määritelmä
Tymoma on kateenkorvan harvinainen mahdollisesti pahanlaatuinen kasvain (pieni rintalastan takana oleva elin, joka on lymfaattiseen järjestelmään kuuluva etu-mediastiini).
Tymoma muodostuu erityisesti transformaatiosta epiteelin neoplastisessa merkityksessä, joka peittää rauhan.
Tymoman syitä ei vielä tiedetä. Yleensä patologia alkaa 30–70-vuotiaana, mutta joskus voi tapahtua lapsuuden aikana.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- nielemisvaikeudet
- hengenahdistus
- Rintakipu
- Lihaskipu
- turvotus
- kuume
- Lihaksen hypotrofia
- pansytopenia
- Painonpudotus
- vilustuminen
- Tukehtuminen
- yskä
Muita merkintöjä
Tymoma löytyy jonkin verran ihmisillä, joilla on myasthenia gravis tai muita autoimmuunisairauksia (kuten nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus). Tämä kasvain voi ilmetä myös hematologisten häiriöiden, verenpaineen, diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin ja muiden neoplastisten sairauksien yhteydessä.
Noin puolessa tapauksista tymoma on oireeton ja havainto on puhtaasti sattumaa (mediastiinan massa voidaan tunnistaa esimerkiksi muuhun tarkoitukseen tehtyjen radiologisten tutkimusten aikana). Loput potilaista esittävät sen sijaan rintakehäoireita, kuten hengitysvaikeuksia, pysyvää yskää, rintakipua, väsymystä ja keuhkokuumeita. Lisäksi ylempien hengitysteiden infektiot, lihasheikkous, dysfagia (ruokatorven puristus) ja laihtuminen ovat mahdollisia.
Ennuste riippuu tymoman vaiheesta diagnoosin aikana ja hoidon tyypistä. Yleensä kasvain kasvaa hitaasti ja leviää harvinaisissa tapauksissa kateenkorvan ulkopuolella. Jotkut tymomat ovat kuitenkin aggressiivisempia ja voivat ulottua ympäröiviin kudoksiin ja elimiin (keuhkoihin ja keuhkoihin) tai aiheuttaa metastaseja vatsakalvoon, luuhun, keskushermostoon tai maksaan.
Tymoman diagnoosi perustuu kirurgisesti poistettujen kudosten kliiniseen kuvaan, rintakehään ja patologiseen tutkimukseen. Lisäksi muut tutkimukset, kuten tietokoneistettu aksiaalinen tomografia, angiografia ja magneettikuvaus, voivat olla hyödyllisiä vaurioiden laajuuden arvioimiseksi.
Tymoman alkuvaiheessa hoito käsittää neoplastisen massan täydellisen poistamisen (thymectomia), joka suoritetaan tavallisesti sternotomian mediaanin avulla. Edistyneissä vaiheissa leikkaus liittyy kuitenkin adjuvanttihoitoon, kuten sädehoitoon tai kemoterapiaan.
