yleisyys
Niin kutsuttuun korkean tiheyden lipoproteiiniin tai HDL: ään (High Density Lipoprotein) liittyvää kolesterolia pidetään "hyvänä". Syy on yksinkertainen: sen sijaan, että veressä kerääntyisi "huono" (LDL), HDL-kolesterolin osuus kulkee maksassa, jotta se hävitettäisiin asianmukaisesti.
Sydän- ja verisuoniterveyden suojelemiseksi HDL-veripitoisuuksien tulisi olla vähintään 50 mg / dl.
HDL-kolesterolin merkitys
Yksinkertaistamalla aihetta niin paljon kuin mahdollista, voimme verrata HDL-kolesterolia eräänlaiseen hävittäjään; perifeerisellä tasolla HDL estää kolesterolin laskeutumisen valtimoihin, sisällyttäen sen ja kuljettaa sitä maksaan, jossa se metaboloituu ja erittyy sappeen.
Kun kaikki on todettu, herää kysymys:
Onko tapa lisätä HDL-kolesterolia?
Vastaus on myönteinen, mutta rehellisesti sanottuna on olemassa monia tapoja, jotka voivat johtaa HDL-kolesterolitasojen kasvuun.
Analysoitavien toimien tehokkuus on tullut esiin lukuisten tutkimusten aikana, joita on kuitenkin luettava huolellisesti niiden välissä, jotta vältetään helpon innostuksen antaminen.
Mikä
HDL-kolesteroli on kolesterolin osuus, joka liittyy suuritiheyksisiin lipoproteiineihin (High Density Lipoprotein).
Mitä ovat lipoproteiinit
Lipoproteiinit ovat molekyylirakenteita, joita voimme verrata kolesterolia ja muita rasvoja sisältäviin "aluksiin". Nämä hiukkaset koostuvat lipidisydämestä, joka on kääritty proteiinien kuoreen.
Eri kudosten saavuttamiseksi kolesteroli on suljettu lipoproteiineihin.
Suuritiheyksisten lipoproteiinien tehtävänä on kerätä verenkierrossa oleva ylimääräinen kolesteroli ja tuoda se takaisin maksaan, jotta se poistetaan. Käytännössä suuritiheyksiset lipoproteiinit puhdistavat veren käyttämättömästä kolesterolista, rajoittavat sen kerääntymistä astian seinään ja vähentävät sydän- ja valtimoriskiä; tästä syystä HDL: itä kutsutaan "hyväksi" kolesteroliksi.
Jos verikokeet osoittavat tämän parametrin korkeat arvot, se on hyvä merkki, koska HDL-kolesterolilla on suojaava rooli ateroskleroosin, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen kaltaisissa ongelmissa.
Miksi mittaat
Veren HDL-kolesterolitasot mitataan sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskin arvioimiseksi.
Itse asiassa useissa tieteellisissä tutkimuksissa on havaittu yhteys tämän parametrin erityisten "kynnysarvojen" ja ateroskleroosin ja / tai verenkiertoelimistön sairauksien, mukaan lukien aivohalvauksen ja sydänkohtauksen, todennäköisyyden välillä. Kokonaiskolesterolin ja HDL: n välinen suhde on ennen kaikkea sopiva tähän tarkoitukseen, mikä tekee mahdolliseksi tarkastella "hyvän" kolesterolin määrää veressä olevaan kokonaiskolesteroliin verrattuna.
Tutkimus mahdollistaa myös potilaan seurannan hypokolesterolisoivan hoidon ja ruokavalion aikana.
Normaalit arvot
HDL-kolesterolilla on ihanteellinen arvo, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 50 mg / dl verta: mitä enemmän se on verenkierrossa, sitä enemmän verenkiertohäiriöiden kehittymisen todennäköisyys vähenee.
Arvioidakseen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä, jota henkilö kulkee, on myös tarpeen tarkastella kokonaiskolesterolin arvon ja HDL: n välistä suhdetta. Saadun määrän on oltava alle 5 miehelle ja 4, 5 naiselle.
HDL-kolesteroli: vertailuarvot | |
<50 mg / dl | Liian alhainen |
50 - 59 mg / dl | hyvä |
≥ 60 mg / dl | suuri |
HDL High - Syyt
HDL-kolesterolin nousua pidetään yleensä positiivisena.
