terveys

Trapezium-sopimus: oireet ja syyt, diagnoosi, hoito ja hoito, R.Borgaccin ehkäisy

yleisyys

Trapetsin yleisyydet

Trapezius-kontraktio on yksi yleisimmistä lihasten häiriöistä sekä urheilijoiden että istuvien välillä.

Sitä pidetään usein jännitteenä, joka voi synnyttää karkeaa ja jatkuvaa kipua, joka on yleensä akuutti tiettyjen liikkeiden aikana. Sitä ei ole vaikea käsitellä, mutta joissakin kohteissa se pyrkii toistumaan tietyllä taajuudella. Jos olet kiinnostunut yläosasta, sitä kutsutaan yleisesti "torticollikseksi", mutta jos se koskee alaosaa, se on myös epämääräisesti määritelty "selkäkipuksi"; se edustaa kuitenkin kaikkein yleisintä kohdunkaulan alueella havaittua kipua. Jotta tästä lihaksen epämukavuuteen liittyvä kaikki ymmärrettäisiin paremmin, on välttämätöntä "pölyä", mikä koskee trapetsin toiminnallista anatomiaa.

Tiesitkö, että ...

Sopimuksella tarkoitetaan lihaskuitujen kovettumista, usein kokonaisia ​​nippuja, jotka "aaltoilevat" ennen kaikkea johtuen esijännityksestä, joka johtuu liikuteltavasta liikkumisesta tai jo olemassa olevasta tilasta, joka on vaarantunut - tulehdus, heikko joustavuus, kylmyys jne. Määritelmän mukaan se ei ennakoi vakavaa vahinkoa lihaskuiduille, mutta ilman tulehdusta ei olisi kipua, joka luonnehtii tämäntyyppistä vahinkoa. Se on kuitenkin vähemmän vakava kuin lihasjännitys ja lihasten repiminen.

Trapezoidi - jota kutsutaan myös "trapezius" tai "trapezoid" tai "spinotrapezio" - on kahden suuren pituisen symmetrisen lihaksen nimi, jotka ovat pintaloggiaa, vastaavasti yksi kummallakin puolella, jotka on sijoitettu selän yläosaan koskettamalla kahta akselia. rinnassa ja olkapäästä toiseen.

Trapezoidi ulottuu:

  • Pitkittäissuunnassa alaspäin, kallon niskan luusta ja selkärangan alareunaan.
  • Myöhemmin, selkärangan kohdalta kynsien korkeuteen.

Trapezoidin tehtävänä on siirtää lapaluita ja tukea käsivarsia .

Biomekaanisesta näkökulmasta trapetsi koostuu kolmesta osasta, joilla on vastaava toimintakyky:

  1. Varren painoa tukeva yläosa (laskeva)
  2. Median alue (poikittainen), joka kuvaa lapion
  3. Alempi osa (nouseva), joka pyörii mediaalisesti ja painaa kynsiä .

Trapezoidin nimi on peräisin kahden segmentin tyypillisestä nelikulmaisesta tai timanttisesta muodosta; ne on sijoitettu spekulaarisesti akseliin suhteessa selkärankaan, nämä ovat "rombin" muodossa.

Lisätietoa trapezius-yleisyydestä, ennen kuin luet kappaleita, jotka koskevat erityistä lihaksen kontraktiota, on selvitetty seuraavissa kohdissa toiminnallisesta anatomiasta, toiminnasta, innervaatiosta ja omistautuneista harjoituksista.

Trapetsi rekrytoidaan massiivisesti heittojen toteuttamisessa. Painotilassa hän on koulutettu ennen kaikkea puhtaalla, mutta kuten näemme, se on käytäntö, joka ei oikeastaan ​​ole kovin spesifinen. Kehonrakentamisessa koko trapetsi auttaa rakentamaan alueet esteettisesti: korkea selkä, hartiat ja kaula.

uteliaisuus

Monet kehonrakentajat, mukaan lukien kahdeksan kertaa "Mr. Olympia" -voittaja Ronnie Coleman, suorittavat manööverin, joka tunnetaan nimellä "trapezius slap" - ennen kuin nostat erityisen suuria kuormia. Tämä tekniikka edellyttää "tarkkailijan" - koulutusyhteistyökumppanin - osallistumista, joka lyö hissin ylemmän selän, jolloin hän valmistautuu henkisesti lähestyvään nostamiseen. Trapezius slapin yleisimpiä vaihtoehtoja ovat "lat slap" - lyhenne "latissimus dorsi slap", jota käytetään ennen kaikkea, jos trapezoidin alue on saavuttamattomissa - eli klassisen selkäiskun aikana.

