Vatsakipu on kehon lähettämä hälytyssignaali, avunpyyntö varoittaa, että jokin aineenvaihduntamekanismi on mennyt haywireen.
Patologinen vatsakipu
Patologinen vatsakipu erottaa sen yleisen muodon häiriön vaaran, kivun voimakkuuden ja oireiden mukaan.
Kun vatsakipu on alistettu vakaville patologioille, kuten apenditiiville, interventiotoiminta (kirurginen, tässä erityistapauksessa) vaikuttaa voimakkaasti potilaan ennusteeseen tai pikemminkin lopulliseen tulokseen: hoitamaton apenditsiitti voi tuottaa peritoniittia kuolemaan saakka.
diagnoosi
"Epäilyttävä" vatsakipu edellyttää perusteellista tutkimusta (joka suoritetaan mahdollisimman pian) diagnostisten testien avulla, kuten veren, virtsan ja ulosteen analyysi, tietokonetomografia, kolonoskopia tai sigmoidoskooppi *, addminaalinen ultraääni, vatsan radiografia ja bariumin peräruiske **.
Ymmärtääksesi ...
* Sigmoidoskooppi: diagnostinen testi, jonka tarkoituksena on tutkia peräaukon, peräsuolen ja sigmoidikolon visuaalisesti käyttämällä anaali-aukon kautta johdettua joustavaa anturia
** Clisma läpinäkymätön: paksusuolen radiologinen testi, jota suosii kontrastiaineen rektaalinen lisääminen
syyt
Mutta mikä voi aiheuttaa "patologista" vatsakipua?
On olemassa monia ja erilaisia häiriöitä, jotka piilotetaan "yksinkertaisen" vatsakipun alle. Alla on yleisin taudin vatsakipuun liittyviä sairauksia:
- APPENDICITIS : appenditsiksen aiheuttama vatsakipu erottuu sen erityisen voimakkuudesta ja raivosta, jolla se ilmenee. Kipu on hyvin paikannettu oikeassa alakalvon alaosassa ja potilas havaitsee epänormaalin "vatsan" kipua. Lämpömuutos on toinen oire, joka aina liittyy apenditissiin: erityisesti peräaukon kautta mitattu kuume näyttää paljon korkeammalta kuin kainalossa mitattu lämpötila. Apendiitti voi myös aiheuttaa ripulia, turvotusta ja vatsan turvotusta.
- KASNEY-LASKEMUKSET / LASKENNUKSET CISTIFELLEA : Vatsakipu, joka on aina kovaa, spastista ja akuuttia, korostuu virtsaamisen aikana, muun muassa vaikeuttamalla kivien kulkeutumista virtsaputken kautta. Vatsakipuun liittyy usein hematuria (veri virtsassa), kuume, hypotensio, voimakas hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu.
- COLECISTITE (sappirakon tulehdus) : kolesystiitista johtuva vatsakipu rajoittuu vatsan oikeanpuoleiseen oikeaan alueeseen ja pahenee palpaatiossa (tästä syystä tarvitaan erilaista diagnoosia apenditsiksillä). Vatsakipu on tässä tapauksessa mukana kuumetta, keltaisuutta, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja hikoilua.
- DIVERTICOLITIS : vatsakipu on vakiintunut divertikuliitin muodoissa edistyneessä vaiheessa. Juuri vatsakipu on ahtautunut ja siihen liittyy ripulien vuotoja tai ummetusta ja kuumetta. Divertikuliitin ja apenditsiittiriippuvaisen vatsan tai kolesystiitin välinen ero-diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen, koska kipu - vaikka se on voimakasta ja kovaa - on keskittynyt vasemmanpuoleiseen vatsan alareunaan.
- INFARTO : joskus hyvin erityinen vatsakipu voi ennakoida sydänkohtausta. Näissä tapauksissa vatsakipu leviää vieläkin suuremmaksi, mikä aiheuttaa vatsakipua ja rintakipua. Sydänkohtaus voi näkyä eri vaatteiden alla; sen vuoksi niille, jotka ovat alttiita sille, on noudatettava kaikkia mahdollisia varotoimia tällaisen vakavan patologian estämiseksi.
- URINAARISEN KIINTEIDEN INFEKTIOT (esim. Kystiitti): tällaisissa olosuhteissa patologinen vatsakipu ilmentää virtsateiden polttamista, johon liittyy vaikeuksia virtsan poistamisessa. Enemmän kuin tyypillinen oire, vatsakipu on tässä tapauksessa virtsan ärsykkeen heijastuma, jota estyy käynnissä oleva infektio. Kohdennettu antibioottihoito on tarpeen infektion ja siihen liittyvien oireiden tehokkaaksi ehkäisemiseksi.
- INTESTINAALISET INFLAMMATERIAALIT (Crohnin tauti, haavainen peräsuolen koliitti, iskeeminen koliitti jne.): Vatsakipu on melko yleistynyt ja siihen liittyy usein vatsa. Tulehdukselliset suolistosairaudet yhdistävät vatsakipuja toissijaisiin oireisiin, kuten oksenteluun, ripuliin, verisiin ulosteisiin, peräsuolen tenesismiin, ruokahaluttomuuteen ja mukorrheaan (liman esiintyminen ulosteessa). Näistä patologioista riippuva vatsakipu on epämääräinen ja yleinen oire, jota on vaikea yhdistää (ainakin välittömästi) tarkalla taudilla.
