohutsuolen ensimmäisen osan sisäpinnoitteeseen.
Taudin alkuvaiheessa on epätasapaino, joka muuttaa pohjukaissuolen limakalvon luonnollisia puolustusmekanismeja vatsan happamehuista. Pohjukaissuolihaava liittyy yleensä lisääntyneeseen mahalaukun erittymiseen, jota puolestaan suosivat geneettiset tekijät, stressi, tupakointi ja väärät ruokailutottumukset. Erityisesti pohjukaissuoli johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden jatkuvasta käytöstä ja Helicobacter pylorin, bakteerin, joka kykenee muuttamaan pohjukaissuolen limakalvon suojakerrosta, infektion avulla.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- ruokahaluttomuus
- Suolen Atony
- Lisääntynyt ruokahalu
- Huono ruoansulatus
- Kipu lonkassa
- Vatsakipu
- Rintakipu
- Kipu Navelissa
- Kipu vatsan yläosassa
- Kipu rintalastassa
- hematemeesi
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- närästys
- Feces picee
- Vatsan turvotus
- hypovolemia
- melena
- pahoinvointi
- Pahoinvointi ja oksentelu raskauden alkuvaiheessa
- Painonpudotus
- Ruoansulatuskanavan perforaatio
- Peritonismo
- Inflatoitu vatsa
- takypneaa
- oksentelu
- Sappimyrkytys
Muita merkintöjä
Ominaisuutena pohjukaissuolen haavauma on polttavan, tylsä ja jatkuva kipu, joka sijaitsee rintalastan alemman ja navan välissä. Se tuntuu helpommalta paasto-tilassa, ja sitä yleensä vaimentaa ruoan nauttiminen, mutta uusiutuminen 2-3 tuntia aterioiden jälkeen. Kipu, joka herättää potilaan yöllä, on yleinen ja se viittaa voimakkaasti pohjukaissuolihaavaan. Joskus esiintyy muita oireita, kuten ruokahaluttomuus, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Haava, jos se jätetään hoitamatta, voi liittää pohjukaissuolen limakalvon syvemmälle ja aiheuttaa todellisen verenvuodon. Tämä komplikaatio voi aiheuttaa anemiaa tai, jos se ilmenee akuutilla tavalla, se voi ilmetä selkeämmin, kun veren päästöt oksentelun kautta tai sulatetun veren esiintyminen ulosteessa. Haava voi ulottua myös läpi pohjukaissuolen koko paksuuden, joka rei'ittää vaikutusalueen seinää. Ne voivat siten saada aikaan vierekkäisten elinten infektioita tai vammoja. Perforoitu haava on tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä kirurgista hoitoa. Siksi huomiota on kiinnitettävä äkillisen ja pistävän kivun esiintymiseen verenvuodon jo kuvaamien oireiden lisäksi.
Toinen seurauksia, joita voi esiintyä, on sytytys, tulehdus ja arpikudoksen muodostuminen.
Diagnostisesta näkökulmasta pohjukaissuolen haavauma epäillään oireiden perusteella ja vahvistetaan endoskoopilla (gastroduodenoscopy), limakalvon biopsioilla, Helicobacter pylori -infektion ja röntgenkuvien tutkimuksella.
Pohjukaissuolihaavan hoitoon kuuluu antasidihappojen, histamiini H2 -reseptoriantagonistien ja protonipumpun estäjien käyttö. Lisäksi Helicobacter pylorin antibiootin hävittäminen on välttämätöntä, jos tämä bakteeri on läsnä. Kirurginen hoito puolestaan on varattu vakavampiin tapauksiin ja komplikaatioihin, kuten verenvuotoon tai rei'ityksiin.