HDL-KOLESTEROLIA KOSKEVAT TEKIJÄT
- Painonpudotus / terveellisen painon saavuttaminen ja ylläpito;
- Säännöllinen aerobinen liikunta (5 kertaa viikossa, kolmekymmentä minuuttia päivässä);
- Alkoholi (kohtuullinen kulutus);
- Ruokavalio sisältää monokyllästämättömiä ja omega-3-rasvahappoja;
- Lauriinihappo;
- Naisten sukupuoli synnytysikän aikana.
Kuvaaja osoittaa selkeän suhteen HDL-kolesteroliarvojen nousun ja kardiovaskulaarisen riskin vähenemisen välillä
VAARAT, JOTKA NOPEUTTAA HDL-KOLESTEROLIA
- fibraatteja;
- niasiini;
- estrogeeni;
- statiinit;
- kolestyramiini;
- Kalaöljy;
- Fenytoiini / karbamatsepiini;
- Insuliini.
HENKILÖT, JOTKA VASTAAVAT HDL-KOLESTEROLIA
Seerumin HDL-kolesterolin nousu voi liittyä useisiin patologisiin tiloihin, kuten:
- Perhe tai sekundaarinen hyperlipoproteinemia;
- Ensisijainen sappirakirroosi;
- Krooninen hepatiitti;
- Krooniset myrkytykset.
HDL Low - syyt
HDL-KOLESTEROLIN VÄHENTÄVÄT TEKIJÄT
- lihavuus;
- liikunnan puute;
- Savuke;
- Ruokavalio, jossa on runsaasti hiilihydraatteja;
- vaihdevuodet;
- Ruokavalio, joka sisältää runsaasti trans-rasvahappoja;
- Insuluno-vastus;
- Miesten sukupuoli.
VAARAT, JOTKA VASTAA HDL-KOLESTEROLIA
- androgeenit;
- progestiinia;
- Beetasalpaajat;
- Tiatsididiureetit;
- nikotiini;
- probukolin;
- Anti-retroviruslääkkeet;
- Retinoiinihappo.
HENGIT, JOTKA VASTAAVAT HDL-KOLESTEROLIA
Seerumin kokonaiskonsentraation lisääntyminen on normaalisti (mutta ei välttämättä) liittynyt HDL-kolesterolin suhteelliseen vähenemiseen (prosenttiosuuteen).
Alhainen seerumin HDL-kolesteroli voi riippua erilaisista patologisista tiloista, mukaan lukien:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompensoitu diabetes;
- Hepatosellulaariset häiriöt;
- kolestaasi;
- Nefroottinen oireyhtymä;
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Jopa triglyseridiarvojen kasvu voi aiheuttaa HDL-kolesterolin vähenemistä.
Miten sitä mitataan
Kokonaiskolesterolitason, HDL: n ja LDL: n sekä kokonaiskolesteroli / HDL-suhteen mittaamiseksi riittää, että suoritetaan yksinkertainen verikoe.
valmistelu
Kaikki testit lipidiprofiilin arvioimiseksi suoritetaan 9-12 tunnin kuluttua, jonka aikana pieni määrä vettä on sallittu.
Vetäytymiseen johtaneina päivinä on tärkeää pitää elämäntapa niin tavallisena kuin mahdollista ja olla muuttamatta ruokavaliota.
Mahdolliset interventiot
Jos tutkimustulokset poikkeavat vertailuarvoista, lääkäri tietää, miten arvioidaan liittyvä sydän- ja verisuoniriski ja osoitetaan kohdistetuin interventio.
Tasapainoinen ruokavalio (eläinrasvojen rajoittaminen ja paljon hedelmiä ja vihanneksia) sekä säännöllisen liikunnan harjoittaminen ovat paras tapa lisätä "hyvän" kolesterolin määrää elimistössä.
Näiden tapojen lisäksi lääkäri voi tarvittaessa ilmoittaa myös kohdennetun farmakologisen korjauksen lisäämisen.
