määritelmä
Borderline-persoonallisuushäiriö (DBP) on monimutkainen psykiatrinen tila, jota havaitaan pääasiassa nuorten, erityisesti naisten, keskuudessa. Tämä persoonallisuushäiriö on ominaista itsekuvan, mielialan, käyttäytymisen ja sosiaalisten suhteiden epävakaudelle.
Tärkeä rooli tämän tilan kehittymisessä voi olla kasvua heikentävässä ympäristössä, jossa tunteiden, ajatusten ja fyysisten tunteiden ilmaisua ei vain tunnisteta, vaan usein usein epätarkoituksenmukaisia reaktioita. Tämä tuottaa taudille patogeenisia vaikutuksia kohteeseen, mikä aiheuttaa vaikeuksia ymmärtää, ilmaista ja moduloida emotionaalista tilaansa. Ensisijaiset tekijät voivat olla affektiivinen puute, hyvin autoritaarinen perhe tai lapsuuden aikaisin tapahtunut traumaattinen tapahtuma. Lisäksi jotkut temperamenttiset ominaisuudet, kuten impulsiivisuus, näyttävät olevan useammin yhteydessä häiriöön.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- aggressiivisuus
- aleksitymia
- anhedonia
- ahdistus
- Impulsiivinen käyttäytyminen
- Itsemurhaiskäyttäytyminen
- Delirio
- depersonalisaatio
- masennus
- derealisaatio
- huonovointisuus
- Mielialahäiriöt
- dromomania
- välttäminen
- Sosiaalinen eristäminen
- hermostuneisuus
- Moodin vaihtelut
- yskä
Muita merkintöjä
Borderline-persoonallisuuden häiriötä leimaa monimutkainen ja monipuolinen oireiden malli. Potilas ilmentää syvää epävakautta tunteiden, identiteetin, käyttäytymisen ja suhteiden hoidossa muiden kanssa.
Itsetuntemus vaihtelee vastakkaisten ja osittaisten identiteettien välillä: raja-aihe osoittaa suuria vaikeuksia ilmaista omia valintojaan ja / tai mieltymyksiään ja ottaa erilaisen roolin kontekstista ja tilanteesta riippuen.
Lisäksi potilas vaihtaa mielialaa hyvin helposti ja voi jopa kokea ristiriitaisia tunteita samanaikaisesti; dysforian hetket voivat vaihtaa surua tai yleistä ahdistusta. Tiheä humoraalinen tila on vihainen, jolle on ominaista väkivaltainen vihanmuoto ilman todellista syytä, mikä voi joskus johtaa fyysiseen yhteenottoon. Emotionaalinen lability voi ilmetä myös ideaalisoinnin ja devalvaation, innostuksen ja pettymyksen välillä.
Raja-aihe pelkää todellista tai kuvitteellista hylkäämistä, ilmentää ahdistusta ja joissakin hetkissä menettää yhteyden todellisuuteen (ajatus näyttää lähes psykoottiselta). Vastauksena hylkäämisen havaitsemiseen voi esiintyä myös masennusoireita.
Ihmissuhteita luonnehtivat toisen henkilön yliarvioinnin hetket, jotka usein kääntyvät päinvastaiseksi äärimmäiseksi, ja halveksivat.
Rajapiirin persoonallisuushäiriö voi johtaa impulsiiviseen käyttäytymiseen (huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, taipumus ylikypsiä, huolimaton ajo, lupaava seksuaalisuus, aggressio, kleptomania jne.). Lisäksi havaittiin itsensä vahingoittavia eleitä ja itsemurhayrityksiä.
Rajapiirin persoonallisuushäiriö sisältää kroonisia tyhjyyden tunteita ja tarkoituksen puuttumista, yleisiä ajatuksia pahuudesta ja eristämisestä. Erityisen voimakkaissa stressitilanteissa voi ilmetä paranoiaa tai tilapäisiä, mutta vakavia dissosiatiivisia oireita, joiden aikana koehenkilöllä on tunne olla olematta läsnä itsessään (depersonalisointi ja derealizointi).
Potilas ei ole tietoinen siitä, mitä vaikutuksia se tuottaa, ja kaikkivoipa (tunne, että hän voi hallita kaikkia tapahtumia) on puolustava reaktio emotionaaliseen haurauteen.
Noin 10% potilaista, joilla on raja-persoonallisuus, kuolee itsemurhan.
DBP on persoonallisuushäiriö, joka esiintyy yleisimmin kliinisessä seurannassa. Diagnoosin osalta viitataan lähinnä DSM: ssä ilmoitettuihin kriteereihin (psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja).
Yksilöillä, joilla on persoonallisuushäiriö, ei useinkaan ole tietoa heidän tilastaan ja esiintyy sellaisia oireita, kuten ahdistusta, masennusta, päihteiden väärinkäyttöä tai muita ongelmia, jotka eivät ole selvästi yhteydessä sairauteen, josta he kärsivät. Epämukavuuden tunnetta (esim. Ärsytystä, vihaa tai puolustusreaktioita) lääkärin ja potilaan välisessä vuorovaikutuksessa voidaan kuitenkin tulkita varhaiseksi raja-persoonallisuuden osoittamiseksi.
Hoitoon sisältyy psykoterapeuttinen interventio (psykodynaaminen tai kognitiivinen-käyttäytymishoito), joka täydentää farmakologista. Antipsykoottisten lääkkeiden, mielialan stabilointiaineiden ja masennuslääkkeiden käyttö on hyödyllistä raivotaudin hoidossa ja yleisesti liittyvissä oireissa (ahdistus, masennus ja psykoottiset oireet) raja-persoonallisuuden häiriöön.