- INTESTINAL OBSTRUCTION : suolen lohkon aiheuttama vatsakipu, jota tyypillisesti lisää palpaatio, liittyy muihin sekundaarisiin oireisiin, kuten kuume, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakrampit ja runsas vatsakipu. Tämä patologinen mahalaukun muoto vaatii oikea-aikaista lääketieteellistä apua, jotta vältetään suoliston kudosten nekroosi (kuolema), joka voi rei'ittää ja johtaa peritoniittiin.
- PANCREATITIS (haiman tulehdus): enemmän kuin vatsakipu, haimatulehdus alkaa väkivaltaisesta vatsakipusta, paikassa, jossa haiman rauhas sijaitsee. Kuitenkin vatsakipu ei pysy paikallisesti vatsassa, vaan se pyrkii laajentumaan jopa alemmaksi (vatsan alueella) ja takana. Vatsakipu on yleensä korostunut aterioiden jälkeen ja syvällä hengityksellä.
- VÄRITTÄVÄ KOLONSYNDROME : vatsakipu edellyttää tyypillisesti kramppimaisen konnotoitumisen, ja siihen liittyy oireita kuten aerofagia, meteorismi, ilmavaivat, kovat ulosteet, mukorrea ja peräsuolen tenesmus.
- Kolorektaaliset kasvaimet, haimasyöpä, maksan neoplasia jne.: Vatsaan liittyvä vatsakipu ei yleensä ilmene akuutissa muodossa eikä kipu ole erityisen aggressiivinen. Kasvaimet ovat surullisia ja hirvittäviä patologioita, jotka eivät aina ilmentäisi oireitaan etenkin varhaisessa vaiheessa. "Onkologinen" vatsakipu - joka (määritellään) voi olla tai ei näy - on yleistynyt, krooninen kipu, joka voi olla ajoittainen tai vakio, ja tuskin johtaa välittömästi jatkuvaan syöpään. Hoidon on pyrittävä poistamaan kasvaimen massa: positiivisen ennusteen tapauksessa mahalaukku häviää kokonaan.
Jopa gastriitti voi aiheuttaa vatsakipua: tässä tapauksessa pikemminkin kuin vatsakipu olisi tarkoituksenmukaista puhua vatsakivusta, koska gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus.
Tulkitse vatsakipua
On välttämätöntä tietää, miten erottaa pieni vatsakipu patologisesta variantista. Tästä syystä on tärkeää tunnistaa, mitkä vakoilusignaalit vaativat välitöntä lääketieteellistä apua. Valitettavasti kumpaakin vatsakalvon muotoa (yleisiä ja patologisia) ei aina voida yksinkertaisesti erottaa toisistaan, koska alkuperän syyt ovat hyvin vaihtelevia. Tämän mukaan on helppo ymmärtää, miten perusteellista tutkimustutkimusta tarvitaan erityisten diagnostisten testien avulla (esim. Verikokeet, röntgenkuvat, ulosteet ja virtsatestit jne.).
Yksittäinen vatsakivun jakso sekä vatsakipu, joka alkaa säännöllisesti lähellä kuukautiskiertoa tai erityisen runsaan aterian jälkeen, ei saa hälyttää ja sitä on tulkittava ohimeneväksi ja täysin palautuvaksi ilmiöksi.
Ottaen huomioon, että vatsakipu on monipuolinen häiriö, tässä on muutamia yleisiä esimerkkejä, jotka ovat hyödyllisiä potilaan suuntaamiseksi kohti ensimmäistä ja likimääräistä diagnoosia. Korostamme kuitenkin, että lääkärin mielipide on joka tapauksessa väistämätön.
- Tapaus 1: Vatsakipu on yleistetty (tarkkaa pistettä, josta se on peräisin, ei voida tunnistaa), johon liittyy ripuli ja oksentelu → tyypillinen gastrointestinaalisten virusten aiheuttamat kivut, ruoansulatushäiriöt tai huonontuneen ruoan saanti
- Tapaus 2: vatsakipu on spastinen / crampy ja potilas kärsii ummetuksesta ja vatsaontelosta → tyypillisestä vatsakipusta suoliston tukkeutumisesta.
- Tapaus 3: vatsakipu on siedettävä, mutta siihen liittyy ilmavaivat, meteorismi ja / tai ripuli → luultavasti vatsakipun alkuperä riippuu erityisen runsaasta ateriasta tai sellaisen ruoan käyttöönotosta, johon sietämätön
- Tapaus 4: Vatsakipu on vakava ja hyvin lokalisoitu tietyllä vatsan alueella → vatsakipu voi olla apenditisiksen, sappirakon tai kolesystiitin merkkivalo
- Tapaus 5: vatsakipu tapahtuu syklin aikana ja lievittää tehokkaasti kipulääkkeitä - kipulääkkeitä tai luonnollisia korjaustoimenpiteitä → vatsa on tyypillinen oire dysmenorrealle
- Tapaus 6: vatsakipu on ajoittainen ja siihen liittyy koliikkia. Se ilmestyy äkillisesti ja alenee asteittain → vatsakipu riippuu munuais- tai sappikolbista
