yleisyys
Bromidroosi on krooninen tila, jossa ihosta peräisin oleva haju tulee epämiellyttäväksi. Kun se on erityisen voimakas tai häiritsee merkittävästi sosiaalista elämää, bromidroosi ottaa patologiset näkökohdat ja vaatii erikoiskäsittelyä.
Ihmisen kehon haju
Bromidroosi osoittaa fysiologisten kehon hajujen lisääntymistä: se voi kehittyä kainalossa, jaloissa tai päänahassa ja se ei välttämättä liity hyperhidroosiin.
Fysiologisesti keho huokuu tyypillistä hajua: tämä riippuu pääasiassa läsnä olevan bakteeriflooran tyypistä ja määrästä, joka metaboloi hikirauhasten erittämät aineet tai keratinosyyttien derivoitumista (päänahka = hike ja sebum; axillae = hiki, jalat = hiki ja keratiini) . Jopa tiettyjen tekijöiden, kuten patologisten tilojen, terveellisen ihmisen hormonaalisten muutosten, tiettyjen elintarvikkeiden ja tiettyjen lääkkeiden saanti voi vaikuttaa kehon hajuun.
Rauhaset ja niiden toiminnot
Hikirauhaset jakautuvat pääasiassa kahteen tyyppiin: eccrine ja apokriinirauhaset.
Eccrine-hikirauhaset
Eccrine-hikirauhaset jakautuvat koko ihon pinnalle ja ovat erityisesti keskittyneet akseliin, otsaan, kämmeniin ja jalkojen pohjoihin. Niiden pääasiallisena tehtävänä on järjestää organismin lämpöregulaatio haihduttamalla höyryä, toisin kuin talirauhaset, erityksen tuotanto tapahtuu ilman solujen tuhoutumista tai sytoplasman häviämistä.
Eccrine-hiki on väritön neste, kirkas ja lähes hajuton, vaihteleva koostumus riippuen paikasta: se sisältää 98–99% vettä ja 1% epäorgaanisia liuoksia (esim. NaCl) ja orgaanisia aineita (urea, virtsahappo), kreatiniini, maitohappo). Hikieritys on epäjatkuvaa ja sitä säätelevät erilaiset ärsykkeet (fyysiset, kemialliset, metaboliset, hermostuneet ja emotionaaliset).
Apokriiniset hikirauhaset
Apokriinirauhaset ovat läsnä vain joillakin alueilla: niiden jakautuminen rajoittuu aksillaan, rintarauhasen saarekkeisiin, nielun ja perineal-alueeseen. Joitakin apokriinielementtejä löytyy myös periorbitaalisista alueista (silmäluomien reunasta) ja periauricular-alueista (ulkoinen akustinen liima).
Apokriinirauhaset ovat pieniä ja inaktiivisia lapsuuden aikana, heillä ei ole roolia lämmönsäätelyssä, mutta ne vastaavat tyypillisistä feromonaalisista hajuista (joiden tehtävänä on edistää erityisesti seksuaalista kiinnostusta erityisesti eläimiin). Rauhaset tuottavat murrosikästä alkaen kellertävän valkoista apokriinihikeä, jolla on pistävä haju ja joka sisältää runsaasti erilaisia orgaanisia aineita (glukideja, proteiineja, lipidejä) ja epäorgaanisia aineita (kuten rautaa). Tämän hikoilun liiallinen tuotanto voi aiheuttaa epämiellyttävää hajua ja aiheuttaa ongelmia ihmissuhteissa : luonteenomaisen hajujen päästöt ilmenevät ihon pinnalla tapahtuvan erityksen bakteerien hajoamisen ilmiöiden seurauksena. Jotkut tutkimukset osoittavat, että bromidrosisilla potilailla on enemmän ja suurempia apokriinirauhasia. Apokriinirauhasen säätely näyttää olevan sympaattisen hermoston kautta säännelty katekoliamiinien säätelemien perifeeristen mekanismien kautta.
| Yhteenvetona: hikirauhasen toiminta | |
ekkriinisten
| apocrine
|
Hikirauhasen epänormaaleihin toimintoihin liittyvät häiriöt
| |
Vaikka molemmat bromidroosityypit voivat esiintyä jokaisessa rodussa, sukupuolessa ja iässä, näiden kahden muodon välillä on joitakin eroja:
Apokriinibromidi
Apokriini-bromidroosi on yleisin muoto ja se on erotettava eccrinistä, vähemmän yleisestä muodosta. Patogeneesiin vaikuttavat tekijät ovat erilaiset: apokriinihikoksen bakteerien hajoamisen tuotteet sisältävät ammoniakkia ja lyhytketjuisia rasvahappoja; niiden läsnäolo tuottaa vahvoja ja pistäviä tunnusomaisia hajuja.
Iho näyttää yleensä normaalilta, paitsi silloin kun bromidroosi liittyy samanaikaisiin dermatologisiin sairauksiin, kuten erythrasmaan (bakteeriperäisen infektion, joka johtuu Corynebacterium minutissimumista, joka proliferoituu kosteissa tiloissa, kuten ihon taittumissa). Apokriinibromidi on yleisempää monissa Aasian maissa, ja se liittyy usein positiiviseen perheen historiaan. Useimmat tapaukset koskevat lähinnä miesten sukupuolta ja esiintyvät murrosiän jälkeen (riippuen apokriinitoiminnasta), joten se on harvinaista vanhuksilla.
