yleisyys
Synnytyslasia on kätilöiden ja gynekologien tähän mennessä raskauden käyttämä väline ja arvioida todennäköisin syntymäpäivä .
Vaikka ne ovat likimääräisiä laskelmia, näiden merkintöjen mukaan on mahdollista:
- Suunnittele ajon aikana suunnitellut ohjaukset ;
- Seuraa, että sikiön kehittyminen kohdun sisällä jatkuu normaalien fysiologisten rytmien mukaisesti;
- Tiedä oletettu päivämäärä , jolloin lapsi syntyy, ja valmistaudu sitten tapahtumaan.
Synnytysluistia käytettäessä gynekologi vie viimeisten kuukautisten alun viitteeksi ja ottaa huomioon keskimääräisen raskausajan 280 päivää eli 40 viikkoa .
Saatu tulos kertoo siitä raskausviikosta, jossa nainen löytää itsensä, ja näin ollen vahvistaa päivän, jonka läheisyydessä lapsi voi syntyä.
Mikä
Pinta-ala: miten raskauden alku alkaa?
Tähän mennessä raskaus, lääkärit viittaavat yleensä päivän viimeisten kuukautisten alkuun . Jos raskaus jatkuu normaalisti, ilman komplikaatioita, sen keskimääräinen kesto on 280 päivää, mikä vastaa 40 viikkoa alkaen viitepäivänä. Fysiologinen raskaus päättyy kuitenkin rauhallisesti jopa 37 ja 42 viikon välillä .
Mikä on synnytyssääntö?
Synnytysluettelo on työkalu, joka mahdollistaa:
- Tiedä, missä raskauden aikana tulevan äidin ja hänen lapsensa ovat;
- Laske termi toimituksen oletettu päivämäärä .
Jos kuukautiskiertojaksot ovat 28-30 päivää ja raskaus etenee ilman ongelmia, syntymä voi tapahtua milloin tahansa, kahden viikon ennen ja kahden viikon kuluttua aikataulusta. Synnytyssäännön avulla saavutettavan laskelman paremman lähentämisen vuoksi on kuitenkin mahdollista ottaa huomioon joitakin yksittäisiä tekijöitä (kuten oletetun ovulaation tai seksuaalisen suhteen lannoittamisen päivämäärä).
Synnytyslääkärin antamat tiedot ovat osa gynekologin anamneesissa keräämää tietoa, ja ne myötävaikuttavat sikiön kasvun parametrien seurantaan, jota tukevat sitten laboratoriotutkimukset, ultraäänitutkimukset ja muut lääketieteelliset arvioinnit.
Obstetric Regulus: miten se tehdään?
Synnytyslaite on väline, joka koostuu kahdesta numeroidusta ja päällekkäisestä pahvilaatasta. Pyörät - yksi alempi ja yksi ylempi - on liitetty keskelle silmukan avulla, jolloin ne voivat kääntyä itsenäisesti myötäpäivään ja vastapäivään.
- Synnytyssäännön alempi pyörä (suurempi) on jaettu 12 osaan, joista toinen on kunkin kuukauden kuukauden ajan, puolestaan luokiteltu kuukauden päivinä ;
- Ylempi levy (pienempi) näyttää sen sijaan 40 raskausviikkoa, jotka on jaettu kolmeen raskauteen . Tämä osa synnytyssääntöä voi myös raportoida hyödyllisiä tietoja, kuten diagnostisia testejä raskauden aikana tai sikiön kehityksen vaiheita .
Odotettu syntymäaika lasketaan lisäämällä yhdeksän kuukautta ja yksi viikko (280 päivää) viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään. Näiden tietojen perusteella lääkäri pyörii synnytysluukun alemman pyörän, joka vahvistaa äidin tai parin tekemät raskausviikot .
