esittely
Pölytysten hengittämisen aiheuttama allerginen reaktio esiintyy kausiluonteisella toistumisella, joka vastaa jokaiselle allergiasta vastuussa olevalle lajille tapahtuvaa pölyttämistä. Tästä syystä potilaan on tiedettävä, mitkä ovat siitepölyantigeenit, jotka tekevät siitä alttiita, jos niitä tuottavat kasvit sijaitsevat alueella ja mitkä ovat siitä aiheutuvat allergiset seuraukset.
Koska ne syntyvät
Yhteenvetona: antigeeninen siitepöly ja allerginen reaktio
Pollinoosi edustaa joukkoa allergisia tulehdukseen liittyviä kliinisiä oireita (nuha, sidekalvotulehdus ja astma) ja tukee IgE-välitteisiä reaktioita.
Pollen (urospuolinen solu) vapautuu lisääntymistarkoituksiin kukinnan aikana (entomofiilinen ja anemofiilinen pölytys). Anemofiiliset kasvit hajottavat ilmaan suuren määrän valoisia ja aerodynaamisia siitepölyjyviä, niin että ne saavuttavat ja tuottavat saman lajin sukusoluja. Siitepöly saa täyden biologisen aktiivisuutensa hydratoimalla sekä ilmakehässä että maassa tai kosketuksissa hengitysteiden kostean limakalvon kanssa. Kun se joutuu kosketuksiin veden kanssa tai sen jälkeen, kun kukka on leimautunut, siitepölyrake vapauttaa omat proteiinit (exine ja intin). Joidenkin lajien osalta myös sytoplasmaan sisältyvät proteiinielementit ja glykoproteiinit vapautuvat: nämä komponentit muodostavat antigeenin.
Siitepölyn vapautumisen (antesi) mekanismi vaihtelee lajin ja joidenkin ilmasto-ominaisuuksien mukaan: kuuma ja tuulinen päivä helpottavat pölytystä, kun taas ilman suhteellinen kosteus vaikeuttaa. Meteorologisten tekijöiden ja ihanteellisten dispersio-olosuhteiden lisäksi anemofiilinen pölytys, joka aiheuttaa allergisia ilmiöitä, edellyttää valtavan määrän siitepölyjyvien vapauttamista ja tuotantolaitoksen laajaa jakautumista alueella (on "kynnysarvo" alle vapauttama siitepöly ei riitä aiheuttamaan allergista reaktiota).
Tämän vuoksi tietyn antigeenisen siitepölyn kynnysannos osoittaa ilmakehän minimipitoisuuden, jonka ylittyessä alttiita yksilöitä voi alkaa kehittää allergisen reaktion oireita. Jokaisella potilaalla on oma yksilöllinen kynnysarvo, ja oireenmukaisuus on sitäkin suurempi, mitä suurempi ylitys ylittää kynnysarvon.
Aerobiologisen seurannan avulla voidaan päivittää siitepöly- (tai kukka) kalentereita, jotka antavat merkittävän panoksen allergian kliiniseen hoitoon. Tällä tavoin allerginen potilas voidaan päivittää reaaliajassa koskien mahdollisia altistuksia allergeenille ja lähestyä oikeaa lääkehoitoa, lääketieteelliseen indikaatioon.
oireet
Pollenin allergia osoittaa monimutkaisia kliinisiä oireita (silmän, nenän ja keuhkoputkien), jotka esiintyvät kausiluonteisesti, useammin keväällä ja syksyllä.
Pollinoosin ilmenemismuotoja ovat allerginen nuha ja keuhkoastma, jotka liittyvät läheisesti sekä kliinisesti että patogeenisesti. Itse asiassa lukuisat todisteet osoittavat, että astmaa ja nuhaa voidaan pitää erilaisina kliinisinä ilmentyminä yhdellä tulehdusprosessilla hengitysteissä (nenä ja keuhkoputket), joilla on yhteisiä patofysiologisia mekanismeja (" United Airways Disease ").
Oireiden alkamisjaksosta riippuen Italiassa erottuu siitepölyallergiat:
- varhain, ennen keväästä : liittyy kukkaviljelmien esiintymiseen joulukuusta toukokuuhun ja syntyvään pollinoosiin.
- kevät-kesä: yleisin, herkistymisestä kasveihin, joissa kukinta on huhti-syyskuussa.
- kesä-syksy: harvinaisemmat, jotka johtuvat elokuussa ja syyskuussa kukkivat kasvit.
Siitepölyallergioiden oireiden alkaminen, voimakkuus ja kesto riippuvat pääasiassa ilmakehässä esiintyvistä siitepölypitoisuuksista. Silmiin vaikuttavat ilmentymät liittyvät yleensä nenän oireisiin, vaikka ne voivat joskus esiintyä yksilöllisesti. Oireet voivat nopeasti ja äkillisesti hävitä, aivan kuten ne tapahtuivat, mutta joskus ne kestävät niin kauan kuin ne altistuvat allergeeneille.
Silmissä esiintyvät oireet (allerginen sidekalvotulehdus):
- Hyödyllinen repiminen (joskus ärsyttävä);
- Kutina sidekalvossa, jotka näkyvät punoituksina ja oireina;
- Fotofobia (valon ärsytys).
Nenän tasolla pollinosit ilmenevät:
- Toistuva aivastelu;
- Kutina nenä tai maku;
- Runsas ja vaalea erittyminen;
- Ruuhkat, joilla on tunne tukevasta nenästä;
- Hajujen vähentäminen.
Hengityselinten oireet, jotka liittyvät allergisen nuhan progressiiviseen kehittymiseen astmassa:
- Hengityselinten vaikeus, johon liittyy tunnetta rintakehästä;
- Kuiva ja ärsyttävä yskä;
- Intrathoracic hisses;
- Astman kaltainen kriisi.
