A.Griguolon bakteeripneumonia

yleisyys

Bakteriaalinen keuhkokuume on keuhkojen alveolien tartunta bakteerin vaikutuksesta.

Bakteriaalinen keuhkokuume on pelkästään keuhkokuume, sillä se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Bakteerien keuhkokuumeita aiheuttavien bakteerien joukosta erottuvat: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli sekä useat epätyypilliset patogeenit.

Tyypillisiä bakteeri-keuhkokuumeen oireita ovat: yskä ja limakalvon tuotanto, hengenahdistus rasituksessa, korkea kuume, vilunväristykset ja meluisa hengitys.

Bakteerien keuhkokuumeiden diagnosoimiseksi ovat seuraavat tekijät: oireiden kertominen, sairaushistoria, fyysinen tutkimus, rintakehän röntgenkuvaus ja laboratoriotutkimukset verestä ja rutasta.

Infektio, kuten bakteeri-keuhkokuume, edellyttää antibiootteihin perustuvan syy-hoidon käyttöä sekä oireenmukaista ja tukevaa hoitoa, joka perustuu lepoon, hydratoitumiseen ja antipyreettisten aineiden ja kipulääkkeiden käyttöön.

Lyhyt katsaus termi pneumonia

Lääketieteessä " keuhkokuume " tarkoittaa mitä tahansa keuhkosairautta, jolle on tunnusomaista alveolien tulehdus. Alveolit ​​tunnetaan myös keuhkojen alveolina, jotka ovat pieniä säkkejä, jotka sijaitsevat keuhkopuun lopussa, jossa ilmaa inspiroi ja jossa ihmisen organismin uuttaminen edellä mainitun ilman sisältämä happi .

Mikä on bakteeripneumonia?

Bakteriaalinen keuhkokuume on keuhkokuume, joka johtuu kaikista niistä bakteereista, jotka pystyvät pääsemään hengitysteihin, nenän tai suun kautta, jotka saavuttavat alveolit ​​ja tarttuvat jälkimmäiseen. Bakteriaalinen keuhkokuume on siksi esimerkki alemman hengitystieinfektion hoidosta, joka on bakteerin vaikutuksesta.

Bakteeripneumonia on tunnetuin keuhkokuume

Bakteerien keuhkokuumeiden lisäksi esiintyy viruksen keuhkokuume ja sieni-keuhkokuume .

Näistä keuhkokuumeesta muodostuvista kolmesta muodosta bakteerien keuhkokuume on kuitenkin tunnetuin ja ainoa, jolle on olemassa erityinen syy-agentti (katso luku syistä).

Mikä on virusperäinen keuhkokuume?

Viruksen keuhkokuume on lääketieteellinen ilmentymä, joka ilmaisee viruksen aiheuttaman keuhkokuumeen.

Yleensä virusperäiset keuhkokuumeet ovat lieviä keuhkokuumeen muotoja, jotka johtuvat enemmän triviaalisista virusinfektioista, kuten tavallisesta kylmyydestä tai flunssa .

Onko se vakava?

Kun se johtuu tietyistä bakteereista (ja valitettavasti nämä bakteerit ovat myös yleisimpiä syitä), bakteeri-keuhkokuume on vakava sairaus, joka riittävien hoitojen puuttuessa ja kun potilas on erityisen hauras, voi jopa johtaa kuolemaan .

Yleensä bakteerien keuhkokuume on yleisin keuhkokuume.

syyt

Luettelo bakteereista, jotka voivat aiheuttaa bakteerien keuhkokuumeita, on rikas ja sisältää kaksi erillistä patogeeniryhmää: ns. Tyypillisten bakteerien ryhmä ja niin sanottujen epätyypillisten bakteerien ryhmä .

Ns. Tyypillisistä bakteereista johtuva bakteriaalinen keuhkokuume on esimerkki tyypillisestä keuhkokuumeesta, kun taas niin sanottujen epätyypillisten bakteerien aiheuttama bakteeri-keuhkokuume on esimerkki epätyypillisestä keuhkokuumeesta .

Bakteereille tyypillisiä bakteereja

Kuten termistä "tyypillinen" voidaan ymmärtää, bakteerien keuhkokuumeelle tyypillinen bakteeriryhmä sisältää tällaisen alemman hengitystieinfektion perinteisimmät ja yleisimmät syyt.

Erityisesti tässä bakteerien keuhkokuumeeseen liittyvässä bakteeriryhmässä ne sisältävät:

• Grampositiiviset bakteerit Streptococcus pneumoniae (tai Pneumococcus ) ja Staphylococcus aureus ;

ja

• Gramnegatiiviset bakteerit Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ja Escherichia coli .

