määritelmä
Tyypin 2 diabetes on metabolinen patologia, joka koostuu insuliinierityksen puutteesta, joka on tyypillinen potilaille, joilla on heikko herkkyys perifeeriseen hormonikudokseen; tauti on insuliinista riippumaton diabeteksen muoto, koska haiman beeta-solut insuliinisynteesille säilyttävät osan toiminnastaan. Useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ovat lihavia.
syyt
Tyypin 2 diabeteksen syyt ovat olennaisesti insuliinin muutos, joka on tarkoitettu sekä veren hormonin määrän vähenemisenä että sen aktiivisuuden vähenemisenä. Geneettinen komponentti ja sokeripitoinen ruokavalio voivat vaikuttaa diabeteksen voimakkaasti; On selvää, että jopa lihavuus, istumaton elämäntapa ja väärä elämäntapa voivat auttaa ongelman korostamisessa.
oireet
Hyperglykemia ja glykosuria, tyypin 1 diabetekselle tyypilliset elementit, insuliinista riippumattomassa muodossa ovat läsnä vasta pitkään sairauden alkamisen jälkeen; itse asiassa tyypin 2 diabetes on yleensä diagnosoitu sattumanvaraisesti, koska se alkaa ainakin aluksi asymptomaattisesti. Edistyneessä vaiheessa tyypin 2 diabetes voi aiheuttaa hypertriglyseridemiaa ja hyperurikemiaa.
Ruokavalio ja ravitsemus
Luonnollinen hoito
Tietoja tyypin 2 diabeteksesta - tyypin 2 diabeteksen hoito Huumeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen tyypin 2 diabeteslääkkeiden käyttöä.
huumeita
On mahdollista estää tyypin 2 diabeteksen rappeutuminen, mutta aineenvaihdunnan sairaus on diagnosoitava varhaisessa vaiheessa, kun se on edelleen "epävarmassa" vaiheessa, jota kutsutaan prediabeettiseksi; jos kyseessä on geneettinen alttius, on erittäin suositeltavaa käydä läpi säännöllisesti glykeemisiä tarkastuksia vain hoidettaessa taudin alkua. Verensokeritestiä suositellaan myös 40-vuotiaiden jälkeen, erityisesti lihavuuden, dyslipidemian ja istumattoman elämäntavan tapauksessa.
Diabeteksen ennaltaehkäisy on rakennusaine, joka sisältää runsaasti kuitua - ennen kaikkea liukoista - liittyy oikeaan elämäntapaan ja jatkuvaan liikuntaan.
Vaikuttaa ilmeiseltä, mutta ravitsemusopetusta ja urheilua koskevien sääntöjen noudattaminen estää tyypin 2 diabetesta ja sen komplikaatioita, jotka voivat myös olla vakavia (infektiot, tromboosi, verenvuoto, haimatulehdus, sokeus, vaikea munuaisten toiminnan muutos, haavaumat). ateroskleroosi).
Lääkehoito pyrkii hallitsemaan diabeteksen oireita ja välttämään vakavia komplikaatioita, erityisesti pitkäaikaisia.
Tyypin 2 diabeteksen hoidossa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat pääasiassa oraalisia hypoglykeemisiä aineita; toinen diabeteksen muoto (tyyppi 1) vaatii sen sijaan insuliinin pistoksia säännöllisen verensokeritason ylläpitämiseksi.
Oraaliset hypoglykeemiset aineet tyypin 2 diabeteksen hoitoon
Tyypin 2 diabetes on insuliinista riippumaton ja syynä on pääasiassa insuliinin synteesin väheneminen ja sen herkistymisen puute. Tällöin kaikkein osoitetuimmat lääkkeet ovat suun kautta annettavia hypoglykeemisiä aineita, jotka on kuitenkin otettava vain silloin, kun diabeteksen lääketieteellinen ravitsemushoito ei anna havaittavaa hyötyä vähintään kolmen kuukauden kuluttua.
Sulfonyyliureat : estämällä kaliumkanavat nämä lääkkeet suosivat kalvon depolarisoitumista; kalsiumionien tulo stimuloi haiman beeta-soluja tuottamaan insuliinia. Niitä ei pidä käyttää raskauden aikana tai munuaisten tai maksan sairauden tapauksessa: nämä ovat erittäin voimakkaita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia hypoglykemioita, jos niitä käytetään lääkärin määräämien annosten lisäksi. Sulfonyyliureat on tarkoitettu ei-lihaville diabeettisille potilaille.
- Glipitsidi (esim. Minidiab, Glurenor): aluksi on suositeltavaa ottaa 2, 5–5 mg päivässä ennen aamiaista tai lounasta. Älä ylitä 20 mg päivässä. Ennen aamiaista annos ei saa ylittää 15 mg. Kysy lääkäriltäsi.
