Hard Feces: Miksi ne näkyvät? G.Bertellin oireet, diagnoosi ja korjaustoimenpiteet

yleisyys

Kovat ulosteet ovat oire, joka liittyy usein defektion (ummetuksen) vähenemiseen . Niiden evakuointi on vaikeaa tai epätäydellistä ja siihen liittyy muita häiriöitä, kuten raskauden tunne ja vatsan turvotus.

Useimmissa tapauksissa kovat ulosteet johtuvat riittämätöntä ruokavaliota, erityisesti kuitujen vähäisestä kulutuksesta, tavasta juoda vähän ja kiireellä pöydällä. Tämä ilmentymä voi myös olla seurausta istuttavuudesta, stressistä tai taipumuksesta siirtää halu mennä kylpyhuoneeseen.

Kovat ulosteet voivat myös liittyä tiettyihin lääkkeisiin ja sairauksiin, kuten diabeteksen, ärtyvän suolen oireyhtymän tai divertikuloosin kanssa. Jos ongelma toistuu usein tai ei ratkaise itseään muutaman päivän kuluessa, se voi ilmoittaa vakavammista häiriöistä ruoansulatuskanavassa, joka on tutkittava huolellisesti lääkärin arvioinnin avulla.

Mitä ne ovat?

Mikä on Hard Feces?

Ulosteet ovat kovia, kun ne ovat kuivia ja sellaisia, että niiden karkottaminen on vaikeaa.

Yleensä kovia ulosteita esiintyy ummetusta (tai ummetusta ) sairastavilla ihmisillä, koska ulosteen materiaalin pysyvyys suolistossa aiheuttaa jälkimmäisen riskin kuivumiselle.

Kovet ulosteet voidaan myös muodostaa satunnaista evakuoinnin jälkeen, mutta ne voivat myös olla osoitus patologisista tiloista, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään tai koliittiin, tai muihin systeemeihin. elin.

Kun kovat ulosteet esiintyvät satunnaisesti ja häviävät muutaman päivän kuluttua, ne eivät saisi aiheuttaa huolta ja usein ei ole tarpeen turvautua erityiseen huolenpitoon: paremmat ruokailutottumukset ovat yleensä riittäviä ongelman ratkaisemiseksi.

Joissakin tapauksissa kovat ulosteet voivat kuitenkin muuttua toistuvaksi tilaksi ja, jos ne liittyvät muihin patologioihin, niiden ratkaisu edellyttää kohdennettuja hoitoja.

Syyt ja riskitekijät

Ulosteet ovat organismin jätetuotteita, jotka peräsuoleen kerääntyessä poistuvat peräsuolesta. Niiden johdonmukaisuus riippuu pohjimmiltaan ruokailutottumuksista ja kohteen ruoansulatuskanavan toimivuudesta.

Kova uloste on vaikea karkottaa, ne pysyvät usein suolistossa ja voivat johtaa ummetukseen . Tämä oire johtuu enimmäkseen nesteen puutteesta suolistossa tai suolen liikkeiden vähenemisessä . Tekijät, jotka voivat vaikuttaa tähän ongelmaan, voivat kuitenkin olla monia ja monipuolisia.

Mikä aiheuttaa kovia ulosteita?

Useimmissa tapauksissa kovat ulosteet ovat lyhytikäinen ongelma, joka liittyy sekundääriseen ummetukseen useiden sääntelemättömien ruokailutottumusten vuoksi .

Kovia ulosteita voi aiheuttaa erityisesti:

• Ruokavalion muutos (esim. Matka);
• Vähäinen kuitujen kulutus;
• Hyvää juoda vähän;
• Kiire pöydälle;
• Ateriat eri aikoina;
• Ruokavalio sisältää runsaasti eläinrasvoja ja sokereita.

Jopa huono fyysinen aktiivisuus voi johtaa pitkien ulosteiden ilmaantumiseen pitkällä aikavälillä: jos suolen lihakset menettävät sävynsä ja rentoutuvat liikaa, saattaa ulosteen materiaalin sotkua olla vaikeaa.

Ne voivat myös edistää tämän ongelman syntymistä:

• Epäsäännölliset unihäiriöt ;
• Taipumus lykätä kehotusta evakuoida tai tukahduttaa sen tapahtuessa (ajan mittaan tämä virheellinen tapa voi johtaa suoliston kulkeutumisen hidastumiseen);
• Asu lyhyessä ajassa kylpyhuoneeseen .