Streptococcus pneumoniaen merkitys

• Streptococcus pneumoniae on selvästi bakteriaalisen keuhkokuumeen tärkein ja yleisin syy niin paljon, että jälkimmäinen tunnistetaan usein ja epäasianmukaisesti vain edellä mainitulla bakteerilla (ikään kuin se olisi ainoa mahdollinen vastuussa oleva aine).
• Koska Streptococcus pneumoniae on läheinen korrelaatio bakteerien keuhkokuumeen, sitä voidaan pitää tämän alemman hengitystieinfektion erityisenä syy-tekijänä.
• Streptococcus pneumoniae -bakteerinen keuhkokuume on hyvin pelätty tila, joka voi olla hyvin vakavia komplikaatioita (mukaan lukien kuolema), jos sitä ei hoideta oikein.

Epätyypilliset bakteeriperäiset bakteerit

Bakteriaalisen keuhkokuumeen epätyypillisten bakteerien ryhmä sisältää tämän tartuntataudin kaikkein epätavallisimmat syyt.

Yksityiskohtaisesti tämä ryhmä bakteeri-aineita sisältää:

• Mycoplasma pneumoniae ;
• Chlamydophila pneumoniae ;
• Legionella pneumophila ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

Bakteerien keuhkokuumeen epätyypilliset bakteerit ovat vastuussa lievästä infektiosta, joka aiheuttaa harvoin merkityksellisiä oireita ja harvemmin aiheuttaa komplikaatioita.

Mitkä ovat Bakteriaalisen keuhkokuumeen ensisijaiset kohteet?

Jokainen voi kehittää bakteeri-keuhkokuumetta; Tilastot ja lääketieteelliset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että tällä erityisellä keuhkokuumeella on ennaltaehkäisy:

• Yli 65-vuotiaat;
• Ihmiset, joilla on kroonisia hengityselinten sairauksia (esim. Keuhkoahtaumatauti ja astma);
• Immunosuppressoitu eli henkilö, jolla on heikentynyt immuunivaste (esim. AIDS-potilaat ja kemoterapiaa sairastavat syöpäpotilaat);
• Ihmiset, joilla on tupakointi ( tupakointi );
• Viruksen keuhkokuumeesta kärsivät;
• Diabetespotilaat ja sydänsairauksien kantajat.

Yleisesti ottaen terve ihminen, joka johtaa terveellistä elämäntapaa täydellä vahvuudella, kestää bakteerien keuhkokuumeiden bakteereja, ja tämä selittää, miksi se ei tule infektioon, vaikka se joutuisi kosketuksiin sen kanssa.

Tarttuvuus ja lähetys

Bakteriaalinen keuhkokuume on tarttuva tarttuva tauti, koska se riippuu bakteereista, jotka kykenevät lähettämään tartunnan saaneelta yksilöltä tartunnan saanutta yksilöä.

On kuitenkin syytä huomata, että bakteerien keuhkokuumeiden tarttuvuusaste on rajallinen, koska vastuullisten aineiden siirron ilmiö on onnistunut vain herkille henkilöille, niin sanottuna "hauras" immuuni- ja terveysnäkökulmasta.

SIIRTOTILA

Bakteerien keuhkokuumeita aiheuttavien bakteerien siirtyminen terveelle yksilölle tapahtuu yleensä kosketuksissa saastuneiden esineiden kanssa tai tartunnan saaneiden syljen pisaroiden hengittämiseen, jotka ovat peräisin potilaasta aivastelun, yskän tai puhumisen aikana.

Oireet ja komplikaatiot

Bakteerien keuhkokuumeen oireet ja merkit vaihtelevat riippuvaisesta tekijästä, potilaan yleisestä terveydentilasta ja iästä.

Bakteerien keuhkokuumeen oireet ovat vakavampia, kun tila johtuu ns. Tyypillisistä bakteereista, kun potilaan yleinen terveydentila on huono (esim. Hän kärsii aidsista ja on immunosuppressoitu) ja / tai kun kärsivä henkilö on hyvin nuori tai edistyneessä iässä.

Yleisimpiä bakteeri-keuhkokuumeita ovat yleisimmät ilmenemismuodot:

• Kuume vähintään 40 ° C;
• Yskä, jossa on flegma, joka tuottaa keltaista tai vihertävää väriä ja joskus sisältää veren jälkiä;

• Vilunväristykset ;
• Hengenahdistus rasituksesta tai hengitysvaikeudet enemmän tai vähemmän intensiivisten ponnistelujen aikana;
• Hengitys tai säröilevä päästö .

Joissakin tilanteissa esiintyvien ilmenemismuotojen joukossa sen sijaan kuuluvat:

• Rintakipu (tai rintakipu), joskus akuutti tai puukotus, joka pyrkii pahentamaan syvän hengityksen aikana tai yskimisen aikana;
• päänsärky;
• Liiallinen hikoilu ja kostea iho;
• Vähentynyt ruokahalu, vahvuuden puute ja toistuvan väsymyksen tunne;
• sekavuus;
• Lisääntynyt syke ja sydämentykytys;
• Syanoosi huulien tasolla (sininen huulet) ja sormien kärjissä.

