DEFLAMAT ® Diclofenac-natrium

DEFLAMAT® on Diclofenac-natriumiin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Ohjeet DEFLAMAT ® Diclofenac-natriumiin

DEFLAMAT® on tarkoitettu reumaattisen alkion tulehduksellisten tilojen (nivelreuma, nivelreuma, niveltulehdus) ja ekstrareumaattisen tai post-traumaattisen hoidossa.

DEFLAMAT ® on myös tarkoitettu akuuttien kihtiolosuhteiden hoitoon ja lihas- ja liikuntaelimistön tulehduksellisten ja tuskallisten patologisten oireiden hoitoon.

Vaikutusmekanismi DEFLAMAT ® Diklofenaakinatrium

DEFLAMAT® on steroidinen anti-inflammatorinen lääke, joka perustuu diklofenaakiin, joka on vaikuttava aine etikkahappojen kemialliseen luokkaan.

Näiden lääkkeiden analgeettinen ja anti-inflammatorinen aktiivisuus suoritetaan inhiboimalla entsymaattinen luokka, joka tunnetaan syklo-oksigenaasina (COX), joka kykenee katalysoimaan reaktion, joka johtaa prostaglandiinien tuotantoon alkaen kalvofosfolipideistä, kuten arakidonihaposta .

Tämä reaktio, joka on erityisen aktiivinen soluun vaikuttavien traumaattisten tai vahingollisten tapahtumien jälkeen, tekee mahdolliseksi ennen kaikkea COX2-reitin (indusoituva isoformi) avulla tuottaa joukon molekyylejä, joilla on merkittävä tulehdus- ja algicaktiivisuus, lisäämällä verisuonten läpäisevyys ja tulehduksellisten solujen palauttaminen vastaavaan biologiseen vasteeseen.

Tulehduksellisen prosessin pysyvyys, jonka aktivointi on fysiologisesti tarkoitettu orgaaniseksi vasteena haitallisille aineille, on usein vastuussa fikologisissa tiloissa havaituista tuskallisista oireista ja autoimmuunisissa tai kroonisissa patologioissa havaittavissa olevissa laajoissa kudosvaurioissa.

Farmakokineettisestä näkökulmasta suun kautta otettu diklofenaakki imeytyy suoliston limakalvoon ja jakautuu eri kudoksiin vasta ensimmäisen läpimenoaineen metabolian jälkeen, mikä vähentää merkittävästi sen biologista hyötyosuutta.

Sama maksa, joka kataboloi tämän vaikuttavan aineen, takaa sen erittymisen pääasiassa munuaisissa.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. KANNAT JA VAIKUTUKSET MUCOSAAN

Aliment Pharmacol Ther. 2012 helmikuu 28.

Endoskooppinen tutkimus, joka osoitti, miten diklofenaakki voi aiheuttaa vahinkoa mahalaukun limakalvon tasolla, alhaisempi kuin asetyyli-salisyylihapolla määritetty, mutta korkeampi kuin iboprufeenilla määritetty.

2.DICLOFENAC JA MIGRAINE

Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2012 helmikuu 15; 2: CD008783.

Diklofenaakin teho akuutin migreenin hoidossa, joka antaa kivunlievitystä ja siihen liittyvää oireita. Vain murto-osa potilaista ei hyötynyt tällaisesta hoidosta.

3. DICLOFENAC JA FETAL-TERVEYS

Pediatr Nephrol. 2012 helmikuu 14.

Tapausraportit, jotka osoittavat, että diklofenaakin ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa vastasyntyneen munuaisten vajaatoimintaa, joskus peruuttamattomia, mikä johtaa ennenaikaiseen kuolemaan 20 ensimmäisen elinvuoden aikana.

Käyttötapa ja annostus

DEFLAMAT ®

75 mg tai 100 mg diklofenaakkia sisältäviä kapseleita;

70 mg diklofenaakinatriumin intramuskulaarista injektiopulloa:

75 mg: n päivittäisen tabletin tai 100 mg diklofenaakinatriumin saanti on yleensä riittävä lihas- ja liikuntaelinten ja tulehdusolosuhteiden aikana odotettavissa olevien kivun oireiden lieventämiseksi.

Erityisen voimakkaiden patologioiden aikana lääkäri voi päättää nostaa annosta enintään 150 mg: aan päivässä, edullisesti jaettuna kahteen erilliseen olettamukseen, koska vaikuttavan aineen puoliintumisaika on pienempi.

DEFLAMAT®: n intramuskulaarinen saanti tulisi sen sijaan varata potilaille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan häiriöistä ja joilla on kontekstuaalinen tuki- ja liikuntaelimistö.

