yleisyys
Kaulassa turvonneet imusolmukkeet ovat kliinisiä oireita, joita voidaan havaita erilaisissa olosuhteissa, kuten esimerkiksi nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, ientulehdus, hampaiden paise, flunssa, mononukleoosi, AIDS, kasvaimet suu-kurkku-osaston, ei-Hodgkinin lymfoomien, kaulan hyönteisten puremien ja nivelreuman.
Pohjimmiltaan imusolmukkeiden laajentuminen kaulassa voi olla ihmiskehon vaste tarttuvien tilojen, kasvainten, traumojen ja autoimmuunisairauksien läsnäololle.
Yksi tai useampi tuskallinen turpoaminen on ominaista, että kaulan laajentuneet imusolmukkeet on helppo diagnosoida; niiden tunnistaminen edellyttää itse asiassa pään ja lohkareiden välisen alueen yksinkertaisuutta.
Lyhyt katsaus siihen, mitä imusolmukkeet ovat
Imusolmukkeet ovat lymfaattisen järjestelmän pieniä munasoluja, joilla on hyvin tärkeä immuunijärjestelmä ; itse asiassa ne toimivat keräyspisteinä osalle B- ja T-lymfosyytteistä ( immuunijärjestelmän solut), jotta voidaan siepata ja tuhota kaikki lymfissä kiertävät bakteerit, vieraat aineet ja / tai neoplastiset solut (imusolmuke on samankaltainen neste, joka on samanlainen kuin lymfosyytit ). plasmaa, joka virtaa imusolmukkeita pitkin ja vastaanottaa kudosjätekudokset).
Samoin kuin puhdistusaineet, imusolmukkeita kutsutaan usein biologisiksi suodattimiksi.
Mitä ovat kaulan imusolmukkeet?
Suuremmat imusolmukkeet kaulassa, tai turvonneet niskan imusolmukkeet ne ovat tyypillisiä merkkejä erilaisista sairauksista, mukaan lukien tartuntaperäiset olosuhteet, autoimmuunisairaudet, niskan ja jopa tuumoreiden paikat.
Koska lääketieteessä imusolmukkeiden laajentuminen on nimeltään lymfadenopatia, kaulan suurentuneet imusolmukkeet voidaan määritellä ilmaisulla " kaulan lymfadenopatia ".
Lyhyt selitys terminologiasta
Ennen lukemisen jatkamista tarvitaan kaksi terminologista muistiinpanoa:
- Lymfadenopatia, turvonneet imusolmukkeet ja suurentuneet imusolmukkeet ovat synonyymejä.
- Adjektiivi "imusolmuke" tarkoittaa "kaikkea imusolmukkeista johtuvaa".
Kaulan imusolmukkeisiin liittyvä anatomian kuvaus
Yleisemmän luokituksen mukaan otsikon "kaulan imusolmukkeet" alla kuuluvat lymfisolmut, jotka sijaitsevat:
- Korvien takana ( posterioriset linssit );
- Kallon ( niskakalvon imusolmukkeet ) niskakalvon luussa;
- Korvan alapuolella ja sen vieressä, jossa kynttilä on kiinnitetty kallon ajalliseen luuhun, muodostaen temporomandibulaarisen nivelen ( jugulo-digastrinen imusolmuke );
- Leuan alla ( submandibulaariset imusolmukkeet );
- Aivan yläosan yläpuolella ( supraclavicular imusolmukkeet );
- Itse kaulassa ( pinnalliset kohdunkaulan imusolmukkeet, syvä kohdunkaulan imusolmukkeet ja takaosan kohdunkaulan imusolmukkeet ).
Tarkemmin määriteltynä luokituksen mukaan "kaulan imusolmukkeet" kuuluvat yksinomaan lymfisolmut, joiden istuin on anatominen alue, jota kutsutaan kaulaksi (eli juuri mainittua kaulaa). Tästä syystä tämän luokituksen mukaan niskan imusolmukkeet ovat vain pintapuolisia kohdunkaulan imusolmukkeita, syviä kohdunkaulan imusolmukkeita ja takaosan kohdunkaulan imusolmukkeita.
Tässä artikkelissa sanat "paisuneet imusolmukkeet kaulassa" viittaavat ensimmäiseen luokitteluun kuuluvan kaulan imusolmukkeiden lymfadenopatiaan, sitä yleisempi ja laajempi merkitys.
Tiesitkö, että ...
