Mikä on Reyen oireyhtymä?
Reye-oireyhtymä on vakava, tyypillisesti infantiilinen, patologinen kuva, joka koostuu pääasiassa maksan ja aivojen tulehdusprosessista, jonka aiheuttaa asetyylisalisyylihappo (aspiriinin vaikuttava aine).
Reye-oireyhtymä on mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, joka on vastuussa joidenkin hyvin tärkeiden elinten asteittaisesta heikkenemisestä, mikä aiheuttaa hypoglykemiaa, enkefalopatiaa, maksan tulehdusta, koomaan ja kuolemaan. Vain oireyhtymän varhainen diagnoosi näyttää pelastavan lapsen elämän.
syyt
Tähän mennessä Reyen oireyhtymästä johtuvaa tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu; on varmaa, että edellä mainittua oireyhtymää vaikuttaa voimakkaasti asetyylisalisyylihappoon (ja johdannaisiin) perustuvien lääkkeiden antaminen alle 12-vuotiaille lapsille. Sama sairas sairaus todettiin kuitenkin myös joillakin lapsilla, jotka eivät olleet ottaneet näitä vaikuttavia aineita.
Kliinisistä todisteista ilmenee mielenkiintoisia tuloksia: näyttää siltä, että Reye-oireyhtymä esiintyy lapsilla, joille annetaan asetyylisalisyylihappoa influenssan, hengitystieinfektioiden (esim. Vilustuminen) hoitoon tai vesirokkoa hoitoon: vaikuttava aine, joka on kosketuksissa viruksen toksiinien kanssa, näyttää tehostavan sen terapeuttista aktiivisuutta, mikä aiheuttaa liioiteltua vahinkoa.
Lisäksi oireyhtymä on usein diagnosoitu rasvahappojen hapettumishäiriöistä kärsivillä lapsilla (perinnölliset aineenvaihdunnan sairaudet - onneksi harvinaiset - joissa elimistö ei pysty hävittämään rasvahappoja entsyymipuutoksen vuoksi).
Jälleen näyttää siltä, että krooninen altistuminen rikkakasvien torjunta-aineille, hyönteismyrkkyille ja muille myrkyllisille aineille voi jonkin verran edistää Reyen oireyhtymää huolimatta siitä, että laukaiseva patologinen mekanismi on edelleen tutkittavana.
Lääkkeet asetyylisalisyylihapolla
Seuraavassa jotkut asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet, joita alle 12-vuotiaat lapset eivät saa käyttää (ellei lääkäri toisin ole ilmoittanut):
- aspiriini
- VIVIN
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salisylaattia
- Cardioaspirin
- Ascriptin
oireet
Lisätietoja: Oireet Reye-oireyhtymä
Viimeaikaiset lääketieteelliset tilastot osoittavat, että Reye-oireyhtymä esiintyy 3-5 päivän kuluttua siitä, kun asetylisalisyylihappoa on annettu alle 12-vuotiaille lapsille, jotka kärsivät flunssasta, kylmästä tai kananpoikasta. Yleensä alle 2-vuotiailla lapsilla Reye-oireyhtymä alkaa dysenteerialla ja sydämen lyöntitiheydellä; vanhemmilla lapsilla yleisimmät oireet ovat uneliaisuus ja jatkuva oksentelu. Näihin ensimmäisiin oireisiin lisätään muita, kuten hallusinaatioita, mielialan muutoksia, vähentynyttä pitoisuutta, henkistä sekaannusta, heikkoutta, ärtyneisyyttä ja merkittävää uneliaisuutta. Verianalyysi osoittaa myös, että jotakin ei ole oikein: glykeemiset tasot vähenevät voimakkaasti (hypoglykemia), toisin kuin veressä olevan ammoniakin määrä, joka kasvaa liikaa yli 300 mg / dl (hyperammonemia). Toisinaan voidaan havaita myös hepatomegalia (maksan laajentuminen), joka liittyy kouristuksiin, enkefalopatiaan, epilepsiaan, tajunnan menetykseen, koomaan ja kuolemaan asti.
