ZYLORIC ® on allopurinolipohjainen lääke
TERAPEUTTISET RYHMÄT: Kihti - Ksantiinioksidaasin estäjät
IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t
Ohjeet ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® on osoitettu kihtiä ja munuaiskiviä, jotka sisältävät virtsahappoa ja kalsiumoksalaatteja.
Tätä lääkettä käytetään myös syövän kemoterapian aiheuttaman hyperurikemian estämiseen.
Vaikutusmekanismi ZYLORIC ® Allopurinoli
Allopurinoli, ZYLORIC ®: n vaikuttava aine, on rakenteellisesti hyvin samanlainen molekyyli hypoksantiiniin, jolla se kilpailee useiden entsyymien substraattina.
Terapeuttisesta näkökulmasta tämän aktiivisen aineen anti-gout-tehokkuus johtuu sen kyvystä inhiboida oksidi-reduktaasiperheeseen kuuluvaa entsyymiä, joka tunnetaan ksantiinioksidaasina, joka on vastuussa ksantiinin ja hypoksantiinin muuttumisesta virtsahapoksi, joka on kihti-patogeeninen elementti ja virtsa-litiumia.
Ylimääräistä virtsahappoa, joka on siis liittynyt lisääntyneeseen ksantiinioksidaasin aktiivisuuteen, tukevat ksantiinin kasvavat pitoisuudet, jotka ovat peräisin puriinien ja erityisesti hypoksantiinin katabolismista.
Kiirron patogeneesin perustana on kuitenkin virtsahapon lisääntyneen tuotannon lisäksi runsaasti proteiinipitoisuutta sisältäviä ruokavalioita tai tiettyjä farmakologisia hoitoja sisältäviä ruokavaliota, ja on myös mahdollista sisällyttää muutoksia tämän metaboliitin tai synnynnäisten alijäämien virtsan erittymiseen. oireyhtymiä, joille on ominaista vakava kliininen kulku.
Allopurinolin terapeuttista tehoa edesauttaa myös erinomaiset farmakokineettiset ominaisuudet, jotka mahdollistavat tämän vaikuttavan aineen nopean ruoansulatuskanavan imeytymisen ja biotransformaation biologisesti aktiivisilla metaboliiteilla, kuten oksiporinolilla.
Tutkimukset ja kliininen teho
1.POLYMORFISMIT JA ALLOPURINOLIN HAITTAVAIKUTUKSET
Br J Dermatol. 2012 helmikuu 20.
Erittäin mielenkiintoinen tutkimus, jossa osoitetaan, kuinka tietty polymorfismi HLA-B-geenissä voi merkittävästi lisätä riskiä, että allopurinolille kehittyy haittavaikutuksia, jolloin esiintyy ihovaurioita ja niihin liittyviä arpia.
2. ALLOPURINOLIN KARTIOVASKULAARISET VAIKUTUKSET
Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.
Kokeellinen tutkimus, joka laajentaa allopurinolin terapeuttisia vaikutuksia myös joidenkin kardiovaskulaaristen patologioiden hoitoon.
Tarkemmin sanottuna tämä aktiivinen aineosa voi olla potentiaalinen lääke iskemian kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.
3. ALLOPURINOLI: ENSIMMÄINEN LUOKKAUS GOTTA: N KÄSITTELYÄ
Clin Pharmacol Ther. 2011 syyskuu 90 (3): 363-4.
Tutkimus, joka vahvistaa allopurinolin merkityksen kroonisen kihtin hoidossa.
Itse asiassa siitä huolimatta, että markkinoille tuodaan uusia aktiivisia ainesosia, jotka ovat käyttökelpoisia kihti- ja virtsatie-litiumin hoidossa, allopurinoli on edelleen tehokkain lääke ja sen vuoksi sitä on pidettävä ensilinjan strategiana virtsa-terapiassa.
Käyttötapa ja annostus
ZYLORIC ®
100 mg tai 300 mg allopurinolin tabletteja;
300 mg allopurinolin dispergoituvia rakeita.
Lääkärisi pitää määrittää allopurinolihoidon veren virtsahappotason, munuaistoiminnan tilan ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.
Yleensä annostusaikataulussa säädetään hoidon aloittamisesta pienillä annoksilla (100 mg päivässä), joka voidaan mahdollisesti mukauttaa urikemian normalisointiin; tässä suhteessa 300 mg virtsahappoa päivässä riittää yleensä tasapainottamaan tämän elementin veripitoisuuksia.