Kun kaulan laajentuneet imusolmukkeet ovat yksinomaan kohdunkaulan, lääkärit puhuvat kohdunkaulan lymfadenopatiasta.
syyt
Kaulan laajentuneiden imusolmukkeiden tärkeimmät syyt ovat:
- Pharyngitis, tonsilliitti ja laryngiitti, toisin sanoen nielun tulehdus, palatiini-mandelit ja kurkunpään;
- Gingiviitti, hammaslääkärin paiseet ja pericoronitis . Gingiviitti on kumin tulehdus; hammaslääkärin paise on epätavallinen bakteerien, valkosolujen, plasman ja pussin kertyminen hampaita ympäröivien kudosten ympärille; lopuksi perikoroniitti on ikenen akuutti tulehdus, joka ympäröi purkautumista hampaita;
- Otiitti tai korvan tulehdus;
- Yleiset virussairaudet, kuten vihurirokko, vesirokko, influenssa ja mononukleoosi ;
- AIDS, joka on HIV-tuettu virusinfektio;
- Ei-Hodgkinin lymfoomat . Ei-Hodgkinin lymfoomat ovat imusolmukkeiden kasvaimia, jotka johtuvat B-lymfosyyttien ja / tai T-lymfosyyttien kontrolloimattomasta proliferaatiosta, joka sijaitsee imusolmukkeissa ja primaarisissa ja sekundäärisissä lymfoidisissa elimissä;
- Suun kurkun tuumorit, kuten suu syöpä, kurkun syöpä ja kielen syöpä ;
- Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus . Esimerkkejä autoimmuunisairauksista, nivelreumasta ja systeemisestä lupus erythematosuksesta ovat vastaavasti nivelten kärsimys ja monisysteeminen tila (eli johon liittyy enemmän elimiä);
- Hyönteiset pistot tai puremat kaulassa.
nielutulehdus
Nielun tulehdus (eli suun takana) on sairaus, joka tunnetaan yleisesti kurkkukipuna.
Kipeä kurkkukipu voi olla viruksia (mukaan lukien Rhinovirukset, Coronaviruses ja Adenovirus), bakteereista (mukaan lukien Streptococcus beeta-hemolyyttinen ryhmä A, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae ) ja ei-tarttuvia aineita (kuten esimerkiksi, allergiat, gastroesofageaalinen refluksointi ja ärsyttävien aineiden hengittäminen).
Nielun limakalvon läsnäolon kaulassa esiintymiseen liittyy pääasiassa pinnallisia, syviä ja takaosan kohdunkaulan imusolmukkeita ja submandibulaarisia imusolmukkeita.
nielurisatulehdus
Tonsilliitti tunnistaa sen pääasialliset syyt viruksiin, kuten rinoviruksiin, koronaviruksiin, adenovirukseen ja Epstein Barrin virukseen, ja bakteereihin, kuten Streptococcus beta-hemolyyttiseen ryhmään A ja Streptococcus pyogenes .
Tonnilliitin läsnä ollessa niskan imusolmukkeiden ilmiössä on tavallisesti pinnallisia ja syviä kohdunkaulan imusolmukkeita, submandibulaarisia imusolmukkeita ja jugulo-digastrista imusolmuketta.
kurkunpään tulehdus
Kurkunpään sisältämän kurkunpään ja äänijohtojen tulehdus johtuu erilaisista tekijöistä, mukaan lukien virukset (esim. Rhinovirus, influenssavirus, varicella virus, Coronavirus ja Adenovirus), bakteerit (esim. Bordetella pertussis ), sienet ( ex: Candida albicans ja Aspergillus ) ja äänen liiallinen käyttö.
Kun on laryngiitti, suurentuneiden imusolmukkeiden läsnäolo kaulassa on yleensä ylä- ja syvien kohdunkaulan imusolmukkeiden päähenkilöitä.
Gingiviitti, hammaslääkärin paiseet ja pericoronitis
Gingiviitti, hammaslääkärin paiseet ja pericoronitis ovat tulehduksia, joissa bakteereilla on keskeinen syy-etusija.
Niiden läsnäolossa turvotettujen imusolmukkeiden ilmiö kaulassa näkee osallistumisen ennen kaikkea submandibulaarisia imusolmukkeita ja syviä kohdunkaulan imusolmukkeita.
korvatulehduksia
Otiitti on lähes aina seurausta bakteeri-infektioista, joita ylläpitävät patogeenit, kuten Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ja Streptococcus pneumoniae ; ulkoinen tulehdus, toisaalta, on usein seurausta mykoosista (sieni-infektioista) tai joka tapauksessa patogeeneistä, joilla on ennaltaehkäisy märkäympäristöihin.
Kun on otiitti, turvotettujen imusolmukkeiden läsnäolo kaulassa tunnistaa sen tärkeimmät toimijat erityisesti posteriorisissa hermosolujen imusolmukkeissa ja ylemmissä kohdunkaulan imusolmukkeissa.
Vihurirokko, vesirokko, flunssa ja mononukleoosi
Vihurirokosta, varicellasta, influenssasta ja mononukleoosista vastaavat viruspatogeenit ovat vastaavasti vihurirokko- virus, varicella-zoster-virus, influenssavirus ja Epstein-Barr-virus.