Aikuisten Reye-oireyhtymä
Vaikka todennäköisyys, että Reye-oireyhtymä ilmenee aikuisilla, on hyvin harvinaista, jotkut tapaukset on kuitenkin dokumentoitu: samanlaisissa tilanteissa taudin vakavuus on melko alhainen ja täydellinen terveydentilan palautuminen on yleensä täydellinen ja yksinkertainen. Itse asiassa havaitaan, että normaalit maksan ja aivojen toiminnot palauttavat täyden toiminnallisuuden 14 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Vaikuttavilla lapsilla on oltava erilainen puhe, koska henkisten ja maksan kykyjen palautuminen on melko monimutkainen, etenkin diagnostisen viiveen tapauksessa.
diagnoosi
Reye-oireyhtymän varhainen diagnoosi on välttämätöntä lapsen elämän pelastamiseksi: puhumme todellakin lääketieteellisestä hätätilanteesta; siksi samanlaisen patologisen tilan välittömästi tunnistaminen on erittäin tärkeää.
Veri- ja virtsakokeet sekä suora lääketieteellinen tutkimus voivat vahvistaa Reyen oireyhtymän melko lyhyessä ajassa. Huolimatta siitä, että oireyhtymää varten ei ole spesifistä diagnostista testiä, potilaalle tehdään joskus perusteellisempia invasiivisia kontrolleja neurologisten toimintahäiriöiden todistamiseksi. Näistä uusimmista lääketieteellisistä analyyseistä muistamme maksan biopsian, ihon biopsian (hyödyllinen rasvahappojen hapettumishäiriön testaamiseen), lannerangan aivo-selkäydinnesteen saamiseksi ( enkefaliitin tai meningiitin tutkiminen), CT ja MRI.
Hoidot ja huumeet
Lisätietoja: Huumeet Reyen oireyhtymän hoitoon
Useimmissa tapauksissa Reye-oireyhtymää sairastavat potilaat ovat sairaalahoidossa ja niitä seurataan tarkoin. vakavimmat potilaat ohjataan tehohoitoyksikköön. Reye-oireyhtymän hoidon tavoitteena on vähentää sisäelinten yleistä tulehdusta ja ehkäistä vaurioita erityisesti maksassa ja aivoissa.
Useimmiten lapsi rehydratoidaan laskimonsisäisillä glukoosi- ja elektrolyyttipohjaisilla nesteillä: muistakaa, että hypoglykemia on tyypillinen oire Reye-oireyhtymälle.
Verenvuodon estämiseksi on mahdollista jatkaa K-vitamiinihoitoa, joka liittyy plasman ja verihiutaleiden integroitumiseen. Myös diureettisia lääkkeitä käytetään hoidossa Reye-oireyhtymän yhteydessä vähentämään kallonsisäistä painetta ja suosivat nesteiden päästämistä virtsaan. Lisäksi taudinaiheuttajan poistamiseksi on mahdollista antaa antibiootteja (vain todistetun bakteeri-yhteisinfektion tapauksessa). Myrkyllisten / haitallisten aineiden poistumisen helpottamiseksi elimistöstä laksatiivien antaminen voitelu- / pehmittävillä vaikutuksilla on erittäin hyödyllistä.
Kun Reye-oireyhtymä liittyy keuhkoputkiin ja aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia, on mahdollista käyttää endotraheaaliputkea.
ennaltaehkäisy
Reye-oireyhtymän riskin vähentämiseksi lapsilla suositellaan parasetamolia sisältävien lääkkeiden ottamista influenssa- ja varicella-tautien hoitoon. Varotoimenpiteenä on julkistettu aktiivinen informatiivinen propaganda, jonka tarkoituksena on estää atsetyylisalisyylihapon ja sen johdannaisten käyttö lapsilla, jotka eivät ole täyttäneet 12–16-vuotiaita, minimoimaan Reye-oireyhtymän mahdollisuus.
