Ruokavalion tarkoitus
Anaali-halkeamien ruokavalio on ravintojärjestelmä, jolla pyritään ehkäisemään, vähentämään oireita ja korjaamaan anaalisia halkeamia.
Muista, että erityinen ja oikea ruokavalio ei ole aina täysin vakuuttava; tietyissä vakavuuden tasoissa lääketieteellisen hoidon yhteinen soveltaminen on välttämätöntä.
Kuvio: psyllium-siemenjauhe, joka soveltuu erityisesti ulosteiden pehmenemiseen ummetukseen liittyvien halkeamien tapauksessa
Huom . Ragadit eivät ole peräpukamia; samalla kun ne vaikuttavat (enemmän tai vähemmän) samaan suolistoon ja huolimatta siitä, että niillä on erilaisia yhteisiä syitä, niitä on hoidettava farmakologisesti eri tavalla. Jos haluat lisätietoja, katso artikkeleita: huumeita, joilla hoidetaan peräaukon halkeamia ja lääkkeitä peräpukamien hoitoon.
Anal halkeamat
Anaali- halkeamat ovat peräaukon kanavaan perustuvia ihovaurioita, jotka ovat usein päällekkäisiä infektoivaan, tulehdukseen (dermatiittiin) tai harvemmin psoriaasiin.
Analogisten halkeamien etiologiassa kova- tai ärsyttävien ulosteiden kulkeutumiseen liittyvän fyysisen rasituksen lisäksi anaali- limakalvon tulehduksella on enemmän kuin ratkaiseva rooli.
Säröt saattavat näkyä kirkkaina punaisina ja ne näkyvät välittömästi, kun jälkiruoka on tuoretta verta (kirkkaan punainen) wc-paperissa.
Akuutissa muodossa ne aiheuttavat voimakasta kipua peräaukkoon sekä ulostuksen aikana että sen jälkeen, kun krooninen ragadi aiheuttaa epämiellyttävän epämukavuuden.
Anal fissures esiintyy yleensä lähellä anaalin aukkoa, erityisesti keskilinjan takana; on todennäköistä, että tämä johtuu veren perfuusion puutteesta ja tämän alueen erityisestä muodosta.
Anaali- halkeamien syvyys on vaihteleva, pinnallisesta syvään ja taustalla olevan sulkijalihaksen saavuttaminen. Visuaalisessa tarkastelussa pinnalliset halkeamat voivat näyttää olevan niin ohuita, että ne ovat vaikeasti tunnistettavissa; yleensä ne paranevat spontaanisti noin kahden viikon kuluessa. Jotkut kuitenkin tulevat kroonisiksi ja saavuttavat syvimmät kerrokset.
Yleisin kroonisuuden syy on sisäisen peräaukon sulkijalihaksen kouristukset, mikä tekee ulostuksen entistä vaikeammaksi ja muuttaa veren virtausta peräaukon limakalvolle suosimalla bakteerien lisääntymistä.
syyt
Useimmat peräaukon halkeamat johtuvat peräaukon limakalvon liiallisesta venymisestä. Aikuisilla tämä johtuu pääasiassa ummetuksesta ja liian suurten ja kovien ulosteiden suhteellisesta kulkeutumisesta; kuitenkin paradoksaalisesti, halkeamia voi esiintyä myös pitkittyneen ripulin tapauksessa, mikä johtuu epämuodostuneiden ulosteiden ärsyttävästä vaikutuksesta.
Vähentynyt veren virtaus on myös tärkeä osa vanhuksia.
Kun peräaukon halkeamat ovat sivussa ja syvemmässä, ne voivat liittyä muihin patologisiin tiloihin, kuten karsinoomaan tai kroonisiin suolistosairauksiin (haavainen peräsuolen koliitti, Crohnin tauti); tässä tapauksessa diagnostisia testejä tarvitaan erottelemaan vakavammista häiriöistä.
Kuten proktiitissa, myös eräät sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, jotka suosivat kudoksen rikkoutumista ja sitä seuraavaa halkeilua, voivat suosia peräaukon halkeamia. Esimerkkejä ovat: syfilis, sukuelinten herpes, klamydia ja papilloomavirus.
Anaalisen halkeamien toissijaiset syyt ovat: syntymän trauma naisilla, anaali-seksuaalinen aktiivisuus ja huono hygienia (erityisesti lapsilla).
Ennaltaehkäisy ja hoito
Analogisten halkeamien ehkäisy ja hoito perustuvat:
- Sopiva ruokavalio
- Herkku ulostuksessa
- Peräaukon hygienia
- Ripulin hoito
- Lasten vaihtuva vaippa.
