määritelmä
Kondrocalcinosis (tai pseudogout) on sairaus, joka vaikuttaa seroosiin, jänteisiin ja pusseihin.
Se on niveltulehduksen muoto, joka johtuu kalsiumpyrofosfaattidihydraattikiteiden (PPCD) kiteiden kertymisestä intra- ja / tai extrarticular-kohtaan.
Tarkka syy häiriön alkuperään ei ole vielä tiedossa, mutta se liittyy usein muihin patologioihin, kuten traumaan, infektioihin, amyloidoosiin, hypomagnesemiaan, hyperparatyreoosiin, kihtiin ja hemokromatoosiin.
Lisäksi kondrocalcinosis esiintyy pääasiassa vanhuudessa. Tämä viittaa siihen, että PPCD-kiteiden talletukset voivat olla toissijaisia degeneratiivisille tai aineenvaihdunnallisille muutoksille kyseisissä kudoksissa.
Tyypillisin vaikutusalue on polvi, jota seuraa ranne, olkapää, lantio ja kyynärpää.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- ESR: n kasvu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- nivelvuoto
- kuume
- Nivelen turvotus
- kyhmy
- osteophytes
- reumatismi
- Liitoksen jäykkyys
- Nivelen ääniä
- tofi
- Nivelen kaataminen
Muita merkintöjä
Kalsiumpyrofosfaattidihydraattikiteiden kerrostuminen voi olla oireeton. Kondrocalcinosis aiheuttaa kuitenkin usein akuutin niveltulehduksen kaltaisia ilmenemismuotoja (lievistä hyökkäyksistä ajoittaisiin kohtauksiin) ja degeneratiivista artropatiaa.
Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy vain yhdessä nivelessä (harvoin osallistuminen on polyartikulaarinen), erittäin kipu, johon liittyy joskus kuumetta ja aamunivelen jäykkyyttä. Akuutti hyökkäys tapahtuu nopeasti ja saavuttaa maksimaalisen intensiteetin 6-24 tunnin aikana, joten se pyrkii ratkaisemaan 1-3 viikon kuluessa.
Yhden kondrocalcinosis-jakson ja seuraavan jakson välillä ei voi esiintyä häiriöitä tai heikko oireisto voi pysyä samankaltaisena kuin mitä esiintyy nivelreumassa tai niveltulehduksessa. Tämä kliininen kuva pyrkii pysymään koko elämän ajan.
Taudin kulun aikana voi esiintyä PPCD-kiteiden (tophi) ylimääräisiä niveliä.
Kondrocalcinosiksen läsnäolo varmistetaan identifioimalla pyrofosfaatti- kiteet synoviaalisessa nesteessä, joka on otettu altistuneesta liitoksesta mikroskoopin alla. Joskus diagnoosi voi olla vaikeaa, koska tämä tauti voi ilmetä muiden tulehduksellisten nivelsairauksien kaltaisten ilmenemismuotojen kanssa, jotka on siksi suljettava pois.
Erityisesti on tärkeää erottaa kondrocalcinosis tarttuvasta niveltulehduksesta Gram-värjäyksellä ja synoviaalisella nesteellä. Kehittyneemmissä vaiheissa tyypillisimpiä nivelten röntgenkuvat voivat osoittaa kalkkeutumisen läsnäolon.
Suositeltava hoito taudin oireiden vähentämiseksi voi sisältää antiflogististen ja / tai kipulääkkeiden, kuten naprokseenin, indometasiinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden, antamisen. Akuutin tunkeutumisen tapauksessa voidaan toisaalta ilmoittaa kosketuksessa olevan liitoksen synoviaalisen nesteen (arthrosentesis) imeytyminen ja kortisoniesterien tunkeutuminen yhteiseen tilaan. Jos hyvin siedetty, suun kautta annettava kolkisiini voi vähentää hyökkäysten esiintymistiheyttä.