Oireet ja syyt

Trapezius-kontraktion oireet ja syyt

Trapezius on yksi lihaksikkaista alueista, jotka ovat eniten mukana urakoituksissa. Monet ammattilaisista, erityisesti fysioterapeuteista, väittävät, että trapezium on luultavasti yleisin kontraktio, jossa esiintyy suurempia esiintymisiä istumaisilla, ylipainoisilla ja toiseksi urheilijoilla, jotka käyttävät räjähtäviä ja / tai joustavia voimia, tai nopeus liikkeissä kaikissa sen ilmaisuissa - maksiminopeus, nopeusresistanssi tai nopea voima jne.

Itse asiassa trapezius-kontraktio näyttää tapahtuvan etenkin henkilöillä, jotka eivät ole kehittäneet tätä ja / tai muita samankaltaisia ​​lihasalueita. Ratkaisevalla tavalla osallistuminen asennon ylläpitämiseen, erityisesti kehon ylemmän osan - niskan, olkapäiden, korkean selän jne. - ylläpitoon, osallistuu paitsi kävelijän ja juoksijan kineettiseen ketjuun, myös myös niihin, jotka "seisovat" pöydässä kirjoittamaan tietokoneella.

Trapezius-kontraktion esiintyvyys korreloi siten negatiivisesti halutun fyysisen aktiivisuuden tasoon, mutta tarkemmin sanottuna ei-kilpailukykyiseen motoriseen aktiivisuuteen tai kuitenkin suoritetaan kohtuullisuuden rajoissa. Positiivinen yhteys ikään on osoitettu, toisin sanoen aikuisilla on useampia trapezius-kontraktion tapauksia kuin aikuisilla ja vanhuksilla verrattuna aikuisiin. Päinvastoin - tietyn väestön kontekstissa - tämä korrelaatio näyttää kääntyvän eliitin urheilijoille. Trapezius-kontraktion vakavuus on toisaalta positiivisesti korreloitu moottorin aktiivisuuden voimakkuuden kanssa ja sen, kuten olemme sanoneet, käytön, raskauden, elastisen voiman ja eri nopeusmuotojen ilmaisun käytön mukaan.

Silti urheilukentällä, mutta sama pätee myös niille, jotka tekevät raskaita työtoimia - siis ilman automatisointia - niille, jotka eivät lämmetä riittävästi tai jotka välittömästi harjoittavat voimakasta työtä ja ovat kiinnostuneempia trapetista. discontrollati.

On tärkeää muistaa, että varsinkin kuntoilualalla teknisten tietojen puute johtaa usein ohjaajiin, valmentajiin ja siten myös opiskelijoiden / käyttäjien tekemiin virheisiin. Tässä tapauksessa, vain pyrittäessä estämään trapezius-kontraktiota, on useita ihmisiä, jotka yrittävät käsiään venyttelyharjoituksissa lihasjoustavuuden parantamiseksi, mukaan lukien vaipat ja vähäisessä määrin jänteet - ja yhteisissä liikkuvuuksissa - harjoituksia, joilla parannetaan nivelliikkuvuus - täysin kylmä. Vaikka nämä protokollat, jotka toteutettiin lämpimästi ja riittävällä tavalla, voisivat auttaa vähentämään trapezius-kontraktion esiintymistä, toisaalta kylmällä tai huolimattomalla tavalla, ne ovat tietty lihasvamman syy.