Muina aikoina kovat ulosteet eivät ole ohimenevä ilmiö, eli ne eivät vähene muutaman päivän kuluessa; näissä tapauksissa niiden ilmenemismuoto voi merkitä vakavampia häiriöitä, jotka olisi varmistettava tai poistettava kliinisestä näkökulmasta.

On olemassa erilaisia ​​orgaanisia syitä, kuten tulehdusperäisen suoliston lumenin kaventuminen tai harvemmin kasvain, joka voi tehdä tällaisen johdonmukaisuuden ja vaikeasti evakuoivan materiaalin. Näissä tilanteissa on suositeltavaa käydä tarkasti gastroenterologiin ja suorittaa kolonoskopia.

Jos diagnoosimenettelyn aikana ei löydy orgaanista ongelmaa, on mahdollista, että sairaus liittyy muuttuneeseen suoliston kulkuun tai vaikeuteen peräsuolen poistamisessa .

Lääkkeet: jotka voivat edistää Hard Fecesia?

Harvemmin kovien ulosteiden alkupäässä on tiettyjä lääkkeitä, jotka pystyvät vähentämään suoliston liikkuvuutta . Tämän vuoksi ummetusta altistavilla henkilöillä nämä lääkkeet helpottavat ongelman ilmenemistä.

Näitä lääkkeitä ovat:

• Anksiolyytit, unilääkkeet ja masennuslääkkeet;
• Kalsiumkanavasalpaajat (verenpaineen hallintaan käytettävät lääkkeet);
• Opioidipohjaiset kipulääkkeet (lääkkeet, jotka otetaan kroonista kipua varten);
• Kemoterapiaa.

Mitkä sairaudet voivat liittyä Hard Fecesiin?

Kuten odotettiin, kovat ulosteet liittyvät useimmissa tapauksissa ummetukseen (ummetukseen) .

Tämä oire voi riippua:

• Lantiokerroksen lihasdysfunktio ;
• Hormonaaliset vaihtelut raskauden aikana, ennen kuukautiskiertoa ja vaihdevuosien aikana;
• Suolen rakenteelliset muutokset, kuten esimerkiksi tulehduksen jälkeisen stenoosin tapauksissa Crohnin taudissa tai leikkauksen jälkeisessä arpeutumisessa;
• Vähentynyt paksusuolen motiliteetti .

Ongelmiin voi liittyä seuraavia sairauksia:

• Ärtyvän suolen oireyhtymä;
• Paksusuolen tai muiden vatsaelinten kasvajat;
• Suoliston polyypit;
• divertikuloosia;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Multippeliskleroosi;
• peräpukamat;
• Stroke;
• Parkinsonin tauti;
• Selkärangan trauma tai kasvaimet.

Oireet ja komplikaatiot

Kovat ulosteet ilmentyvät ilmeisillä poikkeamien johdonmukaisuudella, jotka ovat kuivia ja niukkoja . Näin ollen materiaalin kulku ei ole kovin yleistä tai vaikeaa.

Tämä oire voi esiintyä taustalla olevan syyn mukaan satunnaisena ilmentymänä (joka liittyy yhteen jaksoon), jatkuva tai toistuva (se kestää, kunnes taustalla oleva patologia on ratkaistu).

Hard Feces: miten ne ilmenevät?

Kovia ja kuivia ulosteita on erittäin vaikea karkottaa ja niiden evakuointi voi liittyä:

• Kipu johtuu traumaattisten vaurioiden muodostumisesta peräaukon seinien tasolla;
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne ;
• Raskaus ja vatsan turvotus .

Kova uloste on usein peräaukon repeämiä ja peräpukamia.

Mahdolliset niihin liittyvät häiriöt

Kova ulosteet voivat liittyä muihin suolistoon ja ruoansulatuskanavaan vaikuttaviin oireisiin, yleensä riippuen syistä, jotka aiheuttivat kyseessä olevan tapahtuman.

Koviin ulosteisiin yleisimmin liittyvistä häiriöistä löytyy:

• Vatsakiput tai krampit;
• Liiallinen ilmavaivat tai usein esiintyvät virheet;
• Rentoutunut vatsa ja täyteyden tunne;
• Uloskäynnin puuttuminen vähintään kolme peräkkäistä päivää;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• väsymys;
• Ruokahaluttomuus.

diagnoosi

Kovista ulosteista johtuvien syiden diagnoosi alkaa perusteellisella kliinisellä arvioinnilla.

