yleisyys
Rintojen ultraääni on diagnostinen kuvantamistesti, joka mahdollistaa rintojen anatomisen ja rakenteellisen tutkimuksen .
Rintojen ultraäänellä on mahdollista tunnistaa rintakystat eli hyvänlaatuiset muodot, joissa on usein nestemäistä tai sekoitettua sisältöä, ja fibroadenoomia . Lisäksi tämä tutkimus sallii diagnosoida tulehtuneiden kudosten läsnäolon (kuten mastiitin tai paiseiden tapauksessa ) ja se on tärkeä vakavampien vaurioiden, kuten pahanlaatuisten kasvainten, varhaisessa diagnoosissa. Rintojen ultraääni mahdollistaa myös mahdolliset muutokset akselikaapeleiden imusolmukkeissa.
Useimmissa tapauksissa rintojen ultraääni ei ole vaihtoehtoinen tutkimus mammografiaan ja kaksi tutkimusta katsotaan täydentäviksi. Rintadiagnoosissa ultraäänitutkimus soveltuu paremmin nuorten naisten tiheisiin rintarauhaskudoksiin (joissa nielun osa on yleinen) arvioimiseksi, ei aina helposti näkyvissä mammografian röntgenkuvissa.
Mikä se on?
Rintojen ultraääni on koe, joka hyödyntää ultraäänen vaikutusta (matalataajuiset ja korkean intensiteetin ääniaallot, jotka eivät kuulu kuulokkeeseen ihmiselle korvalle, jotka ovat vaarattomia keholle ja sen kudoksille) tutkia rintarauhasen parenchymaa ja sen patologiset muutokset.
Ultraäänit muodostuvat ultraäänikoettimien sisältämien pietsosähköisten kiteiden värähtelyistä, ja kaiun ilmiön kaltaisen periaatteen mukaan heijastuvat rinnan kudokset, jolloin muodostuu sarja heijastuneita aaltoja. Viimeksi mainitut tallennetaan ultraäänikoettimella ja dekoodataan instrumentaalilaitteen keskusyksiköllä, joka muuntaa hankitun informaation näytöllä näkyviksi kaksidimensionaalisiksi kuviksi.
Ultraääni sallii siis visualisoida rintarauhasvyöhykkeet, joissa tiheys on erilainen kuin normaalin kudoksen tiheys, tunnistamalla opasiteettisia alueita ja hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia merkitseviä solmukohtia ja mahdollistamaan erottelut nestemäisen sisällön ja kiinteän .
Ultraääni on tärkeä tutkimus rintasyövän diagnosoinnissa, joka on erityisen hyödyllinen mammografian suorittamisessa nuoremmissa naisissa, joilla on tiheä rinta, jossa rauhaskomponentti on yleinen. Itse asiassa pienemmissä rintoissa mammografian herkkyys (ja siten kyky tunnistaa kasvain) vähenee ja ultraäänitutkimusta voidaan parantaa tarjoamalla lisää tietoa.
Huomautus: mammografian edut ja rajoitukset
Mammografian suurin etu on löytää pieniä kokoonpanoja ja mikro-kalkkeja, jotka voivat olla varoitussignaali pahanlaatuisille rintasyöville. Tämä on kuitenkin ei-spesifinen tutkimusmenetelmä, koska se ei aina onnistu määrittämään koulutuksen luonteen. Tämä ominaisuus voidaan paremmin korostaa ja erottaa ultraäänestä. Siksi, jos on olemassa epäiltyjä vaurioita mammografialla, on hyödyllistä käyttää myöhemmin ultraäänitutkimusta oikean diagnoosin tueksi.
Yleisesti ottaen rintojen ultraääni on ensimmäisen tason tentti naisilla jopa 35-40-vuotiaille ja on erinomainen täydennys mammografiaan 40-vuotiaana.
Mitä voit selvittää?
Rintojen ultraääni on osoitettu kaikissa tapauksissa, joissa solmukkeet ovat ilmeisiä tai havaittavissa lääketieteellisessä tutkimuksessa tai rintojen itsetarkastuksessa. Ultraäänitarkistus mahdollistaa vaurioiden, jopa pienten, läsnäolon tarkistamisen, jolloin saadaan samalla hyödyllistä tietoa niiden todennäköisestä pahanlaatuisesta tai hyvänlaatuisesta luonteesta .
Rintojen ultraääni pyrkii siis saamaan kuvia epäilyttävistä vaurioista, jotta voidaan tutkia niiden ominaisuuksia (marginaalit, kystinen tai kiinteä rakenne jne.) Ja suhteita muihin rakenteisiin. Tämä menetelmä mahdollistaa myös aksillaaristen imusolmukkeiden mahdollisen muodostumisen arvioinnin.
