yleisyys
Moolien kartoitus on dermatologinen arviointi, joka mahdollistaa potilaan koko kehossa olevien pigmentoitujen vaurioiden jatkuvan seurannan.
Lumikartoitus tehdään ei-invasiivisten optisten optisten instrumenttien avulla, jotka analysoivat ei ainoastaan vaurioiden ulkoista morfologista rakennetta, vaan myös pinnoitetun ihon alapuolella olevien kerrosten ominaisuuksia.
Tämän arvioinnin avulla ihotautilääkäri voi tarkastella ja arkistoida kuvia epäillyistä pigmentoituneista paikoista tietokoneella, jotta he voivat verrata niitä kuukausina tai vuosina tallennettuihin kuviin ja tunnistaa muutoksen merkit .
Näistä syistä moolien kartoitus on tärkeä diagnostinen testi, jolla havaitaan ihosyövän esiintyminen varhaisessa vaiheessa ja parannetaan merkittävästi hoidon mahdollisuuksia.
Mikä on neo (tai nevus)?
Moolit (tai nevi) ovat pigmentoituja kohtia, jotka aiheutuvat proliferaatioprosessista, jolle on tunnusomaista melanosyyttien kertyminen (solut, jotka tuottavat melaniinia, pigmentti, joka on vastuussa ihon väristä ja parkituksesta).
Nämä ihovauriot voivat herättää epäilystä, kun ne esittävät "epätyypillisen" rakenteen sekä paljaalla silmällä että dermatoskooppisen tutkimuksen jälkeen.
Mikä on moolien kartoitus?
Termi " kartoitus " on tarkoitettu ihonohjausohjelmaksi, joka on toteutettu havaitsemaan jaksottaisesti leesioita potilaan ihon pinnalla; myöhemmissä tarkastuksissa verrataan aiempien käyntien tuloksiin, voimme tarkistaa, onko ihovaurioita muutettu muodon ja värin suhteen.
Moolien kartoituksessa käytetään ei-invasiivisia ja kivuttomia tekniikoita, kuten manuaalista dermatoskooppista tutkimusta tai digitaalista videodermatoskopiaa.
- Dermatoskooppinen tutkimus on menetelmä, jonka avulla ihon pinta voidaan tutkia voimakkaan laajentumisen ansiosta, mikä voi lisätä ihotautilääkäri diagnostiikkakapasiteettia. Tämä tutkimus sallii myös näkyvyyden pinnoitetun ihon alapuolella olevista rakenteista (välikerros epidermiksen ja syvän dermiksen välillä), muuten ei näy paljaalla silmällä.
Näiden elementtien havainto on tärkeää lääkäri, joka voi arvioida kunkin ihovaurion ominaispiirteet ja tyypillisen organisaation.
Mooleihin liittyvät tiedot luetteloidaan ja tallennetaan asianmukaisilla tietokonejärjestelmillä, jotta epäilyttävät uudet kasvut voidaan valvoa ja vertailla ajan mittaan.
- Videodermatoskopiaan kuuluu kuituoptisen kameran käyttö, joka on liitetty tietokoneeseen, joka välittää korkeimman laadun kuvia ja jonka avulla voidaan tallentaa vaurioiden valokuvia asianmukaisilla tietokonejärjestelmillä. Tämän menetelmän ansiosta ihotautilääkäri voi tarkasti tutkia pigmentaarisen retikulumin, melaniinin jakautumisen ja tahran verisuonistumisen, parantamalla kykyä tunnistaa epäilyttävät vauriot, jotka sitten joutuvat histologiseen tutkimukseen.
Mitä se on?
Kartoituksen tarkoituksena on tallentaa pigmentaaristen neoforaatioiden läsnäolo koko kehoon ja seurata huolellisesti neviä, jolla on epätyypillisiä kliinisiä ja dermatoskooppisia piirteitä.
Moolien kartoituksen aikana ihotautilääkäri voi:
- Noudata huolellisesti kunkin molin ominaispiirteitä;
- Anna viittaus ihon pisteiden luonteesta;
- Erota neoplastiset muodot suuremmalla tarkkuudella kuin paljaalla silmällä tai tavallisella suurennuslasilla.
