annostus
Oikea annostusannos vaihtelee jopa henkilökohtaisesti, ja ajan myötä se voi myös muuttua samalle henkilölle.
Kumandiinin tapauksessa on erityisen tärkeää määritellä terapeuttinen annos, koska kun annos on oletusarvoisesti riittämätön, antikoagulantin teho on rajallinen, kun taas yliannostuksen aikana verenvuotoriski kasvaa huomattavasti.
INR - Annoksen laskeminen
Varfariinin oikean terapeuttisen tason laskemiseksi lääkärit käyttävät laboratoriotestiä potilaan verinäytteestä. Tätä kyselyä kutsutaan INR: ksi (kansainvälisestä normalisoidusta suhteesta) ja sen tulokset ilmaistaan numeerisella arvolla.
Jopa ennen hoidon aloittamista, potilaan ominaisuuksien ja terapeuttisten tarpeiden perusteella, lääkäri määrittää, millä aikaväleillä INR: n on palaututtava. Esimerkiksi eteisvärinän tai laskimotromboosin estämisen tapauksessa oikea INR on välillä 2 - 3, kun taas potilailla, joilla on mekaaniset venttiiliproteesit, sopiva INR on hieman korkeampi, 2, 5-3: n välillä., 5. Kun tämä aika on määritetty, terapeuttinen annos lasketaan - ja lopulta korjataan - niin kauan kuin verikokeissa ei ole optimaalista INR-arvoa.
Se on ennen kaikkea ensimmäisiä hoitopäiviä, jotka ovat erityisen herkkiä terapeuttisiin tarkoituksiin, ja vain INR: n tarkan tarkastuksen avulla on mahdollista tunnistaa yhden henkilön optimaalinen annos. Erityisesti, kun INR on liian korkea, on välttämätöntä alentaa kumumiinin annosta, päinvastoin, kun INR on liian alhainen, annosten annostusta on lisättävä.
- Jos INR on alhaisempi kuin on tarpeen, on tarpeen nostaa kumumiiniannosta, jos INR on suurempi, sitä on pienennettävä
- jos INR on optimaalinen, annos säilyy.
Kun INR on erityisen korkea (> 5), lääkäri voi suositella lääkkeen poiston lisäksi K-vitamiinin saantia suun kautta tai laskimonsisäisesti (vakavimmissa tapauksissa) nopeuttaakseen palautumista haluttuihin arvoihin.
Siksi päätettäessä siitä, alennetaanko annosta vai lisätään sitä, on yksinomaan ja yksinomaan lääkäri; potilaan on puolestaan noudatettava tiukasti lääkemääräyksiä.
Tämä koskee myös tapauksia, joissa INR mitataan kotona käyttämällä diabeetikoiden kaltaista laitetta (analysoi sormen kapillaariveren).
Muistutusta varten muistutamme, että INR: n laskennan testit havaitsevat niin sanotun " protrombiiniajan ". Käytännössä ne mittaavat ajanjakson, joka tarvitaan hyytymän muodostumiseen sen jälkeen, kun veri on kosketuksissa sopivien aineiden kanssa. Tätä arvoa INR: n saamiseksi verrataan sitten niiden potilaiden keskimääräiseen protrombiiniaikaan, joita ei hoideta antikoagulanteilla.
Hoidon ensimmäisinä päivinä verinäytteet INR-arvon tarkistamiseksi ovat lähellä (2-3 päivän välein); silloin kun vakavuus ja tehokas annos on saavutettu, ne kulkevat viikoittain ja yksi 15-20 päivän välein. Havaitun INR-arvon perusteella lääkäri määrää lääkkeen annoksen seuraavaan tarkastukseen saakka.
Milloin se otetaan
Coumadiini otetaan yleensä kerran päivässä samaan aikaan, mieluiten aterioiden ja iltapäivän keskellä (tai illalla ennen nukkumaan menoa).
Rekrytointipäiväkirja
Ottaen huomioon oikean terapeuttisen annoksen kunnioittamisen äärimmäisen tärkeän on erittäin tärkeää kirjata yksittäiset oletukset erityiseen päiväkirjaan ja laboratorion antamaan INR-arvoon. Tällä tavoin virhemahdollisuudet ovat huomattavasti vähäisempiä (riittää, kun ylität sen, kun otat lääkettä nykypäivän päivänä, jotta ei vaarata ottaa sitä kahdesti tai se ei ota sitä lainkaan).
Jos unohdat annoksen
Jos ohitat vahingossa annoksen, tämä - yleisten ohjeiden mukaan - voidaan ottaa muutaman tunnin kuluessa ohituksesta. Toisaalta, jos aikaa on kulunut enemmän, oletus on yleensä siirretty seuraavaan päivään, jolloin ei ole tarpeen kaksinkertaistaa saanti (yliannostuksen aiheuttaman verenvuodon vaaran vuoksi).
Virhe merkitään ilmeisesti päiväkirjaan ja ilmoitetaan lääkärille.
Coumadinin sivuvaikutukset »
