yleisyys
Heberden-solmut ovat erityisiä luiden turvotuksia, jotka kehittyvät niveltulehduksen kärsineiden käsien distaalisten keskinäisten nivelten välillä.
Distaaliset interkalangeaaliset nivelet ovat niitä nivelelementtejä, jotka on sijoitettu sormien toisen ja kolmannen phangangin väliin.
Heberdenin solmut - Kuva osoitteesta en.wikipedia.org
Heberdenin kyhmyjen läsnäolo voi olla vastuussa erilaisista häiriöistä, mukaan lukien: kipu sormen taivutuksessa, liikkuvuuden menetys, niveljäykkyys ja turvotus.
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole erityisiä hoitoja Heberden-solmuja vastaan, vaan vain oireenmukaisia korjaustoimenpiteitä.
Lyhyt viittaus niveltulehduksen määritelmään
Termillä " niveltulehdus " lääkärit osoittavat minkä tahansa tulehdusprosessin, johon liittyy yksi tai useampi nivel .
Liitokset ovat anatomisia rakenteita, jotka asettavat kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen ja ovat olennaisia ihmisen luuston tuki- ja liikkuvuusfunktioiden kannalta.
Mitkä ovat Heberdenin kyhmyt?
Heberden-solmut ovat luonteenomaisia luun turvotuksia, jotka muodostuvat niveltulehduksesta kärsivien ihmisten käsissä olevien distaalisten nivelten välillä.
Kliinisestä näkökulmasta ne ovat tärkeä indikaattori siitä, kuinka paljon edellä mainitut nivelet ovat vaurioituneet ja / tai muuttuneet normaaliin verrattuna.
Huomaa : jotta ymmärrettäisiin paremmin distaalisten interphangangeaalisten nivelten tarkka sijainti ja käden anatomia, lukijat voivat tutustua tässä olevaan artikkeliin.
OLE OSTEOFITHS
Heberden-solmut ovat erityinen osteofyyttien tyyppi.
Osteofyytit (tai luun kannattimet) ovat pieniä luutukkeita, jotka ovat useimmiten samanlaisia kuin ruusun piikki, nokka tai kynsi - jotka kehittyvät luiden nivelten reunoilla, joihin kohdistuu krooninen luonteeltaan eroottisia ja ärsyttäviä prosesseja.
NIMEN ALKUPERÄ
Heberdenin kyhmyt ovat velkaa nimensä niille, jotka ensin kuvasivat heidät ja liittivät ne niveltulehduksen läsnäoloon: englantilainen lääkäri William Heberden, joka asui välillä 1710 ja 1801.
VALITUKSET MUIDEN SÄÄDÖSTÄ
Erilaisista näkökulmista Heberdenin kyhmyt muistuttavat muita luiden turpoamista, jotka muodostuvat niveltulehduksen eri muotojen läsnä ollessa: ns.
Bouchardin kyhmyt poikkeavat Heberdenin kyhmyistä siinä, että ne sijoittuvat käsien proksimaalisten keskinäisten nivelten väliin.
syyt
On ollut kiistämätöntä jo jonkin aikaa, että Heberdenin solmut johtuvat tulehduksellisista prosesseista, jotka kuvaavat joitakin niveltulehdusmuotoja.
Niiden niveltulehdusmuotojen joukossa, jotka aiheuttavat Heberdenin kyhmyjen ulkonäön, he ansaitsevat erityisen maininnan:
- Osteoartriitti, joka on absoluuttinen syy;
- Nivelreuma ;
- Kihti .
Osteoartriitti tai niveltulehdus: tärkeimmät tiedot
Osteoartriitti, tai vain osteoartriitti, on yleisin tyyppi niveltulehdus yleisessä väestössä.
Osteoartriittia kuvaava tulehdus johtuu rustokerroksen heikkenemisestä, joka kattaa tartunnan saaneiden nivelten (osien) luut. (Huom: näiden pintojen oikea nimi on nivelpinnat).
Osteoartriitin riskitekijät ovat erilaisia; tärkeimpien joukossa on erityisesti mainittava: naisten sukupuoleen kuuluva edistynyt ikä, nivelvammat ja liikalihavuus.
Osteoartriitti voi vaikuttaa mihin tahansa liitokseen; sillä on kuitenkin erityinen ennaltaehkäisy selkärangan käsien, polvien, lantion ja nivelten nivelille.
Joitakin tyypillisiä niveltulehduksen oireita ja merkkejä ovat: kipu, niveljäykkyys, turvotus, heikentynyt liikkuvuus ja osteofyyttien läsnäolo.
Valitettavasti osteoartriitin hoitoon ei ole erityistä parannusta; on vain oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää meneillään olevaa oireita.
MITEN VOITTAA OSTEOARTHRITISSA?
Useat tutkimusryhmät ovat yrittäneet selvittää, miksi Heberdenin solmut muodostuvat osteoartriitin läsnä ollessa.
Luotettavimpien teorioiden mukaan Heberdenin kyhmyt ovat seurausta luun uudistumisprosesseista, jotka tapahtuvat silloin, kun distaalisten interkalangeaalisten nivelten rusto on nyt täysin rappeutunut (siis olematon).
Heberden-solmua pidetään tyypillisenä pitkälle kehittyneen nivelrikon kliinisenä merkkinä, koska ne ilmenevät, kun nivelrustokerros on kokonaan poissa.
RISKITEKIJÄT
Useiden kliinisten tutkimusten mukaan:
- Nivelrikko. Se on ylivoimaisesti Heberdenin kyhmyjen tärkein riskitekijä;
- Nivelreuma. Liitosten tulehdus on autoimmuunista alkuperää eli se syntyy immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi.
- Gotta. Se on aineenvaihduntasairaus, joka erilaisten mahdollisten seurausten joukossa määrää myös uraattien laskeutumisen nivelrustoihin; nämä uraatit ovat vastuussa tulehduksellisesta tilasta, joka vaikuttaa mukana oleviin niveliin;
- Nivelruston hyvään terveyteen vaikuttavat olosuhteet (kondropatiat);
- Perinnölliset sairaudet, jotka johtuvat perinnöllisistä sairauksista. Niihin liittyy pieni osa yksilöistä, joilla on Heberdenin kyhmyjä.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Heberden-solmut ovat helposti tunnistettavissa paljaalla silmällä, koska ne näkyvät turpoamisina, jotka on sijoitettu sormien toisen ja kolmannen fanixin väliin (joka on sitten distaalisen interkalangeaalisen nivelen istuin). Vakavimmissa tapauksissa ne ulottuvat lähes kynsiin ja aiheuttavat sormien rypistymisen.
Heberdenin kyhmyihin liittyvät oireet ja merkit ovat:
- Liikkuvuuden menettäminen käsien nivelissä;
- Kipu sormien taivutuksessa;
- turvotus;
- Jäykkyys tunne tasolla, jossa solmut sijaitsevat.
REPERCUSSIONS KAIKKI PÄIVÄLLÄ
Hänellä, joka kärsii Heberdenin kyhmyistä, on ilmeisiä vaikeuksia esineiden pitämisessä tai kiristämisessä.
Tällä on monia seurauksia jokapäiväisessä elämässä, auton avaimen kääntämisestä pullon purkamiseen.
Joillekin potilaille se, että he eivät enää kykene suorittamaan yksinkertaisia ja banaalisia eleitä, kuten edellä mainitut, on masennuksen ja ahdistuksen episodien syy.
diagnoosi
Yleisesti ottaen Heberdenin kyhmyjen oikean diagnoosin vuoksi fyysinen tutkimus ja historia ovat riittäviä.
Diagnostisten kuvantamistestien (röntgenkuvat jne.) Käyttö tapahtuu vain epäilyttävissä tilanteissa tai silloin, kun on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti nivelvaurioiden laajuutta (erityisesti rustoa).
terapia
Valitettavasti Heberdenin kyhmyt ovat tällä hetkellä sellainen tila, jossa ei ole erityisiä hoitoja, vaan vain oireenmukaisia hoitoja . Toisin sanoen on mahdotonta parantaa ja poistaa Heberdenin kyhmyjä (palauttaa normaali nivelanatomia), mutta on mahdollista lievittää oireita.
Lyhyesti sanottuna Heberdenin solmujen oireenmukaisten hoitojen tärkeimmät tavoitteet ovat:
- Vähennä kipua sormen taivutuksen aikana;
- Palauta osa sormien liikkuvuudesta.
VAROITUS
Kohde: tässä osassa ja seuraavassa, huomautukset käännetään ennen kaikkea Heberden-solmuihin nivelrikon tilan vuoksi, koska jälkimmäinen on tärkein syy.
Luetteloon tyypillisistä konservatiivisista hoidoista Heberden-solmuihin kuuluu:
- Fyysisen liikunnan jatkuva käytäntö . Koko lääketieteellinen yhteisö on samaa mieltä siitä, että pääasiallinen terapeuttinen (ja jopa ennaltaehkäisevä) osteoartriitin torjunta on jatkuvaa liikettä ja liikuntaa;
- Fysioterapia, nivelsiteiden ja käsien lihaksen pidentäminen;
- Ruokavalio-ohjelma kehon painon vähentämiseksi . Tämä lääke on selvästi osoitettu ylipainoisille tai lihaville potilaille;
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) antaminen . Tulehduskipulääkkeiden joukossa heberden-solmujen yleisimmin määrittelemiä ovat aspiriini, ibuprofeeni ja selektiiviset COX-2-estäjät.
Kirurginen hoito
Kirurgiaa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa ja vasta kun kaikki konservatiiviset hoidot ovat olleet täysin tehottomia. Yleisesti ottaen se on siis hyvin kaukainen hypoteesi.
On olemassa erilaisia kirurgian tyyppejä:
- Liitoksen rekonstruktio;
- Fuusioituneiden nivelten mukana olevien luiden osien fuusio (sormien niveltulehdus );
- Liiallisen luukudoksen poistaminen ja mikä on Heberdenin kyhmyjä.