Uteliaisuus: mitä hengitysvaikeudet ja syanoosi riippuvat?

Bakteriaalisen keuhkokuumeen aikana havaitut hengitysvaikeudet ja syanoosi ovat seurausta tulehtuneiden alveolien kyvyttömyydestä vetää happea sisäänhengitystä ilmasta.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Erityisesti bakteriaalisen keuhkokuumeen vaarassa olevalla henkilöllä on pätevä syy ottaa yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalaan hengityselinten oireiden, kuten yskän ja hengityksen vinkumisen yhteydessä, yhdessä sellaisten häiriöiden kanssa, kuten korkea kuume, vilunväristykset, rintakipu, väsymys, voiman puute, sekavuus, syanoosi ja vähentynyt ruokahalu.

komplikaatiot

Potilailla, jotka eivät saa oikeaa hoitoa ja / tai joilla on herkkä immuunijärjestelmä, bakteerien keuhkokuume (varsinkin kun se johtuu Pneumokokista) voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, kuten:

• Vakavat hengitysvaikeudet . Vakavien bakteerien keuhkokuumeiden aiheuttamat hengitysvaikeudet ovat sellaisia, että ne vaativat mekaanisen ilmanvaihdon käyttöä;
• Bakteerit tai, pahempaa, sepsis . Lääketieteessä termi "bakteerit" viittaa bakteerien esiintymiseen veressä; sana "sepsis" puolestaan ​​merkitsee epänormaalia tulehdusvastausta, jonka keho ottaa käyttöön patogeenisten mikro-organismien (kuten bakteerien) kulun jälkeen;
• Pleura-effuusio . Se on epänormaali nesteen kertyminen pleuraalissa (tai keuhkopussin ontelossa), eli keuhkoihin kiinnittyneen keuhkojen ja rintakehään kiinnittyvän pleuran välinen tyhjä tila;
• Keuhko paise . Se on nekroottinen prosessi, joka johtaa keuhkojen parenhyymin muodostumiseen syvennyksellä, joka on täynnä mätä.

diagnoosi

Bakteriaalisen keuhkokuumeen diagnoosin laatimiseksi on olennaisen tärkeää: potilaan tilannekuva, oireiden kuva, lääketieteellinen historia, fyysinen tutkimus, rintakehän röntgenkuvaus ja verilaboratorioanalyysi sekä sylinteri tarkkuuden määrittämiseksi. infektiosta vastuussa oleva bakteeri.

historia

Bakteriaalisen keuhkokuumeiden tunnistamiseen käyttökelpoinen sairaushistoria sisältää oireiden huolellisen tarkastelun yhdistettynä tutkimukseen aiheista, kuten: potilaan iästä, hänen menneisyydestään ja nykyisestä kliinisestä historiastaan, tottumuksistaan ​​ja hänen yleisestä terveydentilastaan.

Fyysinen tarkastus

Objektiivinen tutkimus, joka on hyödyllinen bakteerien keuhkokuumeiden havaitsemiseksi, sisältää: kehon lämpötilan mittaamisen, hengitystaajuuden ja pulssin mittaamisen sekä rintakehän auscultation hengityksen laadun arvioimiseksi.

Fyysinen tutkimus bakteerien keuhkokuumeella johtaa löydökseen: hengityksen vinkuminen ja epänormaalit äänet hengityksen aikana, nopea sydämen syke ja nopea hengitys.

Rintakehän röntgen

Rintakehän röntgenkuva on diagnostinen vahvistus siitä, mitä vain aikaisemmissa tutkimuksissa oletetaan. Rintakehän röntgenkuva mahdollistaa tosiasiallisesti alveolien tulehduksen tunnistamisen ja erottaa sen kaikista muista keuhkopatologioista, jotka erilaisesta luonteesta huolimatta aiheuttavat hyvin samanlaisia ​​oireita.

Blood and Sputum -analyysi syyn löytämiseksi

Bakteriaalista keuhkokuumeesta kärsivän potilaan veren ja syljen analyysi on välttämätöntä infektion aiheuttavan bakteerin tunnistamiseksi. Tietäen tarkasti, mikä on jatkuva keuhkokuume tukeva bakteeri, on välttämätöntä sopivimman hoidon suunnittelussa.

Muut diagnostiset kokeet ovat hyödyllisiä jatkotutkimukseen

Joskus lääkärit seuraavat bakteerien keuhkokuumeiden yhteydessä klassisia diagnostisia testejä muilla tutkimuksilla ja testeillä, jotka ovat hyödyllisiä pääasiassa tilanteen syventämiseksi.