Yleensä, harvinaisissa tapauksissa ruokavalio riittää tekemään peräaukon halkeamista kokonaan. Seuraavassa luvussa analysoimme sitä tarkemmin.
Jos ravitsemushoito epäonnistuu tai pystyy pehmentämään ulosteet vain osittain, on välttämätöntä vähentää vatsan sisäistä painetta ja sen seurauksena peräaukon liiallista (tai liian äkillistä) tunkeutumista.
Erittäin hyödyllinen temppu on antaa oikea aika defecatory-toiminnalle.
Lisäksi voiteluöljyjen käyttö voi olla erittäin hyödyllistä, jos niillä ei pyritä hoitamaan peräpukamia. Itse asiassa jälkimmäiset perustuvat vasokonstriktoreihin ja käyttäisivät diametraalisesti vastakkaista toimintaa kuin ne, jotka ovat välttämättömiä peräaukon halkeamien parantamiseksi.
Vakavimmissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää nukutusaineita, nitroglyseriinia paikalliseen käyttöön tai kalsiumkanavasalpaajia; vaihtoehtoisesti ehdotetaan botuliinitoksiinin paikallista injektiota (peräaukon sulkijalihaksen rentoutumista varten).
ruokavalio
Mitä tulee ruokavalioon anaalisia halkeamia vastaan, pääasiallinen tavoite koskee ulosteen johdonmukaisuuden vähentämistä . Tätä tulosta voi saavuttaa:
- kuituosuuden kasvu (erityisesti liukoinen)
- lisätä veden osuutta
- kasviöljyjen määrän lisääntyminen (jos puutteellinen).
Ilman muita varotoimia nämä kolme ravitsemustoimea voivat yleensä edistää evakuointia, vähentää tarvittavia ponnisteluja ja lisätä nopeutta sekä istuntojen taajuutta.
Kuitukiintiön lisäys voidaan saada aikaan myös ravintolisillä, jotka perustuvat liukoisiin molekyyleihin, kuten inuliiniin ja glukomannaaneihin; päinvastoin on parempi välttää osmoottisia ja ärsyttäviä laksatiiveja, kuten laktuloosia ja antrakinoneja.
Ulosteen johdonmukaisuuden muutoksen lisäksi on mahdollista saada aikaan edelleen kivun oireiden vähentäminen poistamalla ruokavaliosta peräisin olevat ärsyttävät aineet. Näistä mausteista johtuvat molekyylit erottuvat erityisesti:
- Chili kapsaisiini
- Mustapippuri piperiini
- Gingeroli inkivääriä
- Piparjuuri, sinappi ja wasabi-isotiosyanaatti
- Valkosipuli, sipuli, salottisipuli jne. Allisiini
Sama pätee joihinkin hermoihin, kuten:
- Kaikkien alkoholijuomien etyylialkoholi
- Kahvikofeiini
- Kaakao-teobromiini
- Theine on käynyt teetä.
ANALI-halkeamia ja ripulia
Kuten ennakoitiin, peräaukon halkeamia voi esiintyä myös pitkittyneen ripulin tapauksessa. Tämä johtuu seuraavista:
- Vasta-aiheiset molekyylit, kuten esimerkiksi laktoosi ja gluteeni intoleranteille ihmisille
- Ärsyttävät molekyylit (katso edellä).
Lisätietoja on artikkelissa Ruokavalio ripulille
On myös muistettava, että rasvojen ravitsemuksellinen ylimäärä määrittää ulosteen pH: n vähenemisen ja päinvastoin proteiinien lisääntyminen; molemmat myötävaikuttavat suoliston bakteeriflooran kielteiseen valintaan, mieluummin viljelemättömään kasvistoon ja epäedulliseen rooliin halkeamien paranemisessa.
Siksi on loogista ajatella, että jopa säröillä, kuten muiden suolistosairauksien kohdalla, probioottien ottaminen voi olla positiivinen asenne.
ANALI hajoaa vastasyntyneille
Toisin kuin aikuiset, joissa dehydraatio on vain yksi useista altistavista tekijöistä, dehydraatio on ensiarvoisen tärkeää imeväisille. Vanhempien on siksi varmistettava, että rintamaidon määrä on riittävä ja että jos käytetään keinotekoisia kaavoja, laimennussuhde on oikea.
Lasten halkeamien resoluutio on paljon nopeampi kuin aikuisten.
