Alanina Amino Transferase, ALT

yleisyys

Alaniiniaminotransferaasi, joka tunnetaan yksinkertaisesti ALT: nä tai SGPT: nä (seerumin glutamiinipyruvinen transaminaasi), on solunsisäinen entsyymi, jota esiintyy monissa kudoksissa, varsinkin strised lihaksissa, aivoissa ja erityisesti maksassa.

Mikä

Alaninoaminotransferaasi (ALT, GPT tai SGPT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksassa ja munuaisissa; vähemmässä määrin se on läsnä sydämessä, lihaksissa ja luurangossa.

Niissä häiriöissä, jotka vahingoittavat näitä kudoksia, alanino-amino- transferaasi vapautuu suurempina määrinä ja menee verenkiertoon.

Biologinen rooli

ALT on transaminaasiperheeseen kuuluva entsyymi, ryhmä proteiineja, jotka on kertynyt kyvyllä katalysoida aminoryhmän (NH2) siirtymisreaktiota aminohaposta a-ketohappoon.

Edellä kuvattu on erittäin tärkeä kemiallinen reaktio kehon proteiinien metaboliassa, uusien synteesistä jo olemassa olevien saostumiseen, niiden käytöstä energiankäytössä aminoryhmien eliminaatioon ureajaksossa.

Erityisesti alaniiniaminotransferaasi kuljettaa aminoryhmää alaniinista alfa-ketohappo-aktseptoriin, transformoimalla se glutamiinihapoksi (NH2-ryhmästä poistettu alaniini muutetaan sen sijaan pyruviinihapoksi).

Urheilun harrastajille SGPT on siksi erittäin tärkeä entsyymi glukoosin synteesille alkaen alaniinista, aminohaposta, joka on peräisin muiden aminohappojen, erityisesti haarautuneiden ketjujen (leusiini, isoleusiini ja valiini) aineenvaihdunnasta.

Miksi mittaat

ALT-SGPT: n määrittäminen on ensisijaisesti käyttökelpoinen maksan toimintatestinä .

Sen seerumipitoisuus kasvaa maksan solujen vaurion edessä maksan nekroosiin asti.

Tämän analyysin spesifisyys on kuitenkin alhainen siinä mielessä, että se antaa meille vähän tietoa maksan ongelman luonteesta; Tiedämme kuitenkin, että ALAT-tasot ovat herkempiä havaittaessa hepatosyyttien vaurioita (maksasoluille) eikä sappihäiriöitä. Lisäksi, kuten näemme muutamassa rivissä, muiden entsyymien samanaikainen annostelu mahdollistaa lisätietojen saamisen muutoksen mahdollisesta syystä.

Veren ALT-arvoja voidaan havaita myös traumojen ja lihasten sairauksien sekä sydäninfarktin jälkeen. näiden tilojen diagnosoimiseksi kreatiinikinaasi edustaa herkempää indeksiä.

Milloin ALT-tutkimus on määrätty?

Alaniiniaminotransferaasin analyysi on osoitettu maksavaurion ja / tai hepatiopatian diagnoosin tukemiseksi.

Kun maksa on vahingoittunut, ALT vapautuu veriin, yleensä ennen kuin ilmeisimpiä oireita, kuten keltaisuutta (keltainen iho ja silmät), voi esiintyä.

On selvää, että monenlaisia ​​patologisia tiloja voi johtaa heikentyneisiin maksa- soluihin, jolloin ALT: n määrä kasvaa. Alaniiniaminotransferaasin tutkiminen on erityisen hyödyllistä hepatiitin, hepatotoksisten lääkkeiden käytön tai muiden maksan myrkyllisten aineiden altistumisen määrittämiseksi.

ALT: tä käytetään myös maksan vajaatoiminnan hoidon seurantaan.

Liittyvät tutkimukset

Yleensä tarvitaan ALAT: n määritystä yhdessä aspartaattiaminotransferaasin (AST) kanssa, osana maksan paneelia . Molempien näiden entsyymien pitoisuus kasvaa itse asiassa joka kerta, kun maksa on vaurioitunut.

On kuitenkin huomattava, että alaniiniaminotransferaasi on spesifisempi maksalle kuin AST: lle, ja joissakin tapauksissa se voi olla ainoa kahdesta maksaentsyymistä kasvaa.