Näihin testeihin ja tentteihin kuuluvat:

• Oksimetria ja veren kaasun analyysi, jotta tiedetään hapen ja hiilidioksidin tasot veressä;
• Magneettiresonanssikuvaus ( MRI ) tai rintakehän CT- skannaus, jotta saataisiin vielä yksityiskohtaisempia kuvia kuin RX-rinnassa;
• Bronkoskooppi . Sitä käytetään hyvin harvoin ja vain silloin, kun epäilee nykyisestä tilasta.

terapia

Bakteriaalisen keuhkokuumeen läsnäolo edellyttää kausaalihoidon toteuttamista, "laukaisevan" syyn hajottamista sekä oireenmukaista ja tukevaa hoitoa oireiden lievittämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Bakteriaalisen keuhkokuumeen syy-hoito: mitä se koostuu?

Bakteerien keuhkokuumeen syy-hoito perustuu antibiootin antamiseen, joka kykenee eliminoimaan infektoituneesta organismista keuhkoalveoleja aiheuttavasta infektiosta vastuussa olevan bakteerin.

Annettavan antibiootin valinta vaihtelee veren ja syljen analyysin aikana tunnistetun bakteeripatogeenin mukaan.

Mahdollisten antibioottien joukossa, joita käytetään bakteeri-keuhkokuumeen läsnä ollessa, on syytä mainita: amoksisilliini, erytromysiini, kefuroksiimi, flukloksasilliini, doksisykliini, siprofloksasiini ja kefakloori.

Bakteriaalisen keuhkokuumeen oireinen hoito

Bakteriaalisen keuhkokuumeen läsnä ollessa käyttökelpoinen oireenmukainen hoito sisältää yleensä:

• Lepää, kunnes kuume ja yskä häviävät kokonaan;
• Tulehduskipulääkkeiden, aspiriinin tai parasetamolin ottaminen lievittämään oireita, kuten kuumetta, rintakipua jne. On muistettava, että aspiriini on vasta-aiheinen lapsille;

• Kulutus paljon vettä, liukenemaan flegma ja limaa, ja välttää dehydraatio (joka on mahdollinen seuraus erittäin korkea kuume).

Mitä tehdä vaikeissa tapauksissa tai komplikaatioiden alkamisen aikana?

Kun se on rappeutunut komplikaatioiksi (esim. Vakavat hengitysvaikeudet) tai kun se vaikuttaa "hauraan" aiheeseen immuniteettipisteestä (esim. Ikääntynyt henkilö), bakteeri-keuhkokuume vaatii sairaalahoitoa ja useita hoitoja, mukaan lukien mekaaninen ilmanvaihto - että vain erikoisrakenteessa voi tapahtua.

Tiesitkö, että ...

Ns. Epätyypillisistä bakteeri-keuhkokuumeen bakteereista vaarallisinta on Legionella pneumophila .

ennuste

Bakteriaalisen keuhkokuumeen ennuste riippuu useista tekijöistä, jotka ovat:

• Infektiosta vastuussa olevien bakteerien tyyppi. Pneumokokin aiheuttama bakteeri-keuhkokuume on vaikeampaa hoitaa kuin niin sanottua epätyypillistä bakteeria aiheuttava bakteeri-keuhkokuume; Lisäksi on helppo kohdata komplikaatioita.
• Diagnoosin ja myöhemmän hoidon oikea-aikaisuus. Mikä tahansa bakteeri-keuhkokuume, jota ei hoideta ajoissa, johtaa todennäköisemmin komplikaatioihin.
• Potilaan yleinen terveys ja ikä. Jos yleinen terveydentila on vaarassa ja / tai ikä on edennyt, bakteerien keuhkokuumeen hoito on selvästi monimutkaisempi ja sen tulokset ovat epävarmempia.

Mitkä ovat Healing Timesit?

Parannetaan bakteerien keuhkokuume, jotta se voi kestää muutaman kuukauden .

Samat tekijät, jotka vaikuttavat diagnoosiin, vaikuttavat bakteriaalisen keuhkokuumeen keston kestoon (täten tartuntavaarojen tyyppi, diagnoosin ja hoidon ajantasaisuus, potilaan yleinen terveydentila ja jälkimmäisen ikä).

ennaltaehkäisy

Niillä, joilla on riski bakteerien keuhkokuumeesta (esim. Vanhukset, immunosuppressoidut henkilöt jne.), On mahdollisuus luottaa joihinkin ehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka ovat:

• Rokotus Streptococcus pneumoniaea vastaan;
• Rokotus influenssaa vastaan;
• Pese kädet säännöllisesti;
• Vältä tupakointia;
• Terveellinen syöminen;
• Pysy kaukana ihmisistä, joilla on bakteeri-keuhkokuume tai bakteereihin liittyvä keuhkokuume.