Tärkeä ongelma voi todellakin piiloutua tämän oireen takana. Tästä syystä on ensiarvoisen tärkeää toimia oikea-aikaisesti ja tietenkin oikean diagnoosin avulla.

Tiesitkö, että ...

Ulosteiden väri, rakenne ja muoto paljastavat tietoa organismin tilasta ja ruoansulatuskanavan moitteettomasta toiminnasta. Tästä syystä on suositeltavaa tarkistaa ulosteen jätteet päivittäin.

Hard Feces: Milloin lääkäriin on haettava?

• Kun kovat ulosteet esiintyvät satunnaisesti tai ne ovat yhteydessä jo aiemmin diagnosoituun ummetuksen tilaan, hätäkäsittely ei ole tarpeen. Näissä tapauksissa on kuitenkin hyödyllistä kertoa episodi lääkärillesi tai referenssipotilaalle, jotta saat neuvoja siitä, miten käyttäytyä lääkärin tiedossa.
• Lääkärin arviointi on kuitenkin asianmukaista seuraavissa tapauksissa:
  • Kova uloste ei ole episodinen, mutta toistuu usein tai jatkuu yli kolme viikkoa;
  • Kovat ulosteet ilmenevät vakavasti tai niihin liittyy:
    • Akuutti vatsakipu;
    • Epätavalliset muutokset suoliston toiminnassa (esim. Ummetus vuorottelevat ripulin kanssa);
    • kuume;
    • Kipu peräsuolen alueella;
    • Selittämätön ja äkillinen painonpudotus;
  • Kova ulosteet ovat nauhamaisia, eli ne ovat ohuita ja pitkänomaisia.
• On tarpeen kuulla lääkärin kanssa välittömästi myös
  • Veri ulosteessa (ilman halkeamia tai peräpukamia);
  • tukkeuma;
  • Perhehistoria on positiivinen suolistossa olevan kasvaimen suhteen.

Mitkä testit on osoitettu Hard Fecesin tapauksessa?

Diagnoosimenetelmä kovien ulosteiden syiden selvittämiseksi sisältää ensinnäkin anamneesin (tai lääketieteellisen historian tarkastelun, jos lääkäri tuntee ummetuksen) ja potilaan objektiivisen tutkinnan peräsuolen tutkimuksella.

Lääkärisi voi pyytää sinua suorittamaan lisätutkimuksia, joihin voi sisältyä sekä ulosteiden tutkiminen että veri- ja virtsatestit, mukaan lukien veriarvot, maksan toimintakokeet ja haiman entsyymien annostus.

Laboratoriotutkimusten osalta ulosteiden kemialliset ja fysikaaliset ja kulttuuriset tutkimukset ovat hyödyllisiä. Sen sijaan okkulttisen veren etsiminen kovissa ulosteissa voidaan suorittaa etsimään mahdollisia veren menetyksiä ruoansulatuskanavasta.

Lääkäri voi myös ilmaista epäilyttävistä syistä riippuen kovaista ulosteista johtuvien syiden määrittämiseksi kohdennettujen diagnostisten tutkimusten suorittamisen, kuten:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpuolen visualisoinnin;
• Kolonoskooppi : mahdollistaa kaksoispisteen sisäpuolen tutkimisen, polyyppien tai syöpävammojen tunnistamisen;
• CT tai MRI : kuvantamistutkimukset ovat hyödyllisiä korostamaan joitakin neoplastisia vaurioita.

Jos lääkäri epäilee, että ummetus liittyy suoliston toimintahäiriöön, lääkäri voi ilmoittaa, että:

• Anorektaalinen manometria;
• Tutkimus paksusuolen kauttakulkuaikoista;
• Defecography.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Kovien ulosteiden hoito vaihtelee taustalla olevan patologian mukaan.

Monissa tapauksissa nämä ovat täysin väliaikaisia ​​häiriöitä, jotka on tarkoitus ratkaista ilman tarvetta turvautua tiettyihin hoitoihin. Muina aikoina kovat ulosteet voivat vaatia kohdennettuja hoitoja niiden ratkaisemiseksi.

