Liittyvät artikkelit: Asbestoosi
määritelmä
Asbestoosi on krooninen keuhkosairaus, joka aiheutuu asbestikuitujen hengittämisestä. Tämän pneumopatian kehittymisen riski liittyy yleensä altistuksen kestoon ja intensiteettiin, mutta myös hengitettävien kuitujen tyyppiin, pituuteen ja paksuuteen.
Asbestoosi on pohjimmiltaan yksi ammattitaudeista. Asbesti, joka tunnetaan myös nimellä asbesti, kuuluu silikaattiryhmään, ja sillä on rakenteellisia, mekaanisia ja lämpöominaisuuksia, jotka ovat aikaisemmin tehneet sen käytettäväksi rakennusmateriaaleihin ja veneisiin, jarrupäällysteissä ja joissakin kankaissa. Nykyään asbestin käyttö on hylätty, mutta vielä on monia rakenteita, joita ei ole palautettu. Erityisiin riskialttiisiin ammatteihin kuuluvat putkimiehet, kaivostyöläiset, sähköasentajat, asbestin kunnostustyöntekijät ja telakat, rakentaminen, rautatie- ja metalliteollisuuden työntekijät. Toissijainen altistuminen voi tapahtua myös asbestipölylle altistuneiden työntekijöiden perheiden ja erityisesti saastuneiden paikkojen lähellä asuvien välillä.
Asbestoosi on keuhkojen interstitiaalisen fibroosin muoto. Hyvin ohuet hengitettävät asbestikuidut tunkeutuvat syvälle hengityselimiin, joissa ne käynnistävät tulehdusreaktion; alveolaariset makrofagit, pyrkimällä heidät ne vieraana aineena, vapauttamaan sytokiinit, kasvutekijät ja hapettavat aineet, mutta eivät tuhoa niitä. Makrofaagit kuolevat solun kautta vapauttamalla kuitu ja useat tulehdusvälittäjät, jotka muistuttavat uusia makrofageja. Tällä tavoin ylläpidetyllä tulehdusprosessilla on haitallinen vaikutus keuhkoputkien ja alveolaarisen seinämän päälle, stimuloi kollageenin kerrostumista interstitiumissa ja lopulta aiheuttaa diffuusista fibroosia.
Asbestoosi voi siis kehittyä jopa altistuksen päättymisen jälkeen. Asbestoosin lisäksi asbestin sisäänhengitys suosii keuhkosyövän (yleensä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä) ja keuhkopussin mesotelioomaa, erityisesti tupakoitsijoille.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- rytmihäiriö
- voimattomuus
- kakeksia
- sydämentykytys
- katarri
- sinerrys
- hengenahdistus
- Drumstick-sormet
- Rintakipu
- turvotus
- Veriyskä
- hypoksia
- Useita keuhko-solmuja
- orthopnea
- kalpeus
- Painonpudotus
- Hengityksen hengitys
- Vedenpidätys
- uneliaisuus
- hikoilu
- pyörtyminen
- takypneaa
- yskä
- Pleura-effuusio
Muita merkintöjä
Asbestoosin puhkeaminen tapahtuu yleensä monta vuotta altistuksen jälkeen. Potilaalla on progressiivinen hengitysvaikeus (ensin stres- sissä, sitten myös levossa), rintakehän tunne, krooninen yskä (hoitoon vastustuskykyinen), astenia ja yleisten terveysolosuhteiden heikkeneminen. Joskus esiintyy muita perifeerisiä oireita, mukaan lukien rumpukalvon sormet (hippokratismi) ja syanoosi.
Edistyneissä vaiheissa tauti voi aiheuttaa diffuusiopleuraalisen puristumisen ja plakkien muodostumisen (paksunemisen ja kalkkeutumisen alueet), jotka vähentävät keuhkojen elastisuutta. Asbestoosin kehittyminen johtaa pleuran laajaan sakeutumiseen, mikä johtaa hengitysvajeeseen.
Asbestoosin diagnoosi edellyttää syvää historiaa asbestia hajaantuneiden asbestikuitujen altistumisesta työhön, jolloin löydetään keuhko- ja keuhkopussin muutokset röntgenkuvauksella ja rintakehän CT: llä. Hengitystoimintojen testit ja veren kaasun analyysi auttavat arvioimaan diffuusisen keuhkofibroosin aiheuttamaa vahinkoa ja seuraamaan taudin etenemistä ajan mittaan. Keuhkojen biopsia ja keuhkoputkien huuhtelu ovat lähes koskaan välttämättömiä.
Ei ole olemassa erityistä hoitoa, joka voi parantaa asbestoosia. Hoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on parantaa hengityskapasiteettia, joten siihen voi kuulua keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, täydentävän hapen ja kortisonin käyttö. Ennuste on vaihteleva: monilla potilailla on lieviä tai puuttuvia oireita; toiset kehittävät oikean kammion vajaatoiminnan (keuhkojen sydän) tai kasvaimen.
Asbestilla ja tupakoinnilla on synergistinen vaikutus keuhkosyövän riskiin, joten tapa on poistettava. Lisäksi on tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten asbestin puhdistamista ja riittävän yksilöllisen suojan käyttöä työympäristössä.
