BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ® on Piroxicam-beeta-syklodekstriiniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ® on tarkoitettu reumaattisiin sairauksiin, kuten osteoartriittiin, nivelreumiin ja ankyloivaan spondyliittiin, liittyvän tulehduksellisen kivun oireenmukaiseen hoitoon vasta hyöty / riski -suhteen huolellisen harkinnan jälkeen.

Toimintamekanismi BREXIN ® Piroxicam

BREXIN®: n aktiivinen ainesosa Piroxicam on joukko ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, joita yleisesti kutsutaan nimellä Oxicam, jolle on tunnusomaista tärkeä terapeuttinen tehokkuus ennen kaikkea tulehdussairauksien aikana reumaattisesti.

Estämällä selektiivisesti indusoituvia syklo- oksygenaaseja (COX2) Piroxicam pystyy vähentämään prostaglandiinien tuotantoa tulehdusta edistävällä aktiivisuudella, mikä aiheuttaa alhaisemman palautumisen tulehduksellisissa soluissa, kivun ärsykkeen vähenemisen ja vaatimattoman antipyreettisen vaikutuksen.

BREXIN®: n erityispiirre on edellä mainitun aktiivisen ainesosan yhdistäminen beeta-syklodekstriiniin, tärkkelyksestä peräisin olevaan oligosakkaridiin, joka voi antaa yhdisteelle joukon edullisia farmakokineettisiä ominaisuuksia, jotka ovat käyttökelpoisia parantamaan merkittävästi Piroxicamin biologista hyötyosuutta.

Tarkemmin sanottuna oraalisen oton jälkeen konjugoitu Piroxicam imeytyy nopeasti gastroenteroalisesta limakalvosta lisääntyneen vesiliukoisuuden ansiosta, jolloin saavutetaan maksimiplasman huippu hyvin nopeasti ja siten taataan aktiivisuus 2-3 kertaa suurempi kuin ei-piikin muoto. konjugoitu.

Nämä farmakokineettiset ominaisuudet mahdollistivat aktiivisen aineosan tehokkaamman terapeuttisen aktiivisuuden kuin muilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä samalla, kun eliminaatioreitti säilyi ennallaan.

Beta-syklodekstriini puolestaan metaboloituu paksusuolessa bakteerimyloforeilla glukoosi- ja maltoosimolekyyleissä.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. PIROXICAM POST-OPERATIIVISESSA TAPAJÄRJESTELMÄSSÄ (keisarileikkaus)

Acta Med Iran. 2010 toukokuu-kesäkuu, 48 (3): 148-53.

Tutkimus, joka osoittaa, että 20 mg Piroxicamin intramuskulaarinen saanti voi olla tehokas keisarileikkauksen jälkeen tapahtuvan leikkauksen jälkeisen kivun torjumiseksi, mikä vähentää opioidien tarvetta.

2. PIROXICAM ACUTE HEMICRAINE -OHJELMAN KÄSITTELYÄ

J. Assoc Physicians Intia. 2011 elokuu, 59: 494-7.

Mielenkiintoinen työ, joka osoittaa, että Piroxicamin, sublingvaalisen, uuden antoreitin tehokkuus migreeniin ilman auraa liittyvän kivun torjumiseksi on myös hyvin siedetty ja ilman kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.

3. PIROXICAM B-SYKLODESTRININ Rooli ENDOSKOOPISESSA Kirurgiassa

Braz J. Med Biol Res., 2010, elo, 43 (8): 806-11. Epub 2010 heinä 9.

Mielenkiintoinen brasilialainen työ, jossa arvioidaan Piroxicam-beeta-syklodekstriinin tehokkuutta endoskooppiseen kirurgiaan liittyvän kivun kontrolloimiseksi, kun se otetaan käyttöön operatiivisessa vaiheessa. Tämä hoito vähentää käytettyjen opioidien määrää, mikä rajoittaa mahdollisia sivuvaikutuksia.

Käyttötapa ja annostus

BREXIN ®

Piroksikaamin beeta-syklodekstriini 191, 2 mg tabletteja, jotka vastaavat 20 mg Piroxicamia;

Kiehuvia tabletteja, jotka sisältävät 191, 2 mg Piroxicam-beeta-syklodekstriiniä, joka vastaa 20 mg Piroxicamia;

Rakeet oraalista suspensiota varten, 191, 2 mg Piroxicam-beeta-syklodekstriiniä, joka vastaa 20 mg Piroxicamia;

Peräpuikkoja, joissa on 191, 2 mg Piroxicam-beeta-syklodekstriiniä, joka vastaa 20 mg Piroxicamia;

Ottaen huomioon ruoansulatuskanavan limakalvon lukuisat sivuvaikutukset, jotka liittyvät Piroxicam-hoitoon, reumaattisten sairauksien hoitoon erikoistuneen asiantuntijan tulisi laatia BREXIN ® -valmisteen lääkemääräys, kun otetaan huomioon potilaan historia, kliininen kuva ja kustannus-hyötysuhde, joka johtuisi lääkkeen käytöstä.

Mahdollisten haittavaikutusten minimoimiseksi on suositeltavaa ottaa BREXIN ® -valmistetta pienimmällä teholla ja mahdollisimman lyhyellä aikavälillä.