Jos ummetus (ummetus) tai huono suoliston toiminta on syynä koviin ulosteisiin, on tarpeen puuttua elämäntapaan ja ruokailutottumuksiin, juoda suurempia määriä nesteitä ja ottaa enemmän kuitua hedelmien, vihannesten muodossa ja täysjyvätuotteet.

Kuidut ovat käyttökelpoisia, koska ne tekevät ulosteet pehmeämmiksi ja tilavammiksi, suosivat uloshengityksen ärsytystä ja nopeuttavat suoliston liikkuvuutta.

Kovien ulosteiden ongelman torjumiseksi on myös hyödyllistä liikkua niin paljon kuin mahdollista : joskus riittää, että harjoitellaan kevyttä, mutta jatkuvaa fyysistä toimintaa, joka auttaa suolistoa toimimaan säännöllisesti.

Vain kaikkein itsepäisimmissä kova ulosteissa voi lääkäri päättää määrätä laksatiiveja tai prokineettisiä lääkkeitä evakuoinnin stimuloimiseksi tai nopeuttamiseksi. Nämä tuotteet tulisi ottaa vain huolellisen arvioinnin jälkeen, koska jos mekaaninen tukos on olemassa (toissijainen, esimerkiksi divertikulaarisen kroonisen tulehduksen, kasvain jne.), Ne voivat aiheuttaa suoliston tukkeutumisen erittäin vakavilla seurauksilla.

Joissakin tapauksissa, erityisesti kroonista ummetusta sairastavilla, on mahdollista ilmoittaa:

• Glyseriinipohjaiset peräpuikot;
• Massan muodostavat laksatiivit, jotka perustuvat sellaisiin kuituihin kuin psyllium ja metyyliselluloosa, jotka vaikuttavat tekemällä ulosteet pehmeämmiksi ja siten helpottamaan evakuointia;
• Osmootti-tyyppiset laksatiivit (suolaliuos ja ei-suolaliuos), kuten polyetyleeniglykoliin perustuvat valmisteet, jotka vaikuttavat ulosteiden määrää lisäämällä;
• Senna-pohjaiset stimulaattorin laksatiivit, jotka toimivat lisäämällä suoliston motiliteettia;
• Lääkkeet, kuten linaklotidi ja prukalopridi;
• Lantiokerroksen lihaksen uudelleenkoulutus.

Jos kovat ulosteet riippuvat muista sairauksista, on ensinnäkin tarpeen puuttua näihin syihin kohdennetulla hoidolla.

Hard Feces: MITÄ TEHDÄ

• Suurenna kuitupitoisten elintarvikkeiden kulutusta, kuten:
  • Leseet ja johdannaiset;
  • Tuore raaka hedelmä kuorineen ja siemenineen;
  • Raaka vihannekset;
  • Hedelmämehut;
  • Päivämäärät, aprikoosit, luumut ja luumuja.
• Syödä pieniä määriä kaikkea, mukaan lukien rasvat kuten oliiviöljy, jogurtti ja maitotuotteet yleensä, jotta suoliston kasvisto pysyy tasapainossa, edistää sen tehokkuutta ja siten oikeaa evakuointia;
• Lisätä vedenottoa koko päivän ajan, jotta estetään kuivuminen ja stimuloi- daan suolen liikkuvuutta, pehmentää ulosteita ja helpotetaan karkottamista. Kovien ulosteiden tapauksessa suositellaan erityisesti hedelmämehuja ja kuumien tai lämpimien juomien aamunottoa.
• Pureskele rauhallisesti ja pitkään elintarvikkeita syljen tuotannon edistämiseksi, mikä auttaa ruokien hajoamista ja siten ulosteiden muodostumista;
• Ota laksatiivit vain reseptin mukaan;
• Harjoittele liikuntaa, koska se auttaa suolistoa työskentelemään säännöllisesti.

Kovat ulosteet: MITÄ AVOITA

• Älä yritä liian kovasti tyhjentäessäsi;
• Älä ota elintarvikkeita, joilla on supistava vaikutus, kuten sitruuna, teetä, kaakaota, karhunvatukoita, mustikoita, piikikoita ja mustia herukoita;
• Älä kuluta liian suuria elintarvikkeita, jotka edistävät ummetusta, kuten perunoita, riisiä, banaaneja ja porkkanoita;
• Älä käytä laksatiiveja ilman lääkärin määräystä: nämä tuotteet on aina otettava lääkärin valvonnassa ja lyhyessä ajassa.