Lisää HDL: ää ilman huumeita
| STRATEGIA | Odotettu tulos | LIITETIEDOT |
| Liikunta | Lisätty HDL-kolesteroli 3 - 9%; | Tämä lisäys kirjattiin siirtymisestä istuvasta elämäntavasta säännölliseen liikuntaan. Odotetun HDL-kolesterolin lisääntyminen on siis alhaisempi, joskaan ei nolla, jo aktiivisilla ihmisillä. Lisätietoja: fyysinen aktiivisuus ja kolesteroli. |
| Tupakoinnin lopettaminen | Lisätty HDL-kolesteroli 4 mg / dl | Nousu näyttää olevan johdonmukaisempi naisilla kuin miehillä ja ihmisillä, joilla on jo korkea HDL-arvo (> 47 mg / dl). Lisätietoja: savun vaurioituminen. |
| Kehon painon alentaminen | Lisääntynyt HDL-kolesteroli 0, 35 mg / kg menetettyä painoa, jos se on ylipainoinen tai lihava | Positiivinen vaikutus HDL-kolesteroliarvoihin kirjataan vain, jos saavutettu paino säilyy ajan mittaan; ns. yo-yo -ruokavaliolla menetetyillä kiloilla ei näytä olevan tätä vaikutusta. Itse asiassa painonpudotuksen aikana ei lisäänny, mutta vähäinen HDL-kolesterolin lasku. |
| Kevyt alkoholinkäyttö | Lisätty HDL-kolesteroli 4 mg / dl | Positiivinen vaikutus on havaittavissa vain alkoholin kohtuullisessa kulutuksessa (noin 30 g / vrk); ei ole selvää, riittääkö tämä vaikutus suosittelemaan säännöllistä ja kohtalaista alkoholin kulutusta tai jos tämän käytännön riskit ylittävät todelliset hyödyt. |
| ruokavalio | Jos käytät vähäkalorista ruokavaliota tai vaihdat korkean kalorimäärän ruokavaliosta normaaliin ruokavalioon, HDL-kolesterolitaso pyrkii vähenemään asteittain LDL- ja kokonaiskolesteroliarvojen kanssa, mikä pienenee varsinkin, jos vaihdat ylimääräisestä rasvasta eläimet (kyllästetyt), koska ne ovat osittain korvautuneet kasviöljyillä (paitsi palmuöljy ja osittain hydratut). Ei näytä olevan "maagisia" elintarvikkeita, jotka kykenevät kasvattamaan HDL-kolesterolia; alhainen glykeemisen kuormituksen ruokavalioon liittyvä omega-3 voi olla tässä suhteessa hyödyllinen. | |
Lisää HDL: ää lääkkeillä
| DRUG | Odotettu tulos | Haittavaikutukset; kontraindikaatioista tutustu syviin artikkeleihin klikkaamalla lääkkeen nimeä |
| niasiinia | Lisääntynyt HDL-kolesteroli 20-35%. LDL: n lasku 5-25%. Triglyseridien väheneminen 20-50%. | Yleiset haittavaikutukset: kutina, kuumat aallot (heikentyneet kontrolloidusti vapautuvissa valmisteissa), dyspepsia, hypotensio, vatsakipu, lisääntynyt LDH-pitoisuus, hyperurikemia, maksan transaminaasien lisääntyminen, maksan toiminnan lisääntyminen. Vakavat haittavaikutukset: maksatoksisuus, rytmihäiriöt, vakava hypotensio, verenvuoto |
| fibraatit | Lisääntynyt HDL-kolesteroli 10-25%. LDL-lasku 5-20%. Triglyseridien väheneminen 20-50%. | Yleiset haittavaikutukset: maksan transaminaasien lisääntyminen, maksan toiminnan lisääntyminen, vatsakipu, kreatiinikinaasiarvojen nousu, pahoinvointi, hengityselinsairaudet, selkäkipu, päänsärky, ummetus, nuha. Vakavat haittavaikutukset: myopatiat, kolestaasi, myosiitti, hepatiitti, haimatulehdus. |
| statiinit | Lisätty HDL-kolesteroli 5-15%. LDL-lasku oli 15-55%. Triglyseridien väheneminen 7-30%. | Yleiset haittavaikutukset: lihaskipu, kohonnut kreatiinikinaasipitoisuudet: maksan transaminaasiarvojen lisääntyminen, dyspepsia, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, päänsärky, selkäkipu, flunssan kaltaiset oireet, virtsatieinfektiot, nuha tai sinuiitti, ummetus, atralgia tai niveltulehdus, kiire, parestesia, perifeerinen turvotus, nielutulehdus, astenia. Vakavat haittavaikutukset: myopatiat, hepatotoksisuus, haimatulehdus, angioedeema, leukopenia, trombosytopenia, kiireinen vesiculobullous, valoherkkyys, rabdomyolyysi. |
