Ulnarhermi

yleisyys

Ulnar-hermo on tärkeä yläreunan perifeerinen hermo, joka on peräisin niin sanotusta brachiaalisesta plexuksesta, kulkee käsivarren ja kyynärvarren läpi ja lopulta saavuttaa käden.

Sisältää selkäydinjuurien C8 ja T1 hermokuituja, ulnar-hermo kattaa sekä moottorin toiminnot että herkät toiminnot; Itse asiassa se ohjaa jotakin käsivarren ja eri lihasten käsiä (motoriset toiminnot) ja tarjoaa herkän ihon havainnon pienen sormen ja käden sormeen palmarista ja selkäpuolista (herkät toiminnot).

Ulnar-hermo voi olla vammojen tai puristusten kohde, joka voi vaikuttaa sen toimintaan enemmän tai vähemmän syvästi.

Lyhyt katsaus hermoon

Täysin ymmärtää, mitä hermo on, on välttämätöntä aloittaa neuronin käsitteestä.

Neuronit edustavat hermoston toiminnallisia yksiköitä . Niiden tehtävänä on tuottaa, vaihtaa ja välittää kaikkia (hermostollisia) signaaleja, jotka mahdollistavat lihasliikkeen, aistien havaitsemisen, refleksivasteet ja niin edelleen.

Tyypillisesti yksi neuroni koostuu kolmesta osasta:

Ns. Elin, jossa solun ydin sijaitsee.
Dendriitit, jotka vastaavat vastaanottajaantenneja hermosignaaleille muista perifeerissä olevista neuroneista tai reseptoreista.
Axonit, jotka ovat solujen laajennuksia, joilla on hermosignaalin levittäminen. Myeliinilla (myeliinikalvolla) peitetty aksoni kutsutaan myös hermokuituksi.

Aksonien joukko muodostaa hermon .

Hermot voivat kuljettaa tietoja kolmella tavalla:

Keskushermostoon (CNS) kehään . Tämän ominaisuuden hermoja kutsutaan efferentiksi. Efferentit hermot kontrolloivat lihasten liikettä, joten olen vastuussa moottorin pallosta.
Periferiasta keskushermostoon . Nervoja, joilla on tämä kapasiteetti, kutsutaan afferentiksi. Afferenttiset hermot antavat keskushermostoa sille, mitä he havaitsivat kehällä, joten ne kattavat herkän (tai aistinvaraisen) toiminnon.
SNC: ltä kehälle ja päinvastoin . Nervoja, joilla on tämä kaksinkertainen kapasiteetti, kutsutaan sekoitetuksi. Sekoitetuilla hermoilla on kaksi toimintoa: moottori ja aistinvarainen.

Mikä on Ulnare-hermo?

Ulnar-hermo on ylempien raajojen perifeerinen hermo, jonka tiedetään olevan yksi ns.

Sekä aistinvaraisesti että moottoritoiminnolla varustetulla ulnar-hermolla on nimensä syy siihen, että sen yläreunaa pitkin kulkevan matkan aikana se ulottuu ulnan tai toisen kyynärvarren kahden luun (toinen luu on radio ).

Nielun hermo tunnetaan myös olevan ihmiskehon suurin suojaamaton hermo, jossa "suojaamaton" tarkoittaa sitä, että siinä ei ole lihasten tai luiden osien suojaa; tämä utelias ominaisuus on syy siihen, miksi, kuten patologioita koskevassa luvussa näkyy, ulnar-hermo on erityisen herkkä traumojen aiheuttamalle loukkaantumiselle.

Ulnar-hermon lisäksi muut 4 hermosolujen hermosysteemiä ovat: lihaksen iho, aksillaarinen hermo, mediaanihermos ja radiaalinen hermo.

Mikä on brachiaalinen plexus?

Ennen ulnar-hermon kuvauksen aloittamista on välttämätöntä ottaa pieni askel taaksepäin ja tarkastella lyhyesti, myös käyttämällä lukua, mitä brachiaalinen plexus on.

Brachiaalinen plexus on hermorakenteiden tärkeä kompleksi (tai muodostuminen), joka:

Se on peräisin viimeisten 4 kohdunkaulan selkärangan (C5, C6, C7 ja C8) ja ensimmäisen rintakehän selkäydin (T1) etuhaaroista;
Se tarjoaa sekä aistinvaraisen säilymisen että osan rinnan, olkapään, käsivarren, kyynärvarren ja käden osan aistimisesta.