Varoitukset BREXIN ® Piroxicam

Koska BREXIN ® -hoitoon liittyy monia haittavaikutuksia, olisi suositeltavaa ottaa lääkettä tarkkaan lääkärin valvonnassa.

Itse asiassa lääketieteellinen valvonta olisi hyödyllistä sekä tehokkaan annoksen määrittelyssä että hoidon tehokkuuden ja turvallisuuden valvonnassa.

Tästä syystä, jotta voidaan minimoida useiden haittavaikutusten esiintyvyys ja vakavuus, olisi suositeltavaa ottaa BREXIN ® -valmistetta mahdollisimman pienellä annoksella ja mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.

Piroxicamin käyttöä tulee tehdä erityisen huolellisesti maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonitautien kärsivillä potilailla, kun otetaan huomioon näiden lääkkeiden suuremmat alttiudet lääkkeen haittavaikutuksiin.

Siksi on suositeltavaa kuulla lääkäriltäsi välittömästi ei-toivottujen reaktioiden alkamisen jälkeen ja mahdollisesti kallistua keskeyttämään käynnissä oleva hoito.

BREXIN®-granulaatti oraalisuspensiota varten sisältää aspartaamia ja sorbitolia, joten se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on fenyyliketonuria ja perinnöllisiä fruktoosi-intoleranssia.

BREXIN ® tableteissa on laktoosia, joten sitä ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on galaktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

BREXIN ® -valmisteen käyttö raskauden aikana ja sen jälkeisessä imetyksen aikana on ehdottomasti vasta-aiheista, koska prostaglandiinien merkitys oikean alkion ja sikiön kehityksessä on tärkeää.

Syntymättömän lapsen sydän-, virtsa- ja hengitysteitä koskevat epämuodostumat sekä epätoivotut abortit ja merkittävät komplikaatiot annostelun tasolla ovat tärkeimmät seuraukset, jotka liittyvät Piroxicamin hallitsemattomaan käyttöön raskausaikana ja erityisesti viimeisellä neljänneksellä.

vuorovaikutukset

Jopa Piroxicam, kuten muutkin steroidiset tulehduskipulääkkeet, on herkkä vuorovaikutukselle muiden vaikuttavien aineosien kanssa, mikä voi olla vastuussa terapeuttisen aktiivisuuden ja turvallisuusprofiilin vaihteluista.

Tästä syystä olisi aiheellista kiinnittää erityistä huomiota samanaikaisiin oletuksiin:

Alkoholi, suun kautta otettavat antikoagulantit ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät lisääntyneen verenvuotoriskin vuoksi;
Diureetit, ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit, metotreksaatti ja siklosporiini, kun otetaan huomioon kyky lisätä Piroxicamin munuaistoksisuutta;
Vaikuttavat ainesosat, jotka kykenevät muuttamaan mahalaukun liikkuvuutta, aktiivihiiltä ja simetidiiniä, jotka kykenevät muuttamaan Piroxicamin systeemistä absorptioprofiilia;
Sytokromaalisten entsyymien antibiootit ja substraatit, jotka pystyvät muuttamaan Piroxicamin farmakokineettistä profiilia, mikä lisää mahdollisia sivuvaikutuksia.
Tulehduskipulääkkeet, opioidit ja kortikosteroidit, kun otetaan huomioon niiden vuorovaikutuksen lisääntynyt kipulääke;
Litium, johtuen tämän lääkkeen lisääntyneestä pitoisuudesta ja sen myrkyllisyyden merkittävästä noususta.

Vasta-aiheet BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista, maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, mahahaavaista ja ruoansulatuskanavan patologioista, vakavasta sydämen vajaatoiminnasta ja antikoagulanttien tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhteydessä.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Vaikka Piroxicamin selektiivisellä estämisellä olisi pitänyt rajoittaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoidon sivuvaikutuksia, erilaiset kliiniset tutkimukset ja huolellinen markkinoille saattamisen jälkeinen seuranta ovat osoittaneet, että tämän vaikuttavan aineen ottaminen voi määrittää melko usein:

Ruoansulatuskanavan reaktiot, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, melena, hematemeesi, verenvuoto, enteropatia, gastriitti ja peptiset haavaumat;
Onneksi harvinaiset metaboliset reaktiot, kuten hyperkalemia, hypoglykemia ja hyperglykemia;
Keltaisuus, hepatiitti ja transaminaasien lisääntyminen;
Hematologiset reaktiot, kuten hematokriitin väheneminen, anemia, leukopenia, trombosytopenia;
Haittavaikutukset keskitasolla, joilla on uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, masennusta, hermostuneisuutta ja unettomuutta.
Hypertensio, angina ja siihen liittyvät sydän- ja verisuonitaudit;
Dermatologiset yliherkkyysreaktiot, kuten ekseema, nokkosihottuma, kutina, ihottumat ja vakavimmissa tapauksissa, mutta onneksi hyvin harvinainen toksinen epiderminen nekrolyysi.

Edellä mainituilla reaktioilla ja erityisesti yleisimmillä, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan limakalvoon, näyttää olevan esiintyvyys ja vakavuus suhteessa Piroxicam-annokseen ja hoidon kestoon.