Rintojen ultraäänitutkimus on osoittautunut erityisen käyttökelpoiseksi ja luotettavaksi hyvänlaatuisten rintojen muutosten tutkimuksessa (fibrosystinen tauti, fibroadenoomit, tulehduksellinen patologia ja galaktoforikanavien laajentuminen).
Lisäksi, jos se liittyy väridoppler-tekniikkaan, ultraäänitutkimus mahdollistaa tutkittavien nodulaaristen muodostumien verisuonittumisen tutkimisen. Ultraääniohjaus on myös käyttökelpoinen neula-aspiraatio- ja biopsiamenetelmissä, vastaavasti epäiltyjen vaurioiden sytologiseen ja histologiseen tutkimukseen. Tarkemmin sanottuna neula-aspiraatiossa otetaan näyte soluista rintakehästä, joka sitten lähetetään lääketieteelliseen patologiin sytologista tutkimusta varten. Neula-biopsia on toisaalta tekniikka, joka sallii kudosfragmenttien keräämisen sairastuneelta alueelta, mikroskooppisen histologisen tutkimuksen suorittamiseksi ja leesion yksityiskohtaisemman analyysin mahdollistamiseksi.
Miten teet sen?
Rintojen ultraääni on yksinkertainen ja turvallinen diagnostiikkatekniikka, joka suoritetaan sijoittamalla pieni koetin rinnan iholle sen jälkeen, kun se on tallentanut pienen määrän johtavaa geeliä laitteen liukumisen helpottamiseksi iholla ja ultraääniaaltojen siirron parantamiseksi.
Rintasyövän suorittamiseksi potilasta pyydetään makaamaan sohvalla, jossa hänen rintansa paljastui, ja hänen kädet nostettiin, asettamalla kätensä pään taakse. Myöhemmin lääkäri lepää ultraäänianturilla ensin yhdellä rintakerralla, ja toisaalta ja, hitaasti virtaamalla kohtisuorassa ja säteittäisessä liikkeessä koko tutkittavan pinnan yli, alkaa "siepata" rintakudokseen liittyviä kuvia, jotka näkyvät valvoa.
Lopulta radiologi voi välittömästi antaa tutkimuksen tulokset tai pyytää täydentäviä testejä diagnoosin varmistamiseksi varmasti.
Tutkimus ei ole kivulias, se kestää noin 15-20 minuuttia eikä vaadi minkään lääkkeen tai kontrastin antamista.
Luotettavuus ja rajat
Nuorilla naisilla glandulaarinen komponentti vallitsee, kun taas iän myötä tämä osa pienenee rintojen rasvaa ja kuitua koskevan osan hyväksi. Rintojen ultraäänitutkimus on erityisen sopiva alle 40-vuotiaille naisille, joilla on radiologisesti tiheä rinta tai kun mammografia-tutkimus vaatii vertailua.
- Rintasyövän osalta ultraäänen arvioitu tarkkuus on 78 - 96%. Jos palpaatio tunnistaa nodulaariset muutokset tai mammografia osoittaa epäilyttäviä alueita tai on vaikea tulkita, ultraäänitutkimus voi auttaa ratkaisemaan diagnoosikysymyksen.
Rintojen ultraäänen käyttöä rajoittaa se, että on mahdotonta samanaikaisesti visualisoida rintakehän koko tilavuus ja vaikeudet tunnistaa pahanlaatuiset leesiot varhaisessa vaiheessa (tästä syystä ultraäänitutkimus täydentää kliinistä arviointia ja mammografiaa). Lisäksi ultraäänitutkimus ei voi korvata mammografiaa pahanlaatuisen kasvaimen etsinnässä varhaisessa vaiheessa, koska se ei tunnista mammografialla havaittavia mikroskooppisia kalkkeja.
Tämän tutkimuksen luotettavuus riippuu suuresti sen hoitavan lääkärin pätevyydestä: sanotaan itse asiassa, että ultraääni on "operaattorista riippuvaista" tutkimusta. Tästä syystä on tärkeää, että se suoritetaan erikoistuneessa keskuksessa, radiologin lääkäreillä, joilla on erityisiä kokemuksia rintasairaudesta ja niiden ultraäänitunnistuksesta.
Milloin se on ilmoitettu?
Rintojen ultraääni suoritetaan diagnostisena testinä lääkärin neuvoja varten kaikissa tapauksissa, joissa esiintyy epäilyttävä oire, kuten ilmeinen tai tuntuva solmun muodostuminen rintakokeen tai rintojen itsetarkastuksen aikana .
Tämä tutkimus on myös tarkoitettu suorittamaan mammografia tai magneettikuvaus radiologin mielestä tapauksissa, joissa tarvitaan diagnostista vertailua.