- Glicazide (esim. Diabrezide, Diamicron): kun diabeteslääkkeiden ruokavalio ja liikunta eivät riitä takaamaan oikeaa verensokeritasoa, tämä lääke on pätevä apu verensokerin piikkien välttämiseksi. On suositeltavaa ottaa kaksi 80 mg: n tablettia päivässä, joka puolen tunnin ajan ennen pääaterioita.
- Glibenklamidi (esim. Daonil, Euglucon): diabeteslääkityksen alussa on suositeltavaa ottaa puolet 5 mg: n tabletti (vastaa 2, 5 mg: a) ennen pääateriaa runsaalla lasillisella vedellä. Annosta voidaan asteittain lisätä; eivät ylitä 2-3 tablettia päivässä (10-15 mg).
- Gliquidone (esim. Glurenor): ohjeellinen annos on yleensä 30 mg (1 tabletti) ja 120 mg / päivä. Kysy lääkäriltäsi.
Hyvin samanlainen kuin sulfonyyliureat, mutta uuden sukupolven, glinidit (Repaglinide), joiden ero koostuu olennaisesti niiden lyhyestä kestosta. Esimerkiksi Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidit : toisin kuin sulfonyyliureat, biguanidit on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon lihavilla potilailla. Nämä lääkkeet eivät stimuloi haiman beeta-soluja tuottamaan insuliinia, vaan ne herkistävät perifeerisiä kudoksia vähentämällä maksan gluko- geneesiä ja glukoosin imeytymistä sekä parantamalla samanlaista perifeeristä imeytymistä.
- Metformiini (esim. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): aloitetaan yleensä 500 mg: n tabletin ottaminen suun kautta 2-3 kertaa päivässä, pääaterioiden aikana tai sen jälkeen, ylittämättä kuitenkaan 3 g päivässä. Saatavilla on myös 850 mg ja 1 g tabletteja. Kysy lääkäriltäsi. Lääkettä on saatavana myös formulaationa, jossa on muita vaikuttavia aineita, kuten Vildagliptiini (esim. Galvus) ja sitagliptiini (dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät), rosiglitatsoni (PPAR-gamma-reseptoriaktivaattori: esim. Avandia, Avandamet) ja Glibenklamidi (inhiboi kanavaa: kalium)
- Farmakologinen erikoisuus "Komboglyze" formuloidaan metformiinin ja saksagliptiinin (dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjä) kanssa ja on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jos pelkällä metformiinilla ei ole optimaalista vaikutusta potilaaseen. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti (2, 5 mg saksagliptiinia / 850 mg tai 1000 mg metformiinia) kahdesti päivässä pääaterioiden aikana.
Glitatsonit tai tiatsolidiinidionit : nämä lääkkeet vähentävät glukooneeneesiä ja lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille. Ne eivät ole osoitettu ylipainoisille tai lihaville potilaille, koska painonnousu on tyypillinen sivuvaikutus, joka liittyy vedenpidätykseen.
- Pioglitatsoni (esim. Actos, Glustin): alussa on suositeltavaa ottaa pieniä annoksia (puolet tablettia, joka vastaa 15 mg) tai yhtä koko tablettia päivässä, kerralla, ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Kysy lääkäriltäsi.
Alfa-glukosidaasi- inhibiittorit (injektioneste tai liuos) : nämä ovat uusimman sukupolven diabeteslääkkeitä, jotka estävät alfa-glukosidaasin entsyymin (joka edistää glukoosin imeytymistä) aktiivisuutta; siten suoliston glukoosin imeytyminen vähenee. Lisäksi nämä aktiiviset ainesosat toimivat parantamalla hormonin glukagonin kaltaisen peptidin 1, insuliinisynteesin stimuloijan, toimintaa. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat eksenatidi ja sitagliptiini.
- Exenatidi (esim. Byetta): lääke, joka on saatavana 5 - 10 mcg: n esitäytetyissä kynissä, voidaan formuloida muiden diabeteslääkkeiden, kuten metformiinin ja / tai sulfonyyliureoiden kanssa. On suositeltavaa pistää lääke reiteen tai vatsaan: yleensä on suositeltavaa pistää 5 mikrogramman annos kahdesti päivässä 30 päivän ajan. Tämän ajan kuluttua annosta nostetaan 10 mikrogrammaan, kahdesti päivässä, tunti ennen aamiaista ja lounasta.
- Sitagliptiini (esim. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): saatavana tabletteina, on suositeltavaa ottaa 100 mg aktiivista, kerran päivässä, aterian aikana tai aterioiden välillä. Lääkeainetta voidaan formuloida yhdistelmänä sulfonyyliurean tai metformiinin kanssa edistyneen tyypin 2 diabeteksen hoitoon: tässä tapauksessa hypoglykemian riski kasvaa.
