Kilpirauhasen Goiter

yleisyys

Termi goiter tai struma ilmaisee kilpirauhasen määrän ja painon kasvun, joka on pieni perhosmuotoinen rauhanen, joka sijaitsee aivan Aadamin omenan alapuolella.

Se ilmenee enemmän tai vähemmän ilmeisellä ja symmetrisellä kaulan pullistumalla ja voi tunnistaa erilaisia syitä, aivan kuten struuman vaikutukset yksilön terveyteen ovat erilaiset; kilpirauhasen tuottamat hormonit säätelevät itse asiassa kehon metabolian kaikkia näkökohtia, kuten sykettä, lämpötilaa ja hiilihydraattien ja lipidien käytön energiaa varten.

Indeksiosa

Laajentuneet kilpirauhasen syyt, luokittelu ja struumaukset Oireet Goiter Oireet ja komplikaatiot Diagnoosi Hoito ja hoito

Syövän syyt ja tyypit

ENDEMIC GOZZO

Aiemmin struuma oli laajalle levinnyt alueilla, joilla on jodivajetta vedessä ja ruoassa; Siksi puhuttiin endeemisesta struumista korostamaan epidemian vaatimaton ja rajallinen määrä. Riittävän määrän tämän mineraalin puuttuessa kilpirauhas ei pysty syntetisoimaan ja vapauttamaan kahta hyvin tärkeää hormonia, jotka sisältävät jodia, tyroksiinia (T4) ja trijodyroniinia (T3). Jos hormonaalinen synteesi on riittämätön, aivolisäkkeen erittämä hormoni TSH tai tyrostimulantti lisää kilpirauhashormonien tuotantoa; TSH: n liiallinen erittyminen kompensointitarkoituksiin aiheuttaa kilpirauhasen tilavuuden kasvua, joten struuma.

Selviytyäkseen hälyttävästä endeemisen goitreiden leviämisestä useissa maissa on otettu käyttöön käytäntö jodin lisäämiseen jauhoon, veteen tai keittosuolaan, joka on merkittävästi vähentänyt häiriön esiintyvyyttä. Muistakaa vielä kerran, että endeeminen struuma, että jotkut elintarvikkeet - joita ei ole yllättävän nimeltään "gozzigeni" - voivat altistua häiriölle, jos ne lisätään jodiin jo puuttuvaan ruokavalioon; Näitä ovat esimerkiksi kaali, kaali, nauris ja näiden vihannesten ruokinnassa olevien lehmien maito.

Endeeminen struuma on ei-toksinen struuma, joka on ensin levinnyt ja sitten pitkäkestoisen jodipuutteen vuoksi monikulmainen; voi muuttua hyperfunktionaaliseksi myrkylliseksi puhtaaksi, jos sitä käsitellään suurilla annoksilla jodideja.

SPORADIC GOZZO

Goiter johtuu endogeenisistä syistä, esimerkiksi kasvaimen tai muiden patologioiden läsnäolosta tai antithyroid-lääkkeiden ottamisesta. Tietyn väestön sisällä nämä ovat yksittäisiä tapauksia, joten nimi "sporadic", joka erottaa tämäntyyppisen struumin endeemisestä, määritellään sellaiseksi vain silloin, kun sitä esiintyy yli 10 prosentissa väestöstä tai useammassa kuin kahdessa lapsessa kouluikäisenä sata.

CONGENITAL GOZZO

Goiter on aiheuttanut kilpirauhashormonin geneettiset viat (entsymaattiset muutokset jne.).

ETOROIDEO tai EUMETABOLIC GOZZO ja TOXIC GOZZO

Goiterin läsnäolo ei välttämättä tarkoita kyvyttömyyttä erittää riittäviä määriä kilpirauhashormoneja. Vaikka se on näkyvästi laajennettu, tämä rauhas voi itse asiassa olla normaali, vähentynyt tai jopa lisääntynyt; ensimmäisessä tapauksessa puhumme eutyroidista struumausta, yksinkertaista struumausta tai ei-myrkyllistä struumausta, joka osoittaa toimivuuden ylläpidon huolimatta tilavuuden lisääntymisestä ja liittymättömyydestä tulehdus- tai neoplastisiin prosesseihin; toisessa tapauksessa puhumme hypotyreoidista struumasta ja kolmannesta hypertyreoidisen struuman tai myrkyllisen struuman tapauksesta. Sanotun mukaan "myrkytön" ominaisuus kuuluu sekä eumetaboliseen että hypothyroidigoittoon.

Kun se on aiheuttanut hypertroidia, struuman mukana tulee aineenvaihdunnan aktiivisuus, takykardia, vapina, hikoilu ja liiallinen laihtuminen; vastakkaiset oireet ovat tyypillisiä hypothyroidismille.

Toisaalta kaikki kilpirauhasen sairaudet eivät aiheuta struumausta, kuten ne, jotka johtuvat tyrosyyttien (kilpirauhasen solujen) aivolisäkkeen TSH: n riittämättömästä vasteesta.

Jodin puuttumisen lisäksi vedessä ja elintarvikkeissa yhdistettynä tai yhdistettynä tiettyjen elintarvikkeiden nauttimiseen yksinkertainen struuma voi liittyä tiettyjen lääkkeiden saantiin (erityisesti tyrostaattisiin aineisiin, kuten tiourasiiliin ja kaliumperolaattiin; yksilöllisestä alttiudesta, myös muut lääkkeet, kuten paraminosalisyylihappo, amiodaroni, sulfaniluree ja fenyylbutatsoni, voivat edistää struumauksen alkamista tai kilpirauhashormonin geneettisiä vikoja.

Kuten ennustettiin endeemisen suhteen, eumetabolinen goitre on aluksi tasainen tai hajautunut ja kehittyy ajan mittaan nodulaarisessa struumissa (kertakäyttöinen ulkonäkö).

KIINTEÄ GOZZO JA NODULAR GOZZO

Kilpirauhasen määrän lisääntyminen voi olla yhtenäinen ja siihen voi kuulua koko rauhanen (diffuusi, symmetrinen ulkonäkö ja sileä kuin nuorten struuma-kolloidi), tai epäsymmetrinen, jossa hypertrofia ja hyperplasia rajoittuvat yhteen tai useampaan solmuun (ei-modulaarinen tai monikulmainen struuma). kookun ulkonäkö). Useimmilla näistä kuoppista on hyvänlaatuista alkuperää eikä sellaisenaan aiheuta syöpää; myrkytön moniulotteinen struuma voi muuttua spontaanisti tai moninkertaisesti myrkylliseksi struumaukseksi tai käsiteltäessä suuria jodidiannoksia.

GOTO ESOFTALMICO, DIFFUSE TOXIC GOZZO tai BASEDOWIAN GOZZO

Se johtuu autoimmuunisairaudesta, joka tunnetaan nimellä Gravesin tai Basedow'n tauti, joka on levinnyt naispuoliseen sukupuoleen ja liittyy verenpainetautiin, toisin sanoen kilpirauhashormonien liioiteltuun tuotantoon. Sairaus ilmenee muun muassa laajalle levinneen myrkyllisen (yhtenäisen) struuman kanssa.