Synnytysluiskesääntöön odotettu syntymäaika on merkitty nuolella . Tästä tuloksesta riippuen gynekologi suunnittelee kalenterin eri ultraäänitutkimusten ja tarkastusten avulla raskaana olevan naisen kanssa raskauden seuraamiseksi.
Synnytyssääntö: synonyymit ja terminologia
Synnytysluistia kutsutaan myös raskauden pyöräksi, gestogrammiksi, raskauslevyksi ja P- Ruleriksi (englanninkielisen termin " Pregnancy Ruler " lyhenne). Yleisessä ammattikielessä voi joskus kuulla synnytys "ruzzola" tai "wheel".
Jotta voisimme ymmärtää toisiaan paremmin, on syytä muistaa, että:
- Raskauden kesto ilmaistaan 40 täydellisenä viikkona, mikä vastaa: 280 päivää, 10 kuun kuukautta tai 9 aurinkokuukautta plus viikko.
- Noin 266 päivää tulisi kulua, kun luteiinivaiheen kesto (munasolun jälkeinen) kestää keskimäärin 14 vuorokautta (se voi vaihdella 9: stä 16 päivään) siitä lähtien, kun se on syntynyt toimitusaikaan.
Mitä se on?
Synnytyssääntö : miksi sitä käytetään ?
Synnytysliuskan käyttö on tärkeä viittaus raskausajan määrittämiseen tiettynä ajankohtana.
Toisin sanoen tämä työkalu antaa meille mahdollisuuden laskea raskauden aikoja ja, koska jokainen raskausjakso vastaa sikiön kasvun tiettyä vaihetta, synnytyslääkäri on hyödyllinen:
- Seuraa lapsen kehitystä kohdun sisällä;
- Määritä todennäköinen syntymispäivä ja odotettu syntymäpäivä ;
- Ilmoita tulevalle äidille määräajat, joita ei pidä unohtaa, kuten raskauden aikana suunnitellut lääketieteelliset tarkastukset (verikokeet, ultraäänitutkimukset jne.).
Synnytyslääkäri on myös hyödyllinen osoittamaan tulevan äidin ihanteellinen hoitosuunnitelma: ennenaikainen vauva tarvitsee enemmän hoitoa, samoin kuin yli 42 viikkoa kestävä raskaus vaatii työvoiman induktiota .
Miten sitä käytetään
Synnytyssääntö: miten lasketaan oletettu syntymäpäivä
Yleisesti ottaen raskausviikkojen laskeminen viittaa viittauksena viimeisten kuukautisten ensimmäiseen päivään: kun taas "vakio" raskaus kestää 280 päivää, seitsemän päivää on lisättävä ja kolme kuukautta poistettava tästä päivästä ( Naegeleen sääntö ).
Käytännössä gynekologi käyttää synnytyssääntöä lisäämällä päivä, joka vastaa viimeistä kuukautiskierron ilmestymispäivää. Näin saadaan syntymän oletettu aika.
Tiedä
Naegeleen sääntö perustuu 28 vuorokauden kuukautiskiertoon, jolloin ovulaation oletetaan olevan 14. päivä.
Synnytyssääntö: mitä tietoja tarvitaan
Synnytyspäivästä syntyvä syntymäaika perustuu kahteen pääinformaatioon:
- Viimeisten kuukautisten aloituspäivä
Raskauden kesto lasketaan täydellisinä viikkoina viimeisestä kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Tästä syystä on tärkeää tietää tämä päivämäärä varmasti.
- "Vakio" raskauden kesto
Raskauden kesto vahvistetaan tavallisesti 40 viikon kuluessa (eli 9 kuukautta ja 7 päivää) . Tämä aikakehys on kuitenkin likimääräinen, niin paljon, että osat, jotka tapahtuivat hieman etukäteen tai lykkääntyivät kolmekymmentäseitsemän ja neljänkymmenen ensimmäisen viikon välillä, ovat edelleen normaaleja .
Tähän mennessä raskaus, anamneesin aikana, gynekologi soveltaa Naegeleen sääntöä:
- Viitekysymyksenä on viimeisten kuukautisten alkamispäivää vastaava päivämäärä (1) 7 päivää, 3 kuukautta vähennetään ja vuosi lisätään. Tätä kaavaa yksinkertaistamalla lisätään 9 kuukautta ja 7 päivää (2) viimeisen kuukautisten ensimmäiseen päivään.
Esimerkiksi viimeisten kuukautisten aloituspäivä on 4. kesäkuuta, oletettu syntymisaika on seuraavan vuoden maaliskuun 11. päivä.
Todellisuudessa synnytyssäännön mukaan tämä laskelma on "automaattinen" ja hyvin yksinkertainen:
- Lääkäri asettaa nuolen sisäiselle levylle sen päivän ja kuukauden aikana, josta nainen on ilmoittanut viimeisten kuukautisten alkamispäivänä, ja lukee tällöin raskauden keston täydellisinä viikkoina oletusarvoisesti (esim. 40 viikkoa + 6 päivää = 40 viikkoa). Synnytyslääkäri ilmoittaa myös todennäköisen syntymispäivän, odotetun syntymäpäivän ja muistettavien määräaikojen, kuten erilaiset tarkastukset.
Kuten jo mainittiin, synnytyssäännön laskeminen on ohjeellinen .
Tuloksen paremman lähentämisen vuoksi on mahdollista ottaa huomioon:
- Väitetyn ovulaation päivämäärä
Olettaen kuukautiskiertojen tietyn säännöllisyyden, raskauden termi voidaan laskea synnytyssäännöksellä alkaen oletetusta ovulaation päivästä, ottaen huomioon, että tämä tapahtuu aina 14 päivää ennen viimeistä virtausta ( luteiinivaihe ) ja keskimäärin 14 päivää viimeisten kuukautisten alkamisen jälkeen ( follikulaarinen vaihe ).
Käytännössä sen sijaan, että seitsemän päivää lisätään synnytysjohtoon, viimeisten kuukautisten alkamispäivänä 14 lasketaan oletetun ovulaation päivämäärästä. On kuitenkin huomattava, että tämän päivän täsmällinen luominen on naiselle monimutkaisempi, jos suljetaan pois ovulaattoripalojen tai muiden järjestelmien käyttö tarkkaan, milloin ovulaatiovaihe tapahtuu.
Lisäksi ovulaatioprosessissa esiintyvä vaihtelu on suurempi: vaikka sen keskimääräinen kesto on noin 14 vuorokautta, follikulaarivaihe voi vaihdella voimakkaasti 1 - 3 viikon ajan. Useimmille naisille luteiinivaihe (ovulaatiosta kuukautisten alkuun) on kuitenkin pysyvämpi ja kestää keskimäärin 14 päivää.
- Oletetun käsityksen päivämäärä (jos tiedossa)
Tarkka syntymispäivä on hyvä lähtökohta synnytyssääntöjen laskemiselle oletetun syntymispäivän, joka suunnilleen tapahtuu hedelmöittävän yhdistyksen jälkeisen 266. päivän lopussa.
Naisen tai parin osalta tämän tiedon muisto ei välttämättä ole tällainen välitön prosessi, koska yksittäinen ja eristetty suojaamaton seksuaalinen suhde olisi pitänyt kulua viimeisen jakson jälkeen.
Riippumatta siitä, että tätä päivämäärää voidaan käyttää oletetun syntymän päivämäärän laskemiseen, on mahdollista käyttää synnytyssääntöä palata taaksepäin eli määritellä käsitteellinen ikä : tietyllä virhemarginaalilla, joka on laskettu ylimääräisenä tai vikana, tämä työkalu mahdollistaa syntymispäivän.
Tältä osin on muistettava, että puhumme käsitteellisestä iästä, kun raskauden kesto lasketaan oletetun käsityksen hetkestä. Raskausikä määritetään laskemalla sen sijaan viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä.
Obstetric Regulus: kuinka tarkka laskenta on?
Naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, synnytyssäännön laskemista voidaan pitää luotettavana , kun raskausviikko on karkea ja näin ollen myös lapsen syntymispäivä.
On aina muistettava, että tämä on osoitus: raskaus kestää keskimäärin 40 viikkoa, mutta se voi syntyä joka päivä alkaen 38. viikolta 42 viikkoon asti .
Saat lisätietoja siitä, miten kuukautiskierto toimii »Joka tapauksessa synnytyssäännön estimointi on lähtökohta: tämä tieto voidaan määrittää paremman lähentymisen avulla ultraäänitarkastuksen ja muiden raskauden aikana suoritettavien lääketieteellisten testien avulla.
Yksi testeistä, joka sallii "säätää" synnytyssäännön tuloksen, on ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääni (jota kutsutaan myös dating ultraääniksi ). Tämä koe mahdollistaa itse asiassa raskauskammion ja alkion koon havainnoinnin, jolloin gynekologi voi vahvistaa tai korjata alustavan arvion (oletettu liian aikaisin tai myöhässä), joka on raskauden alussa ja jossa on virhe. erittäin alhainen, lähes 3 päivää.
Joitakin näkökohtia
Tässä vaiheessa meidän on korostettava joitakin käsitteitä, jotka liittyvät synnytysjohtajan käyttöön:
- Synnytyslääkärin suunnittelema syntymäaika ei todennäköisesti vastaa todellista päivämäärää. Kuitenkin, jos kuukautiskiertojaksot ovat säännöllisiä (ts. Ne esiintyvät keskimäärin 28-30 päivän välein) ja raskaus etenee normaalisti (ilman ongelmia), syntymä voi tapahtua milloin tahansa 15 päivän aikana ennen tai jälkeen aikataulun mukaista päivämäärää. Eekografian tarkastuksen aikana gynekologi pystyy tarjoamaan tarkemman seurannan, joka perustuu sikiön kasvuun ja kehitykseen liittyviin parametreihin, vahvistamalla tai tekemättä synnytyssäännön ja / tai raskausviikkojen laskennan.
- Raskausviikkojen laskeminen alkaa viimeisestä ajankohdasta . Tämä viittaus on ainoa varma naisen hallussa, jos suljetaan pois ovulaatiotestin käyttö tai basaalilämpötilan seuranta. Jos tulevan äidin ei muisteta viimeisen jakson alkamispäivää, on mahdollista, että raskauden seuranta synnytysjohtajan kanssa ei ole oikea tai tarkka.
- Synnytyssäännön perusteella tehty laskelma on sitäkin enemmän totuudenmukaista, sitä säännöllisempiä ovat kuukautiskierrokset : raskauden viikkojen aikana kuukautiskierron keskimääräinen pituus katsotaan 22–45 päivän välein, mutta sen arvo on viittaus (fysiologinen) on sykli, joka toistetaan säännöllisesti 28 päivän välein. On syytä muistaa, että tietyt yksilölliset vaihtelut ovat mahdollisia, ts. Syklin kesto voi muuttua kuukausittain eri tekijöiden väliintulon vuoksi. Toisin sanoen, jos naisella on 28 päivän sykli, mutta ennakkovaiheessa jokin on häirinnyt tätä jaksottavuutta, synnytyssäännön tulos voi olla vähemmän tarkka.
- Synnytyssäännön tulos voi olla epävarma tai epäluotettava erittäin epäsäännöllisten syklien tapauksessa, turvautua avustaviin lisääntymismenetelmiin, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön, patologisiin tai iatrogeenisiin amenorreaan, äitien sairauksiin, erityisiin onnettomuuksiin tai ongelmiin, jotka voivat vaikuttaa normaaliin raskauskierrokseen .