Eccrine-bromidroosi
Joissakin tapauksissa eccrine-eritteitä, jotka ovat yleensä hajuttomia, tarttuvat invasiiviseen hajuun. Tärkein syy tähän bromidroosin muotoon on keratiinin bakteriaalinen hajoaminen yhdistettynä eccrine-hikiin, joka aiheuttaa pahan hajua. Tiettyjen elintarvikkeiden nauttiminen, mukaan lukien valkosipuli, sipuli, curry, alkoholi, jotkut lääkkeet (esim. Penisilliini ja bromidit) ja toksiinit voivat aiheuttaa ekrriini-bromidroosia. Lopuksi tämä häiriön muoto voi johtua metabolisista syistä (esimerkiksi trimetyyliaminuria tai kalan hajuoireyhtymä, joka aiheuttaa defektin trimetyyliamiinin hajoamisessa, joka myös vapautuu hikoilun kautta). Eccrine bromidrosis esiintyy kaikkien rotujen yksilöissä ja voi esiintyä missä tahansa iässä.
Bromidroosi ja hyperhidroosi. Hyperhidroosin (ekkriinirauhasen liiallinen erittyminen) rooli bromidroosin patogeneesissä ei ole vielä selvä:
- Se voi edistää apokriinin hiki leviämistä ja edistää edelleen bromidroosia luomalla kostean ympäristön, joka on ihanteellinen bakteerien lisääntymiselle.
- Tai, päinvastoin, eccrine hyperhidroosi voi parantaa bromidroosin oireita "laimentamalla" apokriinihengen hajua.
syyt
Pääasiallinen syy, joka määrää hikoilun erittymiseen liittyvän huono hajun tuotannon, voidaan jäljittää tämän ilmiön määrän ja laadun poikkeavuuteen. Iho, joka saavuttaa ihon pinnan, on aluksi hajuton: ihon päällä elävät kotoperäiset bakteerit, jotka tuottavat joitakin "haihtuvia" kemikaaleja, jotka saattavat joissakin tapauksissa muuttua haiseviksi, hyökkäävät ekcriineistä tai apokriinirauhasista. Esimerkiksi käsissä on keratiinin makeraatio, joka aiheutuu liiallisesta hikistä, joka aiheuttaa epämiellyttävää hajua.
Sellaiset tekijät kuin huono hygienia, erityiset lääketieteelliset tai ihotautitilat, hyperhidroosi tai ihon bakteeriflooran liiallinen kasvu voivat vaikuttaa häiriön alkamiseen.
Jotkut bromidroosin alkamista suosivat olosuhteet ovat:
- Joihinkin yleisiin sairauksiin voi liittyä kehon ja sen eritteiden erityinen haju: trimetyyliaminuria, fenyyliketonuria, munuaisten maksan vajaatoiminta, luomistauti jne.
- Erityisten dermatoosien, jotka voivat vaikuttaa huonoon hajuun, rinnakkaiselo: intertrigo, mycosis jne.
- Patologiset olosuhteet, jotka vaikuttavat bromidroosin alkamiseen:
- Diabetes
- Liikalihavuus: ylipainoiset ihmiset hikoilevat enemmän kuin normaali kohde. Tämä taipumus aiheuttaa mahdollisuuden antaa epämiellyttävä haju hikoilulla.
- Elintarvikkeiden tyyppi: mausteisten elintarvikkeiden, valkosipulin, sipulin, alkoholin ja kofeiinin kulutus on rajoitettava. Juominen runsaasti vettä auttaa laimentamaan hikeä ja vaimentamaan hajua.
- Kaikki lääkkeet, joita potilas ajoittain tai säännöllisesti ottaa.
- Tuntemus: bromidroosi vaikuttaa useimpiin perheen potilaisiin. Kliinisessä tutkimuksessa ehdotetaan autosomaalista määräävää siirtomallia.
- Jotkut lääketieteelliset tekstit jäljittelevät pahojen hajujen alkuperää sellaisiin olosuhteisiin kuin kihti, huijaus tai typhus, jotka johtuvat hikoihin sisältyvien metaboliittien uuttamisesta.
diagnoosi
Bromidroosi on metabolinen ja funktionaalinen sairaus, joka ei yleensä liity mihinkään anatomiseen häiriöön. Iho näyttää normaalilta, lukuun ottamatta tapauksia, joissa liittyy samanaikaisia dermatologisia häiriöitä, kuten erythrasma, joka ilmenee voimakkaana makulanpurkauksena (samanlainen kuin mycosis) tai aksillaarinen trikomikoosi, joka on pinnallinen bakteeri-infektio, joka on paikallistettu hiusten karvoille. vaikutusalue (yksilöi karvojen näkyvät orgaaniset muodot). Ei ole olemassa instrumentaalisia koneita, jotka mittaavat ihmisen kehon hajua, koska erityisiä veri- tai hiki-testejä ei ole vielä standardoitu.
Ensimmäinen lääketieteellinen tutkimus on annettu subjektiiviselle hajua koskevalle käsitykselle (tämä on tärkeää, ettei testin luonnollista hajua peitä, jotta testi ei mitätöity). Lisäksi bakteeriflooran muutoksen korostamiseksi on mahdollista kerätä mikrobiologisen tutkimuksen kohteena oleva hiki näyte ja / tai tarkastaa ihon pinta Woodin lampulla, joka antaa tietoa bakteerien läsnäolosta (kuten Corynebacterium minutissimum ) tai tietyistä aineista.
Huom. Bromidroosi on sairaus, joka liittyy terveyteen sekä fyysisesti että psyykkisesti: on tärkeää pystyä erottamaan luonnollinen huono haju siitä patologisesta tilasta, joka vaikuttaa ihoon.