Lääkäri voi kuitenkin varata hoitoja jopa suuremmilla annoksilla potilaille, joilla on vakavia häiriöitä.
Suosittelemme, että ZYLORIC ® otetaan päivittäin samaan aikaan, mieluiten aterioiden jälkeen.
Varoitukset ZYLORIC ® Allopurinol
Kaikkien allopurinolihoitojen tulee olla lääkärisi valvonnassa, jotta vältettäisiin jopa vakavien haittavaikutusten ilmaantuminen ja samalla taataan maksimaalinen terapeuttinen teho.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastaviin potilaisiin, joille haittavaikutusten kehittymisen riski on lisääntynyt.
Lisäksi, kun otetaan huomioon akuuttien kihti-nivelten iskujen mahdollinen esiintyminen allopurinolin välittömän nauttimisen jälkeen, olisi osoitettu antavan steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiinia hoidon alkuvaiheissa.
On myös suositeltavaa lisätä päivittäistä vedenottoa, jotta helpotettaisiin sekä virtsahapon että allopurinolikatalyyttien erittymistä virtsaan.
ZYLORIC ® -valmisteen käyttö voi joskus aiheuttaa uneliaisuutta, joten potilaan on arvioitava kognitiiviset kyvyt ennen autojen ajamista.
Laktoosin esiintyminen ZYLORIC ®: ssa saattaa olla ongelmallista potilaille, jotka kärsivät glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriöstä, laktoosi-intoleranssista tai laktaasientsyymipuutoksesta.
VAKUUTUS JA VAKUUTUS
Kliinisten tutkimusten puuttuminen ja ristiriitaisia kokeellisia tutkimuksia, jotka koskevat allopurinolin mahdollisia myrkyllisiä vaikutuksia sikiön ja imettävän lapsen terveyteen, painavat asiantuntijoita neuvoa ZYLORIC ® -valmisteen käyttöä raskauden aikana ja sitä seuraavalla imetysaikana. rinta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
vuorovaikutukset
Eri farmakokineettiset tutkimukset ovat osoittaneet, että allopurinolin ja erilaisten vaikuttavien aineiden välillä on erilaisia yhteisvaikutuksia, joista jotkut ovat kliinisesti merkittäviä.
Tärkeimmät ovat seuraavat:
- ACE-estäjät, jotka aiheuttavat lisääntynyttä myrkyllisyysriskiä etenkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden läsnä ollessa;
- Antibiootteja, kuten amoksisilliinia ja ampisilliinia, joiden ihon ihottumien riski on lisääntynyt;
- Suun kautta otettavat antikoagulantit, jotka ovat vaarallisia verenvuodon lisääntyneen riskin vuoksi;
- Antiviraaliset lääkkeet, teofylliini ja syklosporiini, joihin liittyy veren pitoisuuksien lisääntyminen ja siihen liittyvä toksisuuden riski;
- Sytotoksinen, joka aiheuttaa atsatiopyriinin ja merkaptopuriinin mahdollisen lisääntymisen;
- Uricosuric, joka kykenee lisäämään allopurinolin ja hypoporinolin munuaispuhdistumaa, vähentämällä sen terapeuttista vaikutusta.
Vasta-aiheet ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, ja akuutin kihti-episodin farmakologisena hoitona.
Haittavaikutukset - haittavaikutukset
Vaikka useimmilla potilailla ZYLORIC®-hoito on hyvin siedetty, ja siihen liittyy enimmäkseen kliinisesti merkityksettömiä sivuvaikutuksia, harvinaisissa tapauksissa, jotka keskittyvät ennen kaikkea munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, on havaittu yliherkkyysreaktioiden esiintymistä ihon ihottuma, kuume, ihon kuorinta ja vaskuliitti, ruoansulatuskanavan häiriöt, astenia, huonovointisuus, huimaus, uneliaisuus, näkö- ja makumuutokset, verenpaine, alopeetsia, maksatoksisuus, parestesia ja neuropatiat, gynekomastia ja hematologiset häiriöt.
Kaikissa näissä tapauksissa on ensiarvoisen tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja haluatko lopettaa hoidon.
Huomautuksia
ZYLORIC ® on myytävissä yksinomaan lääkemääräyksellä.