Usein väärin tulkitaan tai yleistetään tortikolliksen tai selkäkivun salanimillä, trapezius-kontraktio voi helposti johtua kroonisista posturaatio- ja / tai epätasapaino-ongelmista. Ne tuottavat spesifisiä lihaksen jännitteitä, jotka ovat joskus piileviä ja aliarvostettuja, jotka äkillisten "kylmien" liikkeiden vuoksi pahentuvat tulehtumiseen. Monet unohtavat unen merkityksen; nykyään on mahdotonta määrittää riittämättömän patjan tai verkon etiopatologista roolia, mutta se on sen sijaan täysin varmaa, että väärä yökohta voi edistää trapezius-kontraktion alkamista.

Piirin ulkoinen ja siten lihaslämpötila on myös osa; on kuitenkin vaikeaa selvittää, miten klassinen "ilmaa" voi vaikuttaa trapezius-kontraktion alkamiseen, mutta emme voi varmasti jättää huomiotta monia tapauksia, joissa potilaat ovat ilmoittaneet loukkaantuneensa kylmiin lämpötiloihin, ennen kaikkea hikoilun tai kastumisen jälkeen.

Vakavammissa tapauksissa, joissa on useammin trapetsin alempi tai laskeva osa, nämä voivat aiheuttaa ns. "Kroonisen kohdunkaulan oireyhtymän".

diagnoosi

Trapezius-kontraktura-diagnoosi

Ilman liian pitkää trapetsoidun supistumista kuvaa ennen kaikkea:

  • Paikallinen kipu, mutta ei kovin spesifinen, melkein aina typerä ja jatkuva, jota kyseisten kuitujen rekrytoinnissa liikkuvat
  • Tunne kuitujen jäykkyydestä, jännityksestä ja kovuudesta, joka on objektiivisesti todennettavissa kosketuksella, mikä pahentaa kipua.

Taudin diagnoosin tai tunnustamisen tulisi tehdä asiantuntija, sitten fysiologi, jolle GP ohjaa potilasta, tai fysioterapeutti. Objektiivinen tutkimus on lähes aina riittävä ja riittävä; mitä tahansa apuaineita, kuten kuvantamista (esimerkiksi ultraääniä), voidaan käyttää differentiaalidiagnoosiin.

Aina nämä luvut käsittelevät ja käsittelevät trapetsiurakointia, kun taas hyvän urheiluteknikon (moottoritieteilijän) tehtävänä on laatia ennalta ehkäisevä ohjelma, joka rajoittaa uusiutumisia tulevaisuudessa; kuntoutus- tai kuntoutusmenettelyjä ei tarvita.

Hoito ja hoito

Trapezius-kontraktion hoito ja hoito

Toisin kuin vammoja, joissa on tarpeen saada verisuonten supistaminen verenvirtauksen ja turvotuksen rajoittamiseksi - vakava rasitus, mutta ennen kaikkea repeämä - trapezius-kontraktiossa ei ole suositeltavaa käyttää kryoterapiaa (kylmähoito, tässä tapauksessa kompressien muodossa). Päinvastoin, monet hyötyvät yrittäessään "hajottaa" urakointia pitämällä trapetsi lämpimänä tai jopa lämmittämällä sitä kuumalla vesipullolla.

Korjaustoimenpiteet ovat samat kuin ne, joita käytetään muihin lihasten kontraktiiveihin. Jos kipu, joka yleensä ei ylitä keskimääräistä intensiteettiä, on vaikea sietää, voi olla tarpeen - neuvonnan tai lääkemääräyksen mukaan - ottaa tulehduskipulääkkeitä NSAID-ryhmästä; steroidiaineita ei suositella. Kevyempiä tuotteita käytetään paikallisesti, geelissä tai muissa levitettävissä muodoissa, mutta joissakin tapauksissa on edullista liittää ne suun kautta annettaviin systeemisiin.

On myös erityisiä lääketieteellisiä hoitoja, jotka yleensä lievittävät lihasrelaksointia. Fysioterapeutin tulee aina suorittaa ne, koska vaikka he ovat pieniä, he ovat onnettomuustapauksissa. Henkilö, joka ei ole oikeassa tietämyksessä, on masentunut, vaarana on, että se voi pahentua - ilman, että vain toimivaltainen henkilö pystyy tekemään riittävän diagnoosin.

