määritelmä
Melioidoosi on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat Burkholderia pseudomallei (tunnetaan myös nimellä Pseudomonas pseudomallei ), gramnegatiivinen bacillus, joka on yleinen trooppisilla alueilla, läsnä maaperässä ja vedessä. Tämä bakteeri on endeeminen, erityisesti Kaakkois-Aasiassa (Pakistanista Filippiineille), Kiinan eteläisissä provinsseissa, Oseaniassa ja Keski-, Länsi- ja Itä-Afrikassa.
Melioidoosista vastaava patogeeni proliferoituu ennen kaikkea kosteassa maaperässä (esim. Riisikentät).
Mies voi solmia infektio sen jälkeen, kun se on saastunut maapallolla tai pienillä ihon haavoilla, hankauksilla ja palovammoilla.
Muita siirtotapoja ovat nieleminen, hengitettynä tai saastuneen veden imeytyminen. Infektiota ei kuitenkaan välitetä suoraan kotieläiminä pidetyistä eläimistä eikä muista tartunnan saaneista miehistä. Endeettisillä alueilla melioidoosi voi helposti vaikuttaa AIDS-potilaisiin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- Ihottuma
- voimattomuus
- bakteremia
- sinerrys
- koliikki
- Väliaikainen ja alueellinen disorientaatio
- hengenahdistus
- Rintakipu
- Kipu vatsan yläosassa
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- Veriyskä
- hepatomegalia
- nielutulehdus
- ilmavaivat
- hypotensio
- Päänsärky
- aivokalvontulehdus
- Useita keuhko-solmuja
- märkärakkulat
- rales
- splenomegaly
- takypneaa
- yskä
- Pleura-effuusio
Muita merkintöjä
Melioidoosi voi esiintyä hyvin vaihtelevilla kliinisillä ilmenemismuodoilla, jotka vaihtelevat inapparentista muodoista (oireettomista) hengitysteiden infektioihin (keuhkokuume), jopa akuuttiin disseminoituun septikemiseen melioidoosiin (usein kuolemaan).
Akuutti keuhkosairaus on yleisin muoto. Aloitus voi olla äkillinen tai asteittainen, päänsärky, anoreksia, rintakipu, yleistynyt lihaskipu ja kuume (yleensä yli 39 ° C). Yskä, takypnea ja rales ovat tyypillisiä ilmentymiä; sputum voidaan juoda veren kanssa. Rintakehän röntgentutkimuksessa voi esiintyä epäsäännöllisiä nodulaarisia vaurioita, ohutseinäisiä kystoja ja pleura-effuusiota.
Kroonista melioidoosia voi esiintyä myös keuhkoissa, ihossa, imusolmukkeissa tai luissa. Näihin liittyy luunvaurioiden muodostuminen (sekundaarinen osteomyeliittia vastaan) ja paiseet eri alueilla.
Septicemic melioidosis, toisaalta, alkaa yhtäkkiä, septisen sokin ja useiden elinten osallistumisen myötä. Se ilmenee korkeana kuumeena, disorientaationa, hengenahdistuksena, voimakkaana päänsärkynä, nielutulehduksena, suurina vatsakoolisuolina, ripulina, pustulaarisina ihovaurioina, hypotensioon, takypneaan ja syanoosiin. Joskus esiintyy niveltulehduksen tai meningiitin merkkejä.
Melioidoosin diagnoosi muodostetaan analysoimalla viljelmiä patogeenien tunnistamiseksi ja serologisilla tutkimuksilla, kuten hemagglutinaatiolla (IHA), suoralla immunofluoresenssilla, entsyymiin (ELISA) liittyvällä immunomäärityksellä tai testillä. komplementin kiinnitys. Maksa ja perna voidaan tunnistaa. Maksan toimintakokeet, AST ja bilirubiini ovat usein heikentyneet.
Hoito perustuu antibioottien, kuten keftatsidiimin tai trimetopriimin / sulfametoksatsolin yhdistelmän antamiseen.