Varoitukset DEFLAMAT ® Diclofenac-natrium

DEFLAMAT ® -valmisteen on määrättävä lääkärisi, kun olet arvioinut huolellisesti potilaan terveydentilan ja mahdolliset kontraindikaatiot.

Hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tulisi rajoittaa mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, joka on välttämätön oireiden korjaamiseksi, jotta vältetään haittavaikutusten esiintyminen erityisesti ruoansulatuskanavan limakalvolla.

Tältä osin on välttämätöntä välttää samanaikaisesti useiden tulehduskipulääkkeiden ottaminen samanaikaisesti, ilmoittaa lääkärillesi välittömästi vatsakipu, verenvuoto tai oireet, jotka viittaavat mahdollisesti ruoansulatuskanavan sairauteen, jotta voit päättää hoidon keskeyttämisestä. .

Kaikkien diklofenaakihoitoa saavien potilaiden on valvottava niiden lääkärin valvonnassa, joka puolestaan seuraa säännöllisesti munuaisten, maksan, verenvuotoa ja koaguloitumista, jotta vältetään epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmaantuminen.

Lääkärin on myös arvioitava huolellisesti DEFLAMAT®-valmisteen saannista johtuva kustannus-hyötysuhde potilaille, jotka kärsivät verenpaineesta, sydämen ja aivoverisuonitaudeista, tunnetuista epidemiologisista tiedoista, jotka viittaavat mahdollisen pahenemisen riskiin.

Bentsyylialkoholin ja muiden mahdollisesti allergeenisten apuaineiden läsnäolo DEFLAMAT®-injektiopulloissa voisi lisätä yliherkkyysreaktioiden riskiä atooppisilla tai erityisen alttiilla potilailla.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

DEFLAMAT®-valmisteen käyttö on voimakkaasti vasta-aiheista raskauden aikana, kun otetaan huomioon prostaglandiinien "patologisen" puuttumisen vaikutukset raskauden tuloksiin.

Sydän- ja munuaisvaikutukset, munuaisten vajaatoiminta, kohdun supistusten estäminen, epämuodostumien ja aborttien lisääntynyt esiintyminen ovat tärkeimmät riskit, jotka liittyvät tulehduskipulääkkeiden käyttöön raskauden aikana.

vuorovaikutukset

Koska diklofenaakkia ja sen erityistä biologista roolia erottava maksan metabolia on erilainen, erilaiset farmakokineettiset tutkimukset ovat pyrkineet paremmin kuvaamaan mahdollisia diklofenaakin farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.

Tarkemmin sanottuna

ACE-estäjät ja angiotensiini II -antagonistit voivat lisätä munuaisten vajaatoiminnan riskiä;
Kipulääkkeet voivat muuttaa diklofenaakin terapeuttista profiilia;
Antibiootit, kun otetaan huomioon niiden sytokromaalinen aineenvaihdunta, voivat liittyä sellaisten sivuvaikutusten esiintymiseen, jotka liittyvät käytettyjen antibakteeristen aineiden veren pitoisuuksien ennustamattomaan lisääntymiseen;
Oraaliset antikoagulantit tai masennuslääkkeet, jotka estävät serotoniinin takaisinottoa, johtaisivat lisääntyneestä verenvuotoriskistä;
Kortikosteroidit ja muut tulehduskipulääkkeet voivat lisätä tulehduskipulääkkeiden odotettuja haittavaikutuksia, erityisesti mahalaukun limakalvolle.
Metotreksaatti olisi mahdollisesti myrkyllistä tämän lääkkeen veren pitoisuuksien lisääntymisen vuoksi.

Vasta-aiheet DEFLAMAT ® Diclofenac-natrium

DEFLAMAT ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, joilla on maha-suolikanavan sairaus, joilla on ollut ruoansulatuskanavan haavaumia ja verenvuotoa ja joilla on hemostaasi ja hyytymishäiriöt.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakin, saanti liittyy usein sivuvaikutuksiin, joilla on akuutti ja joskus krooninen kurssi.

Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, dyspepsia ja harvoin yliherkkyysreaktiot ovat tärkeimpiä haittavaikutuksia, jotka liittyvät edellä mainitun vaikuttavan aineen antamiseen, vaikka suora ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvolle ja prostacicline-tuotannon estäminen gastroprotektiivisella aktiivisuudella voisivat lisätä merkittävästi gastriitin, peptisten haavaumien, hematemesiksen ja melenan vaara.

Toisaalta tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä turvotuksen, verenpainetaudin, sydämen vajaatoiminnan, hematopoieettisten muutosten, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan riskiä.