Kun urheilija kärsii trapetisopimuksesta, on välttämätöntä asettaa vähintään 3–7 päivän pituinen pysähdys. Sitten on suositeltavaa aktivoida lihakset uudelleen lempeällä, progressiivisella tavalla ja ylläpitää aerobista solujen aineenvaihduntaa; Aerobinen lämpeneminen, yleinen aktivointi, liikkuvuusharjoitukset ja joustavuus ovat siis todellinen siunaus.

Ravitsemuksella ei ole ratkaisevaa roolia, vaikka on epäilystäkään siitä, että aliravittuneella henkilöllä voi olla suurempi lihasten kärsimys ja siten suurempi mahdollisuus kohdata vammoja. Toisaalta ylipainoisilla potilailla, erityisesti lihavilla, on erittäin suuri mahdollisuus lihasvaurioon, mukaan lukien tietenkin trapezius-kontraktio.

ennaltaehkäisy

Miten estää trapezius-kontraktiota?

On pian sanottu. Riittää, kun kunnioitetaan luetteloa "asioista" ja "asioista, joita ei tehdä". Tähän mennessä olemme nähneet tekijät, jotka liittyvät trapezius-kontraktion alkamiseen ja hoitoon tarvittaviin tekijöihin. Korostamme nyt tärkeimmät osat:

  • Jos kyseessä on lihavuus, palauta normaali paino
  • Korjaa asennon epäonnistuminen ja optimoi sijainti työn aikana
  • Istuvissa kohteissa aloitetaan vähitellen haluttu moottoriaktiivisuus, mieluiten hämärässä (aerobisessa ja anaerobisessa) tyypissä ja monimutkaisilla, niveliäisillä eleillä
    • Vältä harjoittelun etenemisen vaiheiden polttamista; kunnioitusaikojen ja superkorvauksen kunnioittaminen
    • Vältä kylmän liikkumista - mukaan lukien venyttely ja nivelliike - tai ohita aktivointia tai lähestymisvaihetta voimakkaampiin liikkeisiin
    • Urheilutekniikoiden hoito, erityisesti voiman, nopeuden, räjähdysalttiuden ja joustavuuden aloilla
  • Kehitä protokolla lihasten joustavuuden ja yleisen nivelliikkuvuuden parantamiseksi, erityisesti ylemmän selän, kaulan ja trapetsin suhteen
  • Parannetaan nukkumista, sekä paikan päällä että tyynyn, patjan ja verkon valinnassa, mutta ei kuitenkaan kuulu kaupalliseen kalastukseen
  • Peitä itsesi kunnolla ja vältä altistumista vedolle, jos vaatteet tai iho ovat märkä.

anatomia

Trapezium-anatomia

  1. Trapetsin ylempi tai laskeva kuitu on peräisin seitsemännen kohdunkaulan nikaman (C7) spinousprosessista, uloketjun ulkonemisesta ja niskakalvon ylimmän nuchaalilinjan (sekä pään taakse) että nuchal-nivelsiteetin mediallisessa kolmanneksessa. Sitten ne etenevät alaspäin ja sivusuunnassa, jotta ne mahtuvat suulakkeen sivuttaisen kolmanneksen takaosaan.
  2. Trapetsin mediaaliset tai poikittaiset kuidut ovat median ja ylivoimaisesti peräisin C7: n spinousprosessista (kaulan takaosassa) ja ensimmäisen, toisen ja kolmannen rintakehän selkärangan prosesseista (T1, T2 ja T3). Sitten ne lisätään acromionin keskiarvomarginaaliin ja lapalohkareen takaosan reunan yläreunaan.
  3. Trapetsin alemmat tai nousevat kuidut ovat peräisin jäljellä olevan rintakehän selkärangan prosesseista (T4: stä T12: een). Sitten ne etenevät ylöspäin ja sivusuunnassa lähentymällä lähelle naaraa ja päättyvät aponeuroosiin, joka liukuu selkärangan mediaalisen pään tasaisella kolmikulmaisella pinnalla, jotta se mahtuu tämän sileän kolmion pinnan kärjessä olevaan tuberkulliin.