Moolien kartoitus edustaa siksi oleellista tukea melanooman varhaiselle diagnosoinnille, epidermistä peräisin olevalle pahanlaatuiselle kasvaimelle, joka voi syntyä terveelle iholle tai olemassa olevalle nevusille, joka on transformoitu neoplastisessa mielessä.
Melanooma ei ole yleisin ihosyöpä, mutta se on kaikkein vaarallisinta, koska se voi antaa metastaaseja suhteellisen nopeasti. Jos tämä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan leikkauksella, ennuste on kuitenkin suotuisa.
Miten se tehdään
Moolien kartoitus on dermatologisen tutkimuksen aikana tehty tutkimus, jossa potilas on vapaa vaatteista ihon ja näkyvien limakalvojen paremmin arvioimiseksi.
Aluksi kohde tutkitaan pöydällä kokonaisarviointia varten paljaalla silmällä, sitten epäsäännölliset näyttävät moolit.
Vierailun toisessa osassa käytetään dermatoskooppia, joka mahdollistaa ihotautilääkärille suoran näkymän ihon pinnalle. Tämä väline on eräänlainen pieni mikroskooppi, joka on varustettu linssillä, joka asetetaan kosketuksiin ihon kanssa.
Tutkittava alue valaistaan laitteeseen sisällytetyllä polarisoidulla valolla; iho on läpikuultava ja myös pinnallinen dermis (epidermiksen ja syvän dermiksen välikerros) korostuu.
Dermatoskooppisen tutkimuksen aikana ihotautilääkäri ottaa makro-kuvia merkittyistä mutteista ja analysoi ne sitten digitaalisella tuella.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi käyttää kameraa, joka on kytketty sähköiseen järjestelmään ( digitaalinen videodermatoskooppi ) datan kartoittamiseksi, mikä mahdollistaa kuvien epäsuoran tarkastelun monitorissa.
Lisäksi vahinkoarviointiohjelma tarjoaa mahdollisuuden luoda kansioita kullekin potilaalle, johon tallennetut ihokuvat tallennetaan. Näitä henkilökohtaisia asiakirjoja voidaan käyttää tietojen vertailuun ajan mittaan.
Melanooma: kuka on eniten vaarassa?
Melanooma voi kehittyä missä tahansa iässä, eikä eroa miesten ja naisten välillä.
Joillakin ihmisillä on kuitenkin keskimääräinen korkeampi perusriski, koska niillä on jokin seuraavista riskitekijöistä:
- Tunne : ensimmäisen tai toisen asteen sukulaisen läsnäolo, joka kehittyi melanoomassa.
- Valokuvatyyppi : yksilöt, joilla on reilu iho ja vaaleat silmät (sininen tai vihreä), taipumus muodostaa pisamia ja polttaa itsensä auringossa.
- Moolien lukumäärä : yli 50 moolia iholla.
- Auringon altistuminen : henkilöt, joilla on kehittynyt auringonpolttama (etenkin lapsuuden ja nuoruuden aikana) tai jotka altistuvat päivän keskellä eivätkä käytä voiteita, joiden aurinkosuojakerroin (SPF) on suurempi kuin 20.
- Aikaisempi henkilökohtainen melanooman historia : potilaat, jotka ovat jo kehittäneet tämän syövän aiemmin.
Kuinka kauan se kestää
Yleensä moolien perusteellisen kartoituksen suorittamiseen tarvittava aika on 30 minuuttia. Potilas tehdään riisumaan ja makaa sohvalla, sitten ihotautilääkäri tutkii iholla lumiset lumet, mikä mahdollistaa niiden kartoituksen.
Vierailun päätteeksi annetaan potilaalle raportti jaettavaksi yleislääkärisi kanssa. Lisäksi annetaan ohjeita oikeasta auringon altistumista koskevista standardeista ja siitä, miten ihon itsetarkastus tehdään (esim. Ihon moolien ja vaurioiden säännöllinen tarkastus, suoritetaan peilin edessä tai perheenjäsenen avulla), joka mahdollistaa nopean ja epäilyttävän muutoksen löytämisen).