Normaalisti anatomit jakavat brachiaalisen plexuksen 5 osaan, jotka ensimmäisestä (edustavat brachiaalisen plexuksen alkuperää) viimeiseen (edustavat sen sijaan brachiaalisen plexuksen päättymistä) ovat: viiden juuren osa, 3 rungon osa, osa 6 osastosta, osa 3 merkkijonosta ja osa 5 terminaalin haarasta .

Tällaisessa kontekstissa ulnar-hermo sijoitetaan brachiaalisen plexuksen viimeisen osan tasolle; tosiasiat, kuten edellä on mainittu, on yksi 5: stä hermosolujen hermopiiristä.

anatomia

Ulnar-hermo on jatko-osa brachiaalisen plexuksen mediaalista sointua . Brachiaalisen plexuksen mediaalinen sointu on jälkimmäisen osa, jossa selkäydinjuuren C8 ja T1 hermopakut yhtyvät; siksi, palaten ulnar-hermoon, tämä ryhmittelee samoja hermopaketteja, jotka kuuluvat äskettäin nimettyihin selkärangan juureihin.

Samoin kuin säteittäinen hermo ja mediaani-hermo, ulnar-hermo synnyttää myös tien varrella pitkin kyynärvarren ja käden eri haaroihin, jotka ottavat ulnar-hermon haarojen nimen (HUOM: varo, ettet sekoita ulnar-hermon oksat, joissa on hermosärkymän terminaalisia hermoja.

Seuraavissa kohdissa artikkelissa puhutaan ulnar-hermon alkupisteestä ja kulusta sekä jokaisesta sen oksasta.

Ulnar-hermon alkuperä ja kulku

Brachiaalisen plexuksen päähaarana ulnar-hermo alkaa suunnilleen kainalon korkeudessa. Toisin sanoen ulnar-hermo muodostaa muotonsa, irrottaen itsensä vatsan plexuksesta, muutaman senttimetrin alemmaksi kuin olkapää, käsivarren ensimmäisen osan sisäpuolella.

Aksillasta ulnar-hermo laskeutuu tällöin varrella postero-mediaalisessa asennossa suhteessa olkaluun (eli olkapäen selän ja sisäpuolen väliin), kunnes se saavuttaa kyynärpään tasolla ns. täällä se kulkee välittömästi humeruksen mediaalisen epicondylen alla).

Kuubalon tunnelin läpi kulkemisen jälkeen ulnar-hermo alkaa kulkea kyynärvarren läpi. Tällöin se alkaa käden suunnassa, jossa on antero- mediaalinen sijainti (esim. Kyynärvarren etu- ja takaosan välillä); kyynärvarren kulkiessa ulnar-hermo tukee tiiviisti ulnaa, ns. ulnar arteria ja ulnar flexor carpus -lihaksia .

Kun ulnar-hermo menee kyynärvarren läpi, se tulee niin kutsuttuun ulnar-kanavaan (tai Guyon-kanavaan ) ja saavuttaa käden, jotta se olisi täsmällinen kämmenelle. Ulnar-kanavan sisäpuolella kulkevan ulostulon aikana ulnar-hermo kulkee tietyn kuitukanavan yläpuolella, joka sijaitsee ranteen palmaripulla ja tunnetaan poikittaisena karpaalinauhana (tai flexor-retinaculum ).

uteliaisuus

Ulnar-hermon ylivoimainen siirtyminen poikittaisen karpaalilangan suhteen on ristiriidassa keski-hermon alemman eli hermon, joka tunnetaan karpaalikanavan oireyhtymän päähenkilönä, alemmasta.

Ulnar-hermon haarat

Matkan aikana ulnar-hermo aiheuttaa kaksi ryhmää haaroja (tai haaroja).

Ensimmäinen ryhmä on kyynärvarren ( kyynärvarren ulnar-hermon oksat) varrella ja sisältää:

Ulnar-hermon lihaksikkaat oksat;
Ulnar-hermon palmarhaha;
Ulnar-hermon selkähaara.

Toinen ryhmä on käden tasolla ( käden ulnar-hermon oksat) ja sisältää:

Ulnar-hermon pinnallinen haara;
Ulnar-hermon syvä haara.

toiminto

Haarakartioidensa ansiosta ulnar-hermo kattaa - kuten alun perin todettiin - molemmat motoriset toiminnot (eli se ohjaa lihaksia) ja herkät toiminnot (eli käsittelee joidenkin ylemmän raajan erityisten alueiden havaittavaa ihokapasiteettia).

Moottorin toiminnot

Ulnar-hermo kontrolloi joitakin kyynärvarren ja käden lihaksia lihaksikkaiden oksojensa, syvän haaran ja pinnallisen haaran kautta.

