Meloksikaami

Meloksikaami on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan kuuluva oksikami-johdannainen, jolla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia.

Meloksikaami - kemiallinen rakenne

Se on kaupallisesti saatavilla farmaseuttisten formulaatioiden muodossa, jotka soveltuvat oraaliseen, rektaaliseen ja parenteraaliseen antamiseen.

Esimerkkejä meloksikaamia sisältävistä lääkevalmisteista

Leutrol ®
Mobic ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Meloksikaamin käyttö on tarkoitettu:

Osteoartriitin pahenemisvaiheiden lyhytaikainen hoito;
Nivelreuman ja ankyloiva spondyliitin pitkäaikainen hoito.

varoitukset

Meloksikaami lisää aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä, erityisesti kun sitä käytetään suurina annoksina ja pitkiä aikoja. Tästä syystä on välttämätöntä ottaa enemmän kuin suositeltu annos.

Ennen meloksikaamihoidon aloittamista on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos sinulla on korkea verenpaine;
Jos sinulla on diabetes;
Jos sinulla on hyperkolesterolemia;
Jos sinulla on sydän-, maksa- ja / tai munuaissairaus;
Jos sinulla on hypovolemia;
Jos sinulla on korkeat kaliumtasot veressä;
Jos tupakoit.

Koska meloksikaami voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan haavaumia, rei'itystä ja / tai verenvuotoa, jos ruoansulatuskanavan oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Jos meloksikaamihoidon aikana ilmenee minkäänlaista allergista reaktiota, lääkitys on lopetettava välittömästi ja lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Meloksikaami voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutukset

Sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä, ennen kuin aloitat meloksikaamin hoidon.

Muut tulehduskipulääkkeet ;
Antikoagulantit, kuten esimerkiksi varfariini;
Trombolyyttiset lääkkeet;
Verenpainelääkkeet ;
Kortikosteroidit ;
Syklosporiini, immunosuppressiivinen lääke;
Diureetit ;
Litiumsuolat, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa;
SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), masennuslääkkeet;
Metotreksaatti, syövän vastainen;
Kolestyramiini, jota käytetään alentamaan liian korkeaa kolesterolitasoa.

Lisäksi naisilla, jotka käyttävät kohdunsisäisiä laitteita ja tarvitsevat meloksikaamihoitoa, on ilmoitettava asiasta lääkärille.

Joka tapauksessa on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräyksetön lääkkeet ja kasviperäiset ja homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Meloksikaami voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Tämä riippuu herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä jokaisella henkilöllä.

Seuraavat ovat meloksikaamihoidon aikana esiintyvät tärkeimmät haittavaikutukset.

Allergiset reaktiot

Meloksikaami voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

Limakalvon vauriot;
Erythema multiforme;
Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
angioödeema
Alaraajojen turvotus;
Maksan tulehdus.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Meloksikaamihoito voi edistää seuraavien alojen alkamista:

pahoinvointi;
oksentelu;
dyspepsia;
Vatsakiput;
Ripuli tai ummetus;
ilmavaivat;
melena;
hematemeesi;
gastriitti;
Ruoansulatuskanavan haavaumat, rei'itys ja / tai verenvuoto;
Koliitin ja Crohnin taudin paheneminen potilailla, jotka kärsivät siitä.

Sydän- ja verisuonitaudit

Meloksikaamihoito voi aiheuttaa:

verenpainetauti;
sydämentykytys;
Sydämen rytmihäiriöt;
Sydämen vajaatoiminta.

Iho ja ihonalainen kudos

Meloksikaamihoito voi aiheuttaa:

Ihon purkaukset;
kutina;
nokkosihottuma;
Bullous-reaktiot.

Maksa- ja sappihäiriöt

Meloksikaamihoito voi aiheuttaa maksan toiminnan muutoksia ja edistää hepatiitin ja keltaisuuden alkamista.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Meloksikaamin hoito voi johtaa:

Muutokset munuaisten toiminnassa;
Munuaisten vajaatoiminta;
Nefroottinen oireyhtymä, jossa on proteinuuria;
Interstitiaalinen nefriitti;
Akuutti tubulaarinen tai papillaarinen nekroosi.

Hermoston häiriöt

Meloksikaamihoito voi aiheuttaa:

huimaus;
huimaus;
päänsärky;
Uneliaisuus.

Psykiatriset häiriöt

Meloksikaamihoito voi edistää mielialan muutoksia, painajaisia, sekavuutta ja disorientaatiota.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Meloksikaamihoito voi aiheuttaa:

anemia;
Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Verihiutaleet eli verihiutaleiden määrän väheneminen veressä.

Muut sivuvaikutukset

Muita meloksikaamin hoidon aikana esiintyviä haittavaikutuksia ovat:

Hyperkalemia eli kaliumin veren pitoisuuden nousu;
Natrium- ja vedenpidätys;
turvotus;
tinnitus;
Lihasten heikkous;
röyhtäily;
Haavainen stomatiitti;
Näön hämärtyminen;
sidekalvotulehdus;
Kipu pistoskohdassa (kun lääkettä annetaan parenteraalisesti).

yliannos

Akuutin meloksikaamiannostuksen tapauksessa voi ilmetä seuraavia oireita:

letargia;
uneliaisuus;
Pahoinvointi ja oksentelu;
Epigastrinen kipu;
Ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Jos kyseessä on vakava myrkytys, ne voivat kuitenkin syntyä:

verenpainetauti;
Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
Maksan toimintahäiriöt;
Hengityselinten masennus;
kouristukset;
Sydän- ja verisuonisairaus;
kooma;
Sydänpysähdys.

Jos epäilet, että olet ottanut liian paljon meloksikaamia, ota heti yhteyttä lääkäriisi ja mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Kuten mainittiin, meloksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke, ja - sellaisenaan - aiheuttaa analgeettista ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta inhiboimalla syklo-oksigenaasin (COX) aktiivisuutta.

Syklo-oksigenaasi on entsyymi, josta tunnetaan kolme erilaista isoformia: COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit).

Näiden entsyymien tehtävänä on muuntaa arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi. Erityisesti prostaglandiinit ovat mukana tulehdusprosesseissa ja välittävät kivun vasteita.

Meloksikaamilla on tietty selektiivisyys COX-2: een nähden, ja sen inhibitio pystyy estämään tulehduksesta ja kivusta vastuussa olevien prostaglandiinien synteesin, mikä helpottaa osteoartriittia, nivelreumaa ja ankyloivaa spondyliittia sairastavia potilaita .

Käyttötapa - Annostus

Meloksikaamia on saatavana oraalisesti tablettien muodossa, rektaalista antoa varten peräpuikkojen muodossa ja parenteraaliseen antamiseen injektoitavan liuoksen muodossa.

Vaarallisten haittavaikutusten välttämiseksi on tärkeää seurata tarkoin lääkärin antamia merkintöjä sekä otettavan meloksikaamin määrän että lääkkeen käsittelyn keston osalta.

Valitusta antoreitistä riippumatta tavallinen annos meloksikaamia on 7, 5 - 15 mg vuorokaudessa, otetaan yhdellä annoksella tai jaettuina annoksina. Joka tapauksessa 15 mg: n enimmäisannosta ei saa koskaan ylittää.

Raskaus ja imetys

Raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana meloksikaamia voidaan käyttää vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.

Toisen kolmannen raskauskolmanneksen aikana meloksikaamin käyttö on vasta-aiheista, koska lapsi voi aiheuttaa vakavia vaurioita (kardiovaskulaarinen toksisuus ja munuaisvaurio).

Lisäksi meloksikaamin käyttöä ei suositella imettäville äideille.

Vasta

Meloksikaamin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joiden yliherkkyys tunnetaan samalle meloksikaamille;
Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja / tai muille tulehduskipulääkkeille;
Potilailla, jotka kärsivät - tai ovat kärsineet - haavaumia, rei'itystä ja / tai ruoansulatuskanavan verenvuotoa;
Potilailla, joilla on vaikea maksan ja / tai munuaissairaus;
Potilailla, jotka ovat kärsineet aivoverisuonisairaudesta;
Potilailla, joilla on hyytymishäiriöitä;
Potilailla, joilla on vakavia sydänolosuhteita;
Lapsilla ja alle 16-vuotiailla nuorilla;
Raskauden viimeisellä kolmanneksella;
Imettämisen aikana.