Muita oireita, jotka voivat syntyä siitepölyn allergian ilmetessä, ovat:
- Frontaalinen päänsärky (usein);
- Yleisen huonovointisuus;
- Väsymys ja keskittymisvaikeudet;
- Ihon ilmentymät (nokkosihottuma tai ihotulehdus) tai riippuvuus muista sisäelimistä (harvoin).
Allergisilla potilailla okulo-riniittisten ja / tai astmaattisten oireiden lisäksi seurauksia voi joskus esiintyä siitepöly-elintarvikkeiden ristireaktiivisuuden vuoksi, joka ilmenee:
- Kutina ja turvotus suu-limakalvossa;
- Palava maku ja kurkku;
- Nielemisvaikeudet.
Tapahtuma tapahtuu muutaman minuutin kuluttua siitä, kun on otettu kasviperäisiä elintarvikkeita, erityisesti joidenkin tuoreiden hedelmien ja vihannesten kanssa, jotka sisältävät antigeenejä, jotka aiheuttavat ristireaktioita antigeenisten siitepölyjen kanssa: tämä on niin kutsuttu suun kautta otettava allerginen oireyhtymä (SOA) . Joskus niihin liittyy oraalisia ja / tai systeemisiä ilmenemismuotoja (ruoansulatuskanava, nokkosihottuma, astma ja anafylaktinen sokki).
Syventäminen. Allerginen nuha ja keuhkoastma
Riniitti on ylempien hengitysteiden tulehduksellinen allerginen reaktio, joka esiintyy pääasiassa nenän limakalvolla ja joka vaikuttaa myös silmiin. Allergisessa variantissaan allergiaa aiheuttavien siitepölyjen hengittämisen seurauksena voi esiintyä nuha. Tämä tauti on yleinen: kausiluonteinen muoto, jota kutsutaan myös heinänuhaksi (väärin, koska todellisuudessa se ei liity kuumeeseen) voi esiintyä missä tahansa iässä. Allerginen nuha ilmenee joitakin tunnusomaisia oireita: peräkkäinen aivastelu, tukkoinen ja "tippuva" nenä, kurkun ärsytys, kutina nenä, päänsärky jne. Usein allerginen nuha ennakoi keuhkoputkia: ne ovat patologioita, joita tukee yhteinen hengitysteiden tulehdusprosessi, joten on yleistä löytää yhteys kahden erilaisen kliinisen ilmentymän välillä. Bronchiaalinen astma on allerginen pohjainen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu allergeenien hengittämisestä, jolle on tunnusomaista hengitysteiden tukkeutuminen ja herkkyyden lisääntyminen keuhkoputkissa. Astman oireiden vakavuus vaihtelee tapauskohtaisesti. Sairaus ilmenee hengityskriisistä: äkilliset ja asteittaiset jaksot, joissa keuhkoputkien limakalvot paksunevat, niiden ympärillä olevat lihakset supistuvat ja ilman kulku vaikeutuu. Astmaattisen potilaan hengitysvaikeudet, yskiminen, kireyden tunne rinnassa ja hengityksen vinkuminen.
Suullinen allerginen oireyhtymä (SOA)
Aineille, jotka ovat allergisia siitepölyille, oraalinen allerginen oireyhtymä voi esiintyä joidenkin elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen: on olemassa yleisiä allergeeneja siitepölyille ja tietyntyyppisille hedelmille ja vihanneksille. Yleensä siitepölyn allergiaa aiheuttavien silmä-hengityselinten oireiden puhkeaminen pyrkii edeltämään ruoanvälisten reaktioiden esiintymistä jopa jo vuosia. Tämän ristirergian syy on eräiden perheiden siitepölyjen ja erilaisten elintarvikkeiden kasvitieteellinen "sukulaisuus": immuunijärjestelmä reagoi myös elintarvikkeiden sisältämiin aineisiin, koska niiden affiniteetti on sisäänhengitettyjen siitepölyjyvien antigeenien kanssa. Tämän ristireaktiivisuuden aiheuttava allergeeninen proteiini on profiliini, joka toimii kuin pan-allergeeni. Oraalinen allergiaoireyhtymä esiintyy vain pienessä osassa siitepölyallergiaa sairastavista potilaista (noin 10%) eikä siihen sisälly kaikkia alla lueteltuja elementtejä. Lisäksi on mahdollista havaita spesifinen IgE, joka istuttaa elintarvikkeita ilman kliinisiä ilmenemismuotoja tällaisten elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen.
Elintarvikkeita, joille on kuvattu mahdollinen ristireaktiivisuus siitepölyn kanssa | |
Pollen yleensä | hunaja |
Gramineae | Meloni, vesimeloni, oranssi, kiivi, tomaatti, vehnä, persikka, aprikoosi, kirsikka, luumu, maapähkinät, viljat, manteli, kiivi, sitrushedelmä |
ambrosia | Meloni, banaani |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Kamomilla, Selleri, Porkkanat, Meloni, Vesimeloni, Omena, Banaani, Kurpitsasalaatti, Sikuri, Voikukka, Auringonkukkaöljy, Margariini, Kastanja, Fenkoli, Persilja, Vihreä paprika, Hunaja |
pellitory | Mulperit, basilika, herneet, nokkos, meloni, kirsikka |
Olivo | Oliivit, oliiviöljy |
Betulaceae ja Corylaceae (koivu, leppä, hazel, härkä) | Omena, persikka, aprikoosi, pähkinä, hasselpähkinät, kirsikka, banaani, porkkana, peruna, fenkoli, selleri, maapähkinä, manteli, pistaasipähkinä, luumu, päärynä, marmori, vadelma mansikka, kiivi, persilja. |
ydin | hasselpähkinöitä |
