määritelmä
Chalazion on krooninen, ei-tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa silmäluomien pitkin Meibomion talirauhasiin. tästä syystä se tunnetaan myös nimellä Meibomio kysta.
Chalazion voi vaikuttaa sekä ylä- että alaosiin; se voi olla myös ulkoinen, jos se sijaitsee lähellä ripsien reunaa tai sisäistä, jos se sijaitsee lähellä sidekalvoa.
Jos tulehdus sisältää enemmän rauhasia kuin Meibomio, niin puhuu kalasiosi.
syyt
Chalazion on tulehdus, joka johtuu meibomien talirauhasen erittymiskanavan tukkeutumisesta. Kun erittyvä kanava sulkeutuu, edellä mainittujen rauhasten tuottama eritys pysähtyy niiden sisällä ja kerääntyy, jolloin syntyy kysta (määritelty paremmin lipogranuloomaksi).
Aluksi ajateltiin, että chalazionilla oli tarttuva alkuperä, hypoteesi, joka sitten heitettiin pois. Uskotaan kuitenkin, että olemassa olevan infektion läsnäolo voi helpottaa kalatsionin alkamista. Itse asiassa ei ole epätavallista, että väriaine (bakteeri-infektion aiheuttama tauti) ei ole riittävästi käsitelty kehittymään chalazioniksi. Lisäksi on havaittu, että potilailla, jotka kärsivät blefariitista, akne rosaceasta tai ihon ekseemasta, on sama sairauden puhkeamisen todennäköisyys.
oireet
Kuten edellä mainittiin, chalazion esiintyy kystana (tai lipogranuloomana), joka voi sijaita ripsiväliin tai sisäpuolelle silmäluomeen.
Oireita, joita voi esiintyä chalazionin läsnä ollessa, ovat: silmäluomen turvotus, valonarkuus, näön hämärtyminen, silmien punoitus, silmienpoisto ja blefaroptoosi.
Alkuvaiheessa chalazionia voitaisiin sekoittaa värin kanssa, mutta toisin kuin jälkimmäinen, se ei ole kivulias.
Kuitenkin, kun chalazion kasvaa paljon, se voi aiheuttaa liiallista painetta sarveiskalvolle ja aiheuttaa silmäkipua.
Jos chalazion liittyy aikaisemmin olemassa olevaan blefariittiin, voi silmiä, jotka aiheuttavat kutinaa ja polttamista, muodostua pieniä kuoria.
Calazion hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät aio korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat Calazio-lääkkeitä huumeiden hoitoon.
huumeita
Joissakin tapauksissa kalatsio pyrkii itsestään puhdistumaan ja parantumaan spontaanisti 2-8 viikon kuluessa ilman minkäänlaista hoitoa. Lopulta - paranemisprosessin helpottamiseksi - kuumaa kosteaa puristinta voidaan suorittaa useaan kertaan päivässä estääkseen estetyn Meibomian rauhanpoiston.
Jos kalatsio ei paranna itsestään, mahdolliset hoidot koostuvat kystan kirurgisesta poistamisesta ja / tai steroidisten tulehduskipulääkkeiden (kortikosteroidit) käytöstä. Leikkaukseen voi liittyä antibioottihoito, joka suoritetaan sekä ennen että jälkeen lipogranuloman poistamisen bakteeritartuntojen ehkäisemiseksi tai torjumiseksi. Lopuksi on hyvä muistaa, että vakavien komplikaatioiden, kuten silmäluomien ja infektioiden, puhkeamisen välttämiseksi leikkausta saa suorittaa vain lääkäri, joka on erikoistunut tällaiseen toimintaan.
Vaikka kalatsio liittyy blefariittiin, saattaa olla hyödyllistä käyttää antibioottilääkkeiden paikallista antamista.
kortikosteroidit
Kortikosteroideja voidaan käyttää kalatsion hoidossa niiden anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi. Ne voidaan antaa paikallisesti silmätippojen tai oftalmisten voiteiden muodossa tai voidaan tehdä sisäisiä injektioita.
On kuitenkin muistettava, että kortikosteroidien käyttöä ei pidä tehdä tapauksissa, joissa on röyhtäistä oftalmiaa, väriainetta tai virusinfektioita, joiden oireita voidaan peittää tai pahentaa näillä lääkkeillä.
- Triamcinoloni (Taioftal ®): Triamcinolonia on saatavana injektiokuiva-aineena intravitreaaliseen käyttöön ja sitä voidaan käyttää polttaakseen meibomin talirauhasen. Tavallisesti käytetyn lääkeaineen määrä on 0, 05-0, 1 ml annettavaksi yhtenä annoksena. Joka tapauksessa lääkäri voi - jos hän pitää sitä tarpeellisena - päättää muuttaa käytetyn lääkkeen annosta.
- Hydrokortisoni (Idracemi®, Cortivis®): hydrokortisonia voidaan käyttää sekä kalsasionin hoitoon että tukikäsittelyyn kystanpoistotoimintaan. Yleensä sitä käytetään farmaseuttisissa formulaatioissa paikalliseen käyttöön, kuten silmätipat ja silmälasit.
Tavallisesti käytetty lääkeannos on kaksi tippaa silmätippoja, jotka annetaan kahden tai useamman kerran päivässä lääkemääräyksen mukaan. Jos käytetään oftalmista voidetta, on suositeltavaa levittää lääkettä 2-3 kertaa päivässä lääkemääräyksen mukaan.
- Deksametasoni (Dexamono®, Etacortilen ®, Luxazone®, Visumetazone®): Deksametasonia on saatavilla silmänsisäiseen annosteluun silmätippojen, oftalmisen geelin ja oftalmisen voiteen muodossa. Tavanomainen annos on yksi tippa silmätippoja tai silmägeeliä, joka annetaan lääketieteellisen lääkemääräyksen mukaan 3-4 kertaa päivässä. Kun käytät silmälasia, on suositeltavaa tehdä hakemus kahden tai kolmen tunnin välein lääkärin määräyksen mukaan.
Lisäksi deksametasonia on saatavana myös lääkkeissä, jotka liittyvät antibioottien, kuten klooramfenikolin (Cloradex ®) ja netilmisiinin (Netildex ®) kanssa. Näitä valmisteita voidaan käyttää chalazionin kirurgisen poistamisen jälkeen, koska - lisäksi ne aiheuttavat anti-inflammatorista vaikutusta deksametasonin läsnäolon ansiosta - myös ehkäisemään tai vastustamaan bakteeri-infektioita aktiivisen antibioottisen ainesosan läsnäolon ansiosta.
antibiootit
Kuten edellä mainittiin, antibioottihoito voidaan suorittaa siinä tapauksessa, että kalatsio liittyy blefariittiin, tai ennen leikkausta tai jälkeistä leikkausta kirurgisessa operaatiossa, joka suoritetaan kystan poistamiseksi.
Jälkimmäisessä tapauksessa yleisimmin käytetty antibiootti on klooramfenikoli (Flogocyn®, Sificetina®) silmätippojen tai oftalmisen voiteen muodossa. Käytettäessä silmätippoja suositeltu annos on 1-2 tippaa, joka annetaan 3-4 kertaa päivässä tai lääkärin määräyksen mukaan. Kun käytetään oftalmista voidetta, on suositeltavaa suorittaa kolme tai neljä hakemusta päivässä.
Antibioottikäsittelyssä, joka on suoritettava, kun chalazion liittyy blefariittiin, katso artikkeli, joka on tarkoitettu "Blefariitin hoitoon tarkoitetuille lääkkeille".