Näiden tunnettujen virussairauksien yhteydessä turvotettujen imusolmukkeiden läsnäolo kaulassa antaa tavallisesti merkittävän roolin pinnallisille, syville ja takaosille kohdunkaulan imusolmukkeille.
aids
AIDSissa niskassa olevat turvotetut imusolmukkeet sekä kainaloissa ja retro-nukkakammiossa olevat turvotetut imusolmukkeet ovat tyypillinen merkki infektion varhaisvaiheesta, joka on varhainen vaihe, joka vastaa ns. .
Ei-Hodgkinin lymfoomat
Muissa kuin Hodgkinin lymfoomissa niskassa olevat turvonneet imusolmukkeet ovat yksi B- ja T-lymfosyyttien valikoimattoman ja sääntelemättömän lisääntymisen vaikutuksista imusolmukkeiden tasolla (eli imusolmukkeissa).
Tiesitkö, että ...
Ei-Hodgkinin lymfoomat liittyvät kohdunkaulan lymfadenopatiaan, aksillaariseen lymfadenopatiaan ja inguinal lymfadenopatiaan.
Suun kurkku-osaston kasvaimet
Suu-, kurkun-, kielen ja vastaavien kasvaimissa niskassa olevat turvotetut imusolmukkeet ovat seurausta neoplastisten solujen massiivisesta kertymisestä imusolmukkeiden tasolla.
Yleensä suuontelon tuumorit vaikuttavat syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin; Joissakin olosuhteissa ne vaikuttavat myös muihin kohdunkaulan imusolmukkeisiin (pinnallinen ja posteriorinen) sekä submandibulaarisiin.
Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus
Nivelreumissa ja systeemisessä lupus erythematosuksessa turvotetut imusolmukkeet ovat seurausta immuunisolujen epänormaalista käyttäytymisestä, kun autoimmuunisairaus on käynnissä.
Itse asiassa autoimmuunisairaudet ovat erityisiä kliinisiä tiloja, joiden oireet ja merkit johtuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä: immuunisoluista, eikä pelkästään tavanomaisesta toiminnastaan ulkoisia uhkia vastaan (virukset, bakteerit jne.). aggressiivisesti kohti suojeltavaa organismia.
Hyönteisten puremat
Kaulassa tai sen läheisyydessä olevat puremat tai hyönteisten puremat aiheuttavat turvotettuja imusolmukkeita kaulassa, kun niistä aiheutuu infektio, joka aiheuttaa tulehdusreaktion ja muistuttaa immuunisoluja imusolmukkeiden tasolla.
| Muut syyt laajentuneisiin imusolmukkeisiin kaulassa: |
|
oireet
Niskaan laajentuneet imusolmukkeet aiheuttavat usein tuskallisen turvotuksen .
Niskan laajentuneista imusolmukkeista johtuva kipu voi olla jatkuvaa läsnäoloa tai vain silloin, kun turvotusta ilmenee.
Terävä tai asteittainen laajentuminen: mitä se voi tarkoittaa?
Kaulassa olevat laajentuneet imusolmukkeet voivat johtua akuutista laajentumisprosessista, jossa akuuteilla tarkoitetaan nopeaa esiintymistä tai asteittaista laajentumista.
Yleensä kaulan imusolmukkeiden laajentumisprosessi on akuutti, kun taustalla oleva syy on infektio tai trauma, kun se on asteittainen, kun taustalla oleva syy on kasvain tai autoimmuunisairaus.
Liittyvät oireet
Oireet ja oireet, jotka voivat liittyä nielujen imusolmukkeiden läsnäoloon kaulassa, ovat lukuisia ja riippuvat imusolmukkeen laajentumisen laukaisevasta tilasta.
Tarkemmin sanottuna kyseisten oireiden ja merkkien joukossa ne ansaitsevat varmasti tarjouksen:
- Kurkun kipu;
- Nenä (rhinorrhea);
- Punainen kurkku;
- Kuiva kurkku;
- Kutina kurkussa;
- kuume;
- Otalgia (korvakipu);
- Suljettu nenä ja siihen liittyvät hengitysvaikeudet;
- käheys;
- Äänen heikkeneminen;
- yskä;
- Vaikeus pureskella;
- Vaikeus pureskella;
- Leuan kipu;
- Yleinen väsymys;
- Hammassärky.
komplikaatiot
Laajentuneiden imusolmukkeiden läsnä ollessa kaulassa komplikaatioiden mahdollinen esiintyminen riippuu imusolmukkeen laajentumisen laukaisevan syyn ja jäljellä olevan oireiden vakavuudesta. Toisin sanoen, kaulassa olevat turvonneet imusolmukkeet voivat liittyä komplikaatioihin, jos taustalla oleva tila on kliinisesti merkityksellinen.
Esimerkkejä tilanteista, jotka aiheuttavat kaulan lymfadenopatiaa ja joista niiden vakavuuden vuoksi voi esiintyä komplikaatioita: kurkun syöpä, suun syöpä, kielen syöpä, AIDS ja tapaukset, joissa ei ole hoidettu asianmukaisesti.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Kaulan suurentuneet imusolmukkeet ovat merkki, jota ei pidä aliarvioida, vaan päinvastoin, että se annetaan hoitavan lääkärin tietoon, kun:
- Ne ovat pysyviä;
- Niihin liittyy muiden imusolmukkeiden laajentuminen (esim. Aksillaariset imusolmukkeet, nivelten imusolmukkeet jne.);
- Niihin liittyy rikas ja / tai vakava oireisto (esim. Korkea kuume, vakavat nielemis- ja masterointivaikeudet, voimakas kurkun kipu jne.);
- Mukana hammassärky.
diagnoosi
Suurentuneiden imusolmukkeiden läsnäolon havaitsemiseksi kaulassa on riittävä kaulan tunkeutuva tutkimus, joka suoritetaan klassisen fyysisen tutkimuksen aikana .
Mikä on seuraava askel?
Kun suurentuneiden imusolmukkeiden läsnäolo kaulassa on todettu, lääkäri aloittaa tutkimukset, jotka ovat välttämättömiä imusolmukkeen laajentumisen laukaisevan syyn tunnistamiseksi. Kaulassa olevien turvotettujen imusolmukkeiden syiden diagnosointi on välttämätöntä sopivimman hoitosuunnittelun kannalta.
Diagnoosimenetelmä, joka sallii palata kaulan lymfadenopatian syy-tekijöihin, alkaa aina anamneesista ja siihen liittyvistä oireista, joita potilas suorittaa; sen vuoksi olosuhteista ja juuri edellä mainituista tutkimuksista johtuvista seikoista se voi jatkua:
- Verikokeet ;
- Nielunpoisto ;
- Diagnostiset kuvantamistestit (röntgenkuvat, magneettikuvaukset, CT-skannaukset jne.) Erityisesti suuontelon ja kaulan suhteen;
- Endoskopia ensimmäisistä aero-ruoansulatuskanavan ja kurkunpään reiteistä .
terapia
Laajentuneiden imusolmukkeiden läsnä ollessa kaulassa käyttöönotettu hoito vaihtelee liipaisevan syyn mukaan.
Käytännössä tämä tarkoittaa, että Rhinovirus-faringiitin vuoksi niskassa olevien turvotettujen imusolmukkeiden läsnäolo vaatii hoitoa, joka on erilainen kuin niskan lymfadenopatia.
Tässä artikkelissa käsitellään seuraavassa osassa hoitoa, jota annetaan joissakin tärkeimmissä olosuhteissa, jotka aiheuttavat suurennetun imusolmukkeen kaulassa.
Esimerkkejä hoidosta, kun läsnä on turvonnut imusolmukkeet kaulassa
- Jos niskassa olevat turvonneet imusolmukkeet johtuvat tavallisesta flunssasta, hoito sisältää: levätä, kunnes koko oireet häviävät, kun analgeettisia ja antipyreettisiä lääkkeitä (aspiriinia, tulehduskipulääkkeitä tai parasetamolia) käytetään kuumeiden hallitsemiseksi, nesteiden runsaasti ottamista varten, helposti sulavien aterioiden kulutus.
- Jos niskassa olevat turvonneet imusolmukkeet riippuvat kurkun kasvainta, hoito sisältää kemoterapiaa ja sädehoitoa vähemmän vakavissa tapauksissa ja tuumorien poistokirurgiaa kriittisimmissä tapauksissa.
- Jos niskassa olevat turvotetut imusolmukkeet johtuvat vakavasta nielutulehduksesta, potilas hyötyy levosta, monien nesteiden saannista, lämmitetystä vedestä ja suolasta peräisin olevien kurkkujen suorittamisesta, tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden saannista, ja kuuman kostean inhalaation käytännöstä.
- Jos niskan suurentuneet imusolmukkeet liittyvät bakteeri-tonsilliittiin, hoitoon sisältyy antibioottien antaminen, yhdistettynä lepoon ja runsaan nesteen saantiin.
Kliininen merkitys
Paisuneiden imusolmukkeiden kliininen merkitys kaulassa riippuu laukaisutilan vakavuudesta; Toisin sanoen, mitä tärkeämpi on liipaisevan syyn kliininen merkitys, sitä enemmän niskaan joutuneet imusolmukkeet aiheuttavat huolta ja kiinnittävät huomiota lääkäriin.
