endokrinologian

Radioaktiivinen jodi: käyttöaiheet ja jälkikäsittely

viitteitä

Radioaktiivisen jodihoidon indikaatioita edustavat olennaisesti hypertyreoosi ja kilpirauhasen kasvaimet [(hoito sallii mahdollisten metastaasien ja jäljellä olevien kilpirauhaskudosten eliminoinnin leikkauksen jälkeen (ablaatio)].

Potilaiden on kuitenkin esitettävä sopivia ominaisuuksia, joihin hoidon terapeuttinen teho riippuu. Ehdokkaita ovat ne henkilöt, joille kilpirauhasen poistaminen (kilpirauhasenpoisto) on vasta-aiheinen, ja kaikki potilaat, joille antityroidiset hoidot (tyrostaattiset lääkkeet - tionamidit) eivät tuota toivottua vaikutusta (hoidon jälkeiset toistumiset) tai aiheuttavat liian monia sivuvaikutuksia .

Indikaattorina hoito jodilla 131, jossa on keskipitkät suuret annokset, sallii hypertyreoidismin erittymisen yli 80 prosentissa tapauksista (yhdellä annoksella). Tehokkuus on pienentynyt suurikokoisissa ruusuissa (joille on osoitettu kirurgista hoitoa), ja päinvastoin, vaikka valitettavasti pienillä solmuilla potilaat ovat eniten vaarassa tulla hypothyroidiksi 2-6 vuoden aikana.

Mitä tehdä tentin jälkeen

Jodilla 131 hoidon jälkeen potilas voi turvallisesti palata päivittäisiin rutiineihinsa; siitä huolimatta, että saatu hoito on vaatinut radioaktiivisen aineen antamista, on välttämätöntä estää muita ihmisiä altistamasta säteilylle. Suurin osa imeytyneestä 131 jodista poistuu asteittain viikon kuluessa, erityisesti 48 tunnin kuluessa tentistä; suurin osa isotoopista jättää kehon virtsaan, mutta pieniä määriä voidaan erittää myös muiden kehon eritteiden, kuten syljen, kyynelien, hiki-, emättimen eritteiden ja ulosteiden kautta. Siksi lääkäri suosittelee jodilla 131 hoidon jälkeen hyvin usein seuraavien käyttäytymissääntöjen noudattamista 7-8 päivän ajan:

  • ensimmäisen päivän aikana juo paljon, esimerkiksi lasillinen vettä joka tunti, ja virtsaa usein, esimerkiksi kerran kahdessa tunnissa; tämä poistetaan nopeasti elimistössä olevasta jodista, mutta ei kiinnittynyt kilpirauhaseen.
  • Kolmen päivän ajan potilas ei saa istua tai pysyä lähellä muita ihmisiä, pysyä mahdollisimman kaukana. Joka tapauksessa sen tulisi säilyttää yli 1 metrin ja yli 2 metrin etäisyys, kun se pysähtyy pitkään muiden kanssa (yli tunnin ajan).

  • Alle 2-vuotiaita lapsia ei pidä hoitaa potilas, joka tulisi välttää mahdollisimman paljon suoraa kosketusta heidän kanssaan ja pysyä mahdollisimman kaukana (vähintään 2 metriä). On kuitenkin parempi antaa lapsille sukulaisia ​​tai ystäviä. Samanlaisia ​​huomioita tulisi varata myös raskaana oleville naisille, jotka pysyvät mahdollisimman kaukana (vähintään 2 metriä)

  • Jos henkilöt, joiden kanssa potilas ottaa yhteyttä, ovat yli 60-vuotiaita, ionisoivalle säteilylle altistumisesta aiheutuva riski on paljon pienempi.

  • On erittäin tärkeää nukkua erillisissä huoneissa. Jos tämä ei ole mahdollista, on välttämätöntä pitää etäisyys kahden vähintään kahden metrin sängyn välillä; tämä ennakointi on huomioitava jopa mahdollisen jakavan seinän läsnä ollessa.

  • Ensimmäisten kolmen päivän aikana on suositeltavaa käyttää mieluiten henkilökohtaista kylpyhuonetta. Jos tämä ei ole mahdollista, vältetään virtsan vuotaminen astian ulkopuolella. On myös suositeltavaa, että miehet virtsivat istuessaan. Käytä WC: tä huuhtelemalla useita kertoja käytön jälkeen.

  • Vältä menemästä täynnä paikkoja, joissa pysyt pitkään ja läheisessä yhteydessä toisiin, kuten elokuvateattereisiin tai teattereihin.

  • Rajoita joukkoliikenteen käyttöä yli kaksi tuntia viikossa. Etsi yksittäinen paikka, jos mahdollista, ja joka tapauksessa ei lähellä lapsia tai nuoria naisia. Jos käytät takseja tai yksityisiä ajoneuvoja, käytä istuinta kauemmas kuljettajasta.
  • Pieni osa radioaktiivisesta jodista eliminoituu jopa hikoilla tai syljellä. Tätä varten ruokailuvälineet, astiat, pyyhkeet, lakanat jne. niitä ei saa käyttää muut. Pesun jälkeen nämä tuotteet ovat täysin turvallisia ja niitä ei tarvitse pestä erikseen.

  • Jos sairaalahoito on odottamaton hoidon jälkeisinä päivinä, kerro lääkärille saadusta radiojodihoidosta.

    Radiotometabolisen hoidon jälkeen mahdollisia hoitoja voidaan käyttää muihin patologioihin.

  • Normaalin työelämän jatkaminen riippuu tyypistä ja työoloista.