Siirryt yksityiskohtaisemmin

Tarkista kyynärvarrella lihaksen oksat käyttäen:

Flexor carpi ulnar -lihas;
Mediaalinen puolet sormien syvään taivutuslihasta.

Tarkista kädessä syvän haaran avulla:

3 hypotenarisen eminencen 4 lihasta (pienen sormen ryöstölihas, pienen sormen lihaksen lihas ja pienen sormen vastustajan lihas);
Lumbriset lihakset III ja IV;
Selkälihasten lihakset;
Sisäiset palmarihakset (tai haihtuvat väliset lihakset);
Peukalon adduktorilihas (ks. Eminence tenar);
Peukalon lyhyt joustava lihas.

Tarkista aina kädessä, pinnallisen haaran avulla:

Hypotenariaalisuuden jäljellä oleva lihas kutsutaan lyhyeksi palmarihakseksi.

Herkät toiminnot

Ulnar-hermo innervoi käden (sormen) viidennen sormen palmaria ja selän ihoa ja käden neljännen sormen mediaalisen puolen palmaria ja selän ihoa (puolet sormesta, joka on lähinnä pientä sormea).

Ulmar-hermon palmarha, joka on peräisin kyynärvarresta, käsittelee palmar-ihon inervaatiota; ulnar-hermon dorsaalinen haara, joka on peräisin myös kyynärvarresta, käsittelee dorsaalista ihon innervointia.

Kuten voidaan päätellä, mitä juuri on todettu, ulnar-hermon haarojen alkupiste ei aina liity sen toiminta-alueeseen (edellä mainitut kaksi haaraa esiintyvät kyynärvarrella, vaan toimivat käden tasolla).

sairaudet

Ulnar-hermo voi olla vamman tai puristuksen uhri. Haavaumat ja ulnar-hermon puristukset ovat vammoja, jotka voivat vaikuttaa enemmän tai vähemmän syvästi sekä moottorin toimintaan että kyseessä olevaan herkkään hermotoimintoon.

Vahingoittavien tai puristavien ilmiöiden täsmälliset seuraukset (esim. Oireet) riippuvat jälkimmäisen sijainnista ulnar-hermon kulkiessa.

Seuraavassa artikkelissa käsitellään yleisimpiä ja lääketieteellisesti mielenkiintoisimpia ulnar-hermovaurio- tai puristuspaikkoja, nimittäin kyynärpää ja ranne .

Ulnar hermovammoja kyynärpäässä

Kyynärpään ulnar-hermo voi olla vahingon aiheuttaja:

Cubital tunnelin oireyhtymä . Tässä tilanteessa ulnar-hermo on pakkausilmiön uhri.
Humeruksen mediaalisen epicondylen murtuma . Tässä tilanteessa ulnar-hermo läpäisee trauman, joka aiheuttaa sen vahingon; vamman laajuus riippuu trauman vakavuudesta.

Näiden kahden sairauden moottorivaikutukset ovat:

Rengas- ja / tai pikkusormen taivutuskyvyn menetys;
Heikkouden tunne ranteen taivutuksen aikana;
Käden epämuodostuma levossa, jota kutsutaan kynsikäsi ;
Heikkouden tunne peukalon lisäyksen aikana.

Aistinvaraiset seuraukset ovat kuitenkin seuraavat:

Herkän ihon havaitsemisen menetys ja / tai parestesioiden ilmaantuminen kämmenen palmari- ja selkäpuolella, jotka ovat ulnar-hermon palmari- ja selkähaarojen innervaatiota.

Ultravammat ranteessa

Ranteessa ulnar-hermo voi olla vahinkoa aiheuttaen:

Loukkaantumiset . Tässä tilanteessa ulnar-hermo on vaurio, jossa on vaurio, jonka vakavuus riippuu sen tunkeutuvan haavan vakavuudesta.
Guyon-kanavan kysta (tai ulnar-kanavan tai Guyonin kanavan oireyhtymän kysta ). Tässä tilanteessa ulnar-hermo läpäisee puristuksen, joka muistuttaa hyvin edellistä kuutio-tunnelin oireyhtymää.

Näiden kahden sairauden moottorivaikutukset ovat:

Rengas- ja / tai pikkusormen taivutuskyvyn menetys;
Claw käsi. Tämä merkki on vähemmän vakava ranteessa ulnar-hermovaurioiden läsnä ollessa kuin ulnar-hermovaurioiden läsnä ollessa kyynärpäässä;
Heikkouden tunne peukalon lisäyksen aikana.

Aistinvaraiset seuraukset ovat kuitenkin seuraavat: