määritelmä
Perioraalinen dermatiitti on erytemaattinen ja papulo-pustulaarinen kasvojen purkaus, joka on samanlainen kuin akne ja / tai rosacea, joka yleensä alkaa suun ympärillä.
Syyt ovat vielä tuntemattomia, mutta häiriön perusteella on ehdotettu lukuisia hypoteeseja. Akkreditoiduimpien tekijöiden joukossa on paikallisten kortikosteroidien (voiteet, voiteet ja geelit) käyttö ja / tai fluoridihammastahnojen käyttö.
Lisäksi etiologiassa voi esiintyä hormonaalista epätasapainoa (jotkut naiset kokevat voimakkaita purkauksia ennen kuukautisten virtausta), erilaisten tarttuvien aineiden (esim. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum ja Candida albicans ) esiintymistä, suoliston häiriöitä (esim. Imeytymishäiriö). luonteeltaan ja positiivisesti Helicobacter pylorille ), erityisesti ilmasto-tekijät (altistuminen tuulelle tai ultraviolettivalolle), stressi ja mielialan vaihtelut.
Mahdollisia riskitekijöitä ovat myös ehkäisyvälineiden käyttö ja kosmeettisten valmisteiden tai huonolaatuisten pesuaineiden käyttö ja / tai ärsyttäviä aineita, kuten natriumlauryylisulfaatti (SLS), isopropyylimyristaatti, vaseliini ja parafiini.
Perioraalinen dermatiitti vaikuttaa pääasiassa hedelmällisessä iässä oleviin naisiin (joiden esiintyvyys on korkein 30–40) ja lapset.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Kasvojen punoitus
- Polttaminen suussa
- Kasvojen kipu
- punoitus
- näppylät
- Kuiva iho
- kutina
- märkärakkulat
- vinkua
- rakkuloita
Muita merkintöjä
Perioraalinen dermatiitti alkaa tyypillisesti erytemaalisten papuloiden purkautumisesta nasolabiaalisen taittuman tasolla, sitten se ulottuu suun ympärille, säästämällä huulien vermilionin ympärillä olevaa aluetta (eli huulen ääriviivaa). Harvemmin, ihottuma koostuu pustuloista ja papulo-vesikkeleistä (leesioista, joilla on seroosista tai kurjaa sisältöä).
Leukan alueella, nenä-nero-aalloista ja labialisuodattimesta (ylähuulen ja nenän välissä) voi näkyä punertavia täpliä, joissa on terävät, kuivatut ja hienovaraiset reunat, jotka aiheuttavat palovammoja, kutinaa tai hellyyttä. Ympäröivä iho voi olla punainen ja kuiva. Joskus ihottuma voi levitä myös otsaan, poskiluun ja periorbitaalialueelle.
Paikalliset kortikosteroidit pahentavat perioraalisen dermatiitin oireita sekä perioraalista kosketusta kuumien tai kylmien elintarvikkeiden kanssa; suora altistuminen auringolle, tuulelle ja matalille lämpötiloille voi aiheuttaa epämukavuutta. Infektiot voivat vaikeuttaa tätä kuvaa.
Diagnoosi perustuu ihottuman ulkonäköön; perioraalinen dermatiitti poikkeaa akneista ilman comedoneja ja ruusufinniä, koska suussa ja silmissä ei ole leesioita. Eri diagnoosin tulisi sulkea pois seboreo ja kontaktidermatiitti.
Perioraalista dermatiittia on yleensä vaikea hoitaa, ja se vaatii usein useita kuukausia.
Hoitoon kuuluu paikallisten kortikosteroidien ja fluorattujen hammaslääkkeiden käytön lopettaminen niiden ärsyttävän kapasiteetin vuoksi. Hoito koostuu paikallisten antibioottien (kuten erytromysiinin tai metronidatsolin) tai tetrasykliinin antamisesta suun kautta (huomaa, että antibioottihoidon tehokkuuden syyt eivät ole selviä, koska ei ole näyttöä infektion esiintymisestä).
Toisaalta erityisen resistentit tapaukset voidaan erottaa isotretinoiinilla.