Rintojen ultraääni ei ole varhaisen diagnoosin seulontatesti, joka suoritetaan säännöllisesti oireettomissa naisissa (esimerkiksi vuosittain).
Ultraäänitutkimus on osoitettu ennen kaikkea nuorille potilaille (ennen 35-vuotiaita), jotka ovat rintakokeen diagnostinen loppuun saattaminen, koska se on erityisen sopiva tiheän rauhasrinnan tutkimiseen.
Rintojen ultraääni valitaan tutkimukseksi jopa tulehduksellisen patologian (mastiitti, paise ja trauma) ja rintakehän hyvänlaatuisen patologian (fibroadenoma, lipoma ja kystat) kontrolloimiseksi.
Rintojen ultraääni on tutkimus, joka on osoitettu tapauksissa, joissa:
- Tutki rinta nuorilla naisilla (ennen 35-vuotiaita), jos rintatesti vaatii sitä;
- Solmun kiinteän tai nestemäisen luonteen määrittäminen;
- Arvioi mammografian avulla havaittu epäsymmetrinen sakeutus;
- Tutki naisen rinnat raskauden aikana, kun on olemassa erityisiä palpoitavia kyhmyjä tai tulehduksellisia patologioita (mastiitti, paise ja trauma);
- Tarkista hyvänlaatuisen rintataudin (fibroadenoma, lipoma tai kysta) kulku ajan mittaan;
- Tarkkaile potilaan toimintaa, jotta kasvain voi arvioida mahdollisen uusiutumisen;
- Tee neulakokoelma epäilyttävälle solmulle tai biopsia ei-tunnettavista leesioista, jotka voidaan näyttää ultraäänilääkkeinä.
Rintojen ultraääni on yksi testeistä, joilla diagnosoidaan rintakehän alueella sijaitsevien kasvainmassojen esiintyminen myös ihmisille.
Onko valmistelu tarpeen?
Rintojen ultraääni ei vaadi potilaan erityistä valmistusta. On kuitenkin suositeltavaa tuoda mukanasi viimeisten ultraäänitutkimusten tai mammografioiden tulokset, jotta lääkäri voi arvioida tutkimuksen aikana, onko havaittuja poikkeamia olemassa tai jotka ovat jo alkaneet.
Onko vasta-aiheita?
Rintojen ultraääni on ei-invasiivinen tutkimus, joka ei aiheuta epämukavuutta. Tutkimus on täysin riskitön ja ilman kontraindikaatiota tai toissijaista vaikutusta, koska käytetään vain ultraääntä eikä ionisoivaa säteilyä.
Täydentävät tutkimukset
Rintasyövän diagnosoimiseksi osoitetut työkalut vaihtelevat.
Rintojen ultraääni katsotaan täydentäväksi tutkimukseksi rintojen tutkimuksessa ja mammografiassa. Jos näiden tutkimusten aikana tunnistetaan solmukohtaiset muutokset (palpation) tai alueet, jotka aiheuttavat epäilyksiä (mammografiakuvan tulkinnasta), jatkamme ultraäänitutkimusta, jotta vältetään kaikki diagnostiset epäilyt ja että meillä on mahdollisimman tarkka vastaus mahdollista.
Mammografia on rinnan röntgenkuva, joka on hyödyllinen havaitsemaan solmujen, mikro-kalkkeutumisten tai muiden epäsuorien mahdollisten kasvain merkkien esiintymisen. Rinta puristetaan erityisellä laitteella ja röntgenkuvat, jotka kulkevat rintakudosten läpi, painavat radiografisen kuvan levylle (tai tietokoneeseen). Mammografialla noin 85-90% kaikista kasvaimista tunnistetaan ennen kuin ne ovat havaittavissa; tätä tutkimusta käytetään myös seulontatestinä rintasyövän varhaiselle diagnosoinnille.
Kun näiden testien tulos on epävarma, epäilyttävät alueet altistetaan neulan imeytymiselle (tai agosentesille) tai neulan rintarauhas biopsialle, jota seuraa sytologinen tai histologinen tutkimus vaurion luonteen erottamiseksi edelleen.
Toinen tutkimus, jonka avulla voimme saada hyödyllistä tietoa epäilyttävien rintavaurioiden ominaisuuksien erottamiseksi, on magneettinen resonanssi . Tämä tutkimus on osoitettu, kun rintarakenne on monimutkainen muille visualisointitutkimuksille tai kun on tarpeen visualisoida yksityiskohtaisesti joitakin epänormaaleiksi katsottuja kuvia (esimerkiksi naisilla, joilla on suuri rintasyövän riski, diagnoosin ollessa paikallaan tai aikaisemmin käytössä) ).
MRI voi todellakin tunnistaa pahanlaatuisen kasvaimen myös tapauksissa, joissa mammografia ja rintojen ultraääni eivät pysty tunnistamaan sitä.
