Kilpirauhasen liikatoiminta

Katso video

X Katso video YouTubessa

määritelmä

Hyperthyroidismi on kilpirauhashormonien liiallisen tuotannon aiheuttama kliininen oireyhtymä. Vaikuttava henkilö kehittää usein merkittäviä muutoksia aineenvaihduntaan, hermostoon ja sydämeen.

oireet

Lisätietoja: Hyperthyroidismin oireet

Hyperionisuus aiheuttaa hapen kulutuksen ja metabolisen lämmöntuotannon kasvun. Kilpirauhashormonit ovat todellakin termogeenisiä, ja vaikka niiden vika on usein patologisen ylipainon perusta, ylimäärä korreloi sellaisten häiriöiden kanssa, kuten hikoilu, vapina, lämmön suvaitsemattomuus ja liiallinen ohuus.

Hyperthyroidismin kliininen kuva on varsin vaihteleva ja sisältää edellä kuvattujen oireiden lisäksi lukuisia häiriöitä, jotka liittyvät enimmäkseen lisääntyneeseen metaboliseen aktiivisuuteen. Hyperthyreoidun potilaan iho on kuuma johtuen lisääntyneestä verenkierrosta ja perifeerisestä vasodilaatiosta, jolla keho yrittää hajottaa ylimääräistä lämpöenergiaa.

Hypertyreoosi, kuten hypotireoosi, liittyy usein struumiin, toisin sanoen kilpirauhasen määrän ja painon merkittävään kasvuun.

Ylimääräinen kilpirauhashormoni lisää proteiinin kataboliaa ja voi aiheuttaa väsymystä (lihasheikkoutta). Jopa päänahka kärsii tästä tilasta, ja herkät ja ohuet hiukset pyrkivät menettämään luonnollisia aaltojaan sileiksi; yleinen hiustenlähtö.

Hypertyreoosi vaikuttaa keskushermoston toimintaan ja aiheuttaa psykologisia häiriöitä, kuten hermostuneisuutta, levottomuutta ja unettomuutta, joka aiheuttaa todellisen psykoosin.

Mitä tulee sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuviin vaikutuksiin, hypertyreoosi liittyy sydämen sykkeen (takykardian) lisääntymiseen ja sydämen supistumisen vahvuuteen. Hypertensiota, joka usein liittyy vasemman kammion hypertrofiaan, havaitaan myös.

Muita pieniä hypertyreoosi oireita ovat: epäsäännölliset kuukautiset, hedelmättömyys sekä miehillä että naisilla, heikentynyt libido, gynekomastia 5%: lla miehistä, sidekalvotulehdus, ohut mutta ei atrofinen epidermis, periorbitaalinen turvotus ja ylimääräisen silmälihasten toimintahäiriö. Selkein oire, joka liittyy silmäsairauksiin, on exophthalmos, joka on silmämunojen ulkonema, joka antaa potilaalle ahdistuneen ja pelottavan ilmaisun.

syyt

Hypertyreoosi on yksi yleisimmistä endokriinisen aineenvaihdunnan häiriöistä. Se vaikuttaa pääasiassa 20–40-vuotiaisiin naisiin, vaikka se voi esiintyä missä tahansa iässä.

Pääasialliset syyt johtuvat seuraavista syistä:

diffuusio primitiivinen hyperplasia tai Graves-Basedow-tauti. Keho tuottaa vasta-aineita, joita kutsutaan kilpirauhasen stimuloiviksi immunoglobuliineiksi tai IST: ksi, jotka yhdistävät spesifisten TSH-reseptorien kanssa sen vaikutuksen, stimuloivat hormonituotantoa, seurauksena on struuma ja edellä kuvattujen oireiden ilmaantuminen. Diabeteksen jälkeen Graves-Basedow'n hypertyreoosi on yleisin endokrinologinen sairaus. Se vaikuttaa lähinnä 20–40-vuotiaisiin naisiin.
Myrkyllinen moniulotteinen struuma: harvemmin kuin Graves-Basedow'n tauti ja vähemmän naispuolisen sukupuolen ennaltaehkäisy, se tapahtuu yleensä 50-60 vuoden kuluttua. Huono alkaminen, joka johtuu kilpirauhashormonien riittämättömän synteesin vuoksi pitkittyneestä kilpirauhasen stimulaatiosta. Se on laajalle levinnyttä alueilla, joilla on vähentynyt jodinotto, ja sille on tunnusomaista lisääntynyt kilpirauhanen (goiter), jossa on toiminnallisesti aktiivisempia solmuja kuin jäljellä oleva parenkyma.
Myrkyllinen nodulaarinen struuma: tässä tapauksessa hypertyreoosi on seurausta paikallisesta ja ei laajalle levinneestä hormonaalisesta hyperproduktiosta kuten edellisessä tapauksessa. Enemmän tai vähemmän laaja kilpirauhan alue "menee hulluksi" ja alkaa tuottaa ylimäärä kilpirauhashormoneja TSH: n stimulaatiosta riippumatta
Hyperfunktionaalinen adenoma (myrkyllinen adenoma): aiheuttaa kilpirauhasen epäsymmetristä kasvua (laajalti vaikuttanut, hehkutettu tai koukkuinen ulkonäkö).
TSH: n liiallinen tuotanto, aivolisäkkeen hormoni, joka stimuloi kilpirauhasen tuottamaan kilpirauhashormoneja (harvinainen)
Kilpirauhasvalmisteiden väärinkäyttö (henkilöt, jotka ottavat näitä hormoneja laihtumiseen); kilpirauhaskudoksen tahaton nauttiminen elintarvikkeissa ("myrkyllinen hampurilainen"); jodin otto: yleensä aiheuttaa hyperthyroidismia altistuneille potilaille (joilla on aiempia kilpirauhasen toimintahäiriöitä), joskus jopa henkilöillä, joilla on normaali kilpirauhasen toiminta (varo, ettet käytä jodisuolaa ja lisäravinteita, kuten fucus tai laminaria).

terapia

Lisätietoja: Huumeiden hoito verenpainetautien hoitoon - Kilpirauhasen liikatoiminta - Hoito merkityllä jodilla

Hyperthyroidismin hoito liittyy läheisesti sen alkuperään. Saattaa olla välttämätöntä, että rauhasrunko poistetaan osittain tai kokonaan (kilpirauhasen poisto) tai käytetään merkityn joditerapian käyttöä (joka pystyy tuhoamaan selektiivisesti kilpirauhasen epänormaalit solut). Farmakologinen hoito perustuu tyrostaattisten lääkkeiden käyttöön, jotka kykenevät estämään hormonisynteesiä (tioureaa koskevat aineet) tai estävät T4: n (inaktiivinen muoto) perifeerinen konversio T3: ksi (aktiivinen muoto).