Teofylliini astmaa vastaan

Teofylliini on keuhkoputkia laajentava aine, jota käytetään keuhkoputkien astman hoitoon.

Teofylliini - kemiallinen rakenne

Kemiallisesta näkökulmasta teofylliini on luonnollinen metyyliksantiini, joka löytyy teekasveista ja - pienemmissä määrin - myös kahvin ja kaakaon kasveissa.

Esimerkkejä teofylliiniä sisältävistä lääkkeistä

Aminomal ® 0, 67% oraaliliuos.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

viitteitä

Mitä se käyttää

Teofylliinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Bronkiaalinen astma;
Keuhkosairaudet, joihin liittyy bronkospasmi.

varoitukset

Teofylliinia on käytettävä hyvin huolellisesti seuraavissa tapauksissa:

Iäkkäillä potilailla;
Sydänsairauspotilailla;
Hypertensiivisillä potilailla;
Potilailla, joilla on vaikea hypoksemia;
Potilailla, joilla on hypertroidia;
Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
Potilailla, joilla on krooninen keuhkosydän;
Potilailla, joilla on peptinen haavauma;
Maksan ja / tai munuaissairauksien kärsivillä potilailla.

Teofylliiniä ei pitäisi käyttää yhdessä muiden saman tyyppisten hoitojen kanssa.

Tupakointi voi vähentää teofylliinin pitoisuutta plasmassa ja vähentää sen terapeuttista tehoa.

Alkoholi voi toisaalta lisätä teofylliinin vaikutuksia, joten tätä yhdistystä on vältettävä.

Teofylliini saattaa pahentaa mitään olemassa olevia sydämen rytmihäiriöitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Teofylliinin ja seuraavien lääkkeiden samanaikainen anto voi lisätä itse teofylliinin pitoisuutta plasmassa, joten varovaisuutta on noudatettava:

Linomysiini ja klindamysiini, lososamidien perheeseen kuuluvat antibiootit;
Cimetidiini, lääke, jota käytetään mahahapon erittymisen vähentämiseen;
Allopurinoli, lääkeaine, jota käytetään kihdin hoitoon;
Propranololi (lääke, jota käytetään verenpaineen ja angina pectoriksen hoitoon) ja muut beetasalpaajat ;
Siprofloksasiini, levofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini, enoksasiini ja muut kinoloniryhmään kuuluvat antibiootit;
Disulfiraami, lääke, jota käytetään alkoholismin hoidossa;
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät estrogeenejä;
Metotreksaatti, syövän vastainen;
Rekombinantti ihmisen alfa-interferoni ;
Verapamiili, verenpainetta alentava;
Tiklopidiini, verihiutaleiden verihiutaleiden esto;
Suun kautta otettavat antikoagulantit ;
Fluvoksamiini, SSRI-luokkaan kuuluva masennuslääke;
Influenssarokote .

Fenytoiini ja muut antikonvulsiiviset lääkkeet voivat puolestaan vähentää teofylliinin pitoisuutta plasmassa, mikä vähentää sen terapeuttista tehoa.

Teofylliinin ja mäkikuisman (tai mäkikuisman, masennuslääkettä käyttävän laitoksen) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa teofylliinin pitoisuuden laskua itse. Siksi potilaille, jotka käyttävät sekä tätä lääkettä että hypericum-valmisteita, on säännölliset tarkastukset tarpeen teofylliinin veritasojen määrittämiseksi.

Teofylliinin ja reserpiinin samanaikainen anto voi edistää takykardian puhkeamista.

Teofylliinin ja pentoksifylliinin samanaikainen käyttö lisää kouristusten riskiä.

Joka tapauksessa on hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Teofylliini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkakaan kaikki potilaat eivät näe niitä.

Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen; siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä jokaisella henkilöllä.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä teofylliinihoidon aikana, on lueteltu alla.

Hermoston häiriöt

Teofylliinihoito voi aiheuttaa:

päänsärky;
Hyperrefleksia (eli refleksien korostaminen);
Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Teofylliinihoidon aikana voi esiintyä:

levottomuus;
ärtyneisyys;
Unettomuus.

Sydän- ja verisuonitaudit

Teofylliinihoito voi aiheuttaa:

Kuumat vilkkuu;
hypotensio;
sydämentykytys;
takykardia;
lisälyönnit;
Verenkierron vajaatoiminta (sokki);
Vaikeat kammion rytmihäiriöt.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Teofylliinihoito voi aiheuttaa:

pahoinvointi;
oksentelu;
Hematemesis, eli veren esiintyminen oksennuksessa;
ripuli;
Epigastrinen kipu.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Teofylliinihoito voi aiheuttaa:

Albuminuria eli albumiinin pitoisuus virtsassa;
Polyuria (eli erittyneen virtsan määrän kasvu);
Tubulaaristen solujen läsnäolo virtsassa;
Lisääntynyt määrä punasoluja virtsassa.

Muut sivuvaikutukset

Muut teofylliinihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:

hyperglykemia;
Lihaskrampit;
Lisääntynyt hengitystaajuus (takypnea).

yliannos

Jos teofylliini on liian suuri, ensimmäiset oireet ovat seuraavat:

vapina;
levottomuus;
sekavuus;
oksentelu
Takykardia.

Näkyy sitten:

hematemeesi;
Sydämen rytmihäiriöt;
Kuivuminen;
Kuume.

Yliannostustapauksissa voi olla hyödyllistä aiheuttaa oksentelua tai suorittaa mahahuuhtelua.

Jos epäilet teofylliinin yliannostuksen, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriisi ja otettava välittömästi yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Kuten mainittiin, teofylliini pystyy käyttämään keuhkoputkia laajentavaa tyyppiä. Itse asiassa tarkkaa mekanismia, jolla tämä lääke toimii, ei ole vielä täysin selvitetty ja useita mahdollisia toimintamekanismeja on ehdotettu.

Ensinnäkin näyttää siltä, että teofylliini pystyy estämään tiettyjä entsyymejä, joita kutsutaan fosfodiesteraaseiksi (PDE), jotka ovat mukana keuhkoputkien supistamisessa.

Teofylliini on kuitenkin myös adenosiinireseptorien antagonisti, ja tämä tarkoittaa sitä, että histamiinin vapautuminen on vähentynyt, mikä vähentää keuhkoputkien supistumista.

Lopuksi teofylliini kykenee myös stimuloimaan katekoliamiinien vapautumista ja myös tämä mekanismi pystyy suosimaan keuhkoputkia.

Käyttötapa - Annostus

Teofylliini on saatavilla suun kautta annosteltuna pitkävaikutteisten tablettien muodossa, pitkävaikutteisten kovien kapseleiden muodossa tai oraalisen suspension muodossa.

Teofylliinillä on kapea terapeuttinen indeksi, joten - vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi - hoidon aikana on välttämätöntä seurata tarkasti lääkärin antamia käyttöaiheita sekä käytettävän teofylliinin määrän että määrän osalta. se koskee antotiheyttä ja saman hoidon kestoa.

Yleensä aikuisille tavanomainen lääkeannos vaihtelee 200 - 350 mg, joka otetaan kaksi kertaa päivässä.

Lapsissa toofylliinin annosta käytetään yleensä 100 - 200 mg kahdesti päivässä.

Joka tapauksessa, kuten mainittiin, on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin antamia ohjeita.