Niskakalvon alkuperässä trapezius on liitetty luuhun ohuella kuitulamella, joka tarttuu lujasti ihoon. Pintapuolinen ja syvällinen epimysium ovat jatkuvia; syvä kotelo sijoittaa kaulan ja sisältää sekä sternocleidomastoid-lihaksia.

Keskellä lihas on yhdistetty selkärangan prosesseihin laajan puolielliptisen aponeuroosin avulla, joka ulottuu kuudennesta kohdunkaulasta kolmanteen rintakehään ja muotoon vastakkaisen lihaksen, jyrkän ellipsin, kanssa. Loput lihaksesta syntyy lukuisista lyhyistä taipuisista kuiduista.

Voit tuntea ylemmän trapetsin lihakset aktiivisiksi pitämällä painon yhdellä kädellä ruumiin edessä ja toisaalta koskettamalla aluetta olkapään ja kaulan välillä.

hermotuksen

Trapezium-inervaatio

Moottoritoiminnasta huolehtii lisähermo - XI-kraniaalisten hermojen pari, jolla on sekä kraniaalinen että selkärangan alkuperä. Trapetsin herkkyys, mukaan lukien kipu ja proprioseptio, kulkee kolmannen (C3) ja neljännen (C4) kohdunkaulan hermoston haaran kautta. Ylemmän raajan lihaksena trapetsia ei selviydy selän oksista, vaikka se on sijoitettu ulkoiseen loggiaan ja takaosaan.

toiminto

Trapetsin moottorin toiminta

Trapezius-lihasten supistumisella voi olla kaksi vaikutusta:

  • Olkapään liike, kun selkärangan alkuperä on vakaa
  • Selkärangan liike, kun lapaluet ovat stabiileja.

Sen pääasiallinen tehtävä on vakauttaa ja siirtää lapaluu .

Trapetsin päänliikkeet

Ylempi ja alempi kuitu pyörivät siivekkeitä sternoklavikulaarisen nivelen ympärille niin, että akromio ja alemmat kulmat liikkuvat ylöspäin ja mediaaliraja liikkuu alaspäin. Tämä kierto tapahtuu olennaisesti vastakkaiseen suuntaan kuin se, joka on tuotettu naarmuuntuneilla hisseillä ja romboideilla.

Mediaalikuidut vetäytyvät naarmuun.

Ylemmät ja alemmat kuidut toimivat myös synergiassa anteriorisen serratuslihaksen kanssa kääntääkseen lapaluita ylöspäin, kuten pään yläpuolella. Kun ylemmät ja alemmat kuidut aktivoidaan yhdessä, ne tukevat myös välikuituja - yhdessä muiden lihasten, kuten romboideiden - kanssa naarmuuntumisen / lisäyksen kanssa.

Trapetsin selkäliikkeet

Kun lapaluet ovat stabiileja, trapetsin molempien puolien samanaikainen supistuminen voi laajentaa kaulaa.

harjoitukset

Trapets-harjoitukset

On yleistä, että trapetsin yläosa voidaan kehittää nostamalla hartioita. Tämä on vain osittain totta siinä mielessä, että lihas tulee varmasti supistumaan, mutta ei ensisijaisesti; Suurin osa työstä on todella hartiohissit ja rombot. Kuitenkin yleisimmin ehdotetut harjoitukset, jotka perustuvat tähän liikkeeseen, ovat puhtaat, varsinkin roikkuvat .

Trapetsin keskeiset kuidut kehittyvät pääasiassa lisäämällä kynsiä - liikettä, joka rekrytoi myös ylemmät ja alemmat kuidut (niin sanotusti).

Alemmat kuidut voidaan kehittää vetämällä lapaluita alaspäin pitämällä varret lähes suorina ja kireinä.

Trapetsia käytetään pääasiassa laukaisun liikkeessä, synergiassa deltalihaksen ja koko rotaattorin mansettin kanssa.