Miten hallita moolia
Moolien läsnäolo ei saa olla hälyttävää, mutta on pidettävä mielessä, että ne voivat muuttua vaarallisiksi, kun tapahtuu muutoksia, jotka edellyttävät erikoislääkärin oikea-aikaista arviointia. Tästä syystä suositellaan säännöllistä ihon itsetarkastusta.
Moolia kontrolloitaessa on syytä muistaa ABCDE: n sääntö, jossa otetaan huomioon sellaisen vaurion pääominaisuudet, joiden pitäisi epäillä melanooman esiintymistä ja saada aikaan dermatologinen tarkistus.
- A asymmetrialla : neo muodostuu kahdesta eri puolikkaasta.
- B kuin reunat : epäsäännöllisten ja roikkuneiden reunojen mooli.
- C : Väri : hyvin tumma tai epäyhtenäinen vaurio, jossa on esiintynyt värivaihteluja (ruskean tai mustan, punaisen, valkoisen ja sinisen sävyjä);
- D : Koko : suurempi kuin 6 mm: n kokoinen ja nopea leveyden ja paksuuden muutos.
- Ja Evolution : mooli, joka on muuttanut alkuperäistä ulkonäköään muotonsa, koon ja värin mukaan lyhyessä ajassa (6-8 kuukautta) tai jos se on verennyt spontaanisti.
Onko valmistelu tarpeen?
Moolien kartoitus ei vaadi erityistä valmistelua.
Jotta voidaan helpottaa pigmentoitujen vaurioiden näkemistä ja mahdollistaa koko kehon pinnan tarkka tarkistus dermatoskopialla, jotkut temput voivat olla hyödyllisiä:
- Vierailun päivänä välttää silmäluomien, huulien ja kasvojen muodostumista; jos mahdollista, ohenna parta tai viikset; poista kynsilakka ja älä käytä kelloja tai koruja.
- Ilmoita mahdolliset tahrat sukupuolielinten ihotautilääkärille, jotta heitä ei tarkasteta.
- Jos mahdollista, älä varaa tapaamista, kun olet ruskettunut: aurinkoaltistuksen jälkeen nevi näyttää merkkejä valokuvien aktivoinnista, joka voi haitata instrumentaalista tutkimusta.
Lisäksi on hyvä muistaa tutkia aikaisemmista dermatologisista arvioinneista johtuvia kliinisiä asiakirjoja ja raportoida lääkärille, jos perheessä on esiintynyt melanoomia.
Vasta
Moolien kartoituksella ei ole vasta-aiheita. Tutkimus ei aiheuta kipua eikä se ole invasiivinen; lisäksi se voidaan toteuttaa myös raskaana olevilla naisilla.
Kuinka usein koe tehdään
Lumikartoitukseen osallistumisen taajuus riippuu asiantuntijan arvioinnista, joka ottaa huomioon eri tekijät.
Yleensä, jos ei ole erityisiä tilanteita, riittää, että potilaalle tehdään dermatologinen tutkimus 2-3 vuoden välein.
Jos ne löytyvät "riskialttiista", on suositeltavaa tehdä vuosittainen tarkastus manuaalisen dermatoskopian tai digitaalisen videodermatoskopian avulla.
Muista
- Älä koskaan altista aurinkoa ilman ihon riittävää suojaa: käytä aurinkosuojaimia, joiden suojakerroin sopii ihosi tyypille (20–50+), tehokas UVB- ja UVA-säteilyä vastaan ja ilman herkistäviä ainesosia. Harkitse tarvittaessa aurinkosumun käyttöä.
- Vältä altistumista auringolle keskipäivinä.
- Vältä tai vähennä parkituslamppujen ja solariumien käyttöä.
- Pidä ihon tahrat ja moolit hallinnassa ABCDE-säännön mukaisesti: epäsymmetria, epäsäännölliset reunat, muuttuva väri, koko ja nopea kehitys.
- Suorita säännöllinen ihotutkimus: ihon kliininen tutkimus ja moolien kartoitus mahdollistavat melanooman diagnosoinnin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, tunnistamalla uusien moolien esiintymisen tai muuttamalla olemassa olevia.