AST / ALT-suhde voidaan laskea maksan sairauksien syiden ja vakavuuden erottamiseksi ja maksan, sydämen tai lihasten vaurioitumisen erottamiseksi.

Jotta määritetään, mikä maksan tauti on olemassa, ALT-arvoja verrataan usein muiden testien tuloksiin, kuten:

• Alkalinen fosfataasi (ALP);
• Kokonaisproteiinit;
• Bilirubiini.

Normaalit arvot

Terveillä yksilöillä veren alaniiniaminotransferaasitasot ovat alhaiset.

VIITTAUSARVOT ALANINE AMINO TRANSFERASI

• MAN: jopa 50 U / L
• Nainen: jopa 40 U / L

ALT High - Syy

ALAT-arvon nousu veressä voi johtua maksataudista, obstruktiivisesta keltaisuudesta, sydänkohtauksesta, hypotyreoosista ja maksan metastaasista.

ALT on erittäin korkea

• Akuutti maksavaurio (virus, alkoholi, autoimmuuni, lääke jne.);
• Tuumorinekroosi (kuten voi esiintyä primitiivisen maksasyövän tai muiden kasvainten, erityisesti eturauhasen tai paksusuolen metastaasien läsnä ollessa).

ALT kohtalaisen korkea

• Krooninen maksasairaus (krooninen hepatiitti / kirroosi, primitiivinen sklerosoiva kolangiitti ja primaarinen biliaarinen maksakirroosi);
• Obstruktiivinen keltaisuus;
• alkoholismi;
• kolestaasi;
• Sydänvauriot (sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta);
• Akuutti munuaisvaurio;
• Lihasvauriot tai vammat (voimakas fyysinen ponnistus tai trauma);
• hemolyysi;
• Lämpöhalvaus;
• Korkea A-vitamiinin kulutus;
• mononukleoosi;
• Sytomegaloviruksen infektio.

ALT hieman koholla

• Maksan steatoosi;
• Matalan aktiivisuuden maksakirroosi;
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• Raskaus.

ALT Low - Syyt

Alaniiniaminotransferaasin pelkistys voi johtua:

• B6-vitamiinin puutos;

• Tavanomainen lihasharjoitus.

Miten sitä mitataan

Tutkimus suoritetaan normaalilla perifeerisen veren keruulla käsivarren laskimosta.

valmistelu

Ennen verikokeen suorittamista ALT-testille on välttämätöntä tarkkailla vähintään 8-10 tunnin nopeutta. Tänä aikana on mahdollista ottaa vain pieni määrä vettä.

Lisäksi ennen tentin tekemistä sinun täytyy olla pystyasennossa vähintään 30 minuuttia.

Tulosten tulkinta

• Normaalisti ALAT-pitoisuus veressä on alhainen.
• Merkittävästi kohonnut ALAT-arvot johtuvat yleensä akuutista hepatiitista, joka johtuu usein virusinfektiosta. ALAT-pitoisuus voi olla hyvin suuri jopa lääkkeiden, lääkkeiden tai muiden maksan myrkyllisten aineiden altistumisen seurauksena tai olosuhteissa, jotka aiheuttavat veren virtauksen laskua maksassa (iskemia).
• Kohtalaisen ALT-arvon lisääntymisen syitä ovat: sappiteiden tukos, maksakirroosi, sydänvauriot, alkoholin väärinkäyttö ja maksakasvaimet.
• ALAT on usein tarpeen yhdessä AST: n kanssa tai osana maksan testauspaneelia.

Korkean ja matalan ALT: n syyt

Yhteys muihin analyyseihin ja tulkintaan

ALT: n lisäksi hyvin tärkeä transaminaasi on AST (aspartaatti-aminotransferaasi), mitokondrio- ja sytoplasminen entsyymi, joka on ALAT: n tapaan läsnä hepatosyytteissä, mutta myös muissa kudoksissa, joissa se on kuitenkin suuremmissa määrin kuin ALT.

Tästä seuraa, että sydäninfarktissa ALAT-pitoisuus nousee vähemmän kuin AST-arvot.

AST / ALT-suhde kasvaa myös maksan alkoholipitoisuuksissa, kirroosissa ja tuki- ja liikuntaelinten vammoissa.

• HEPATOKELLULARISET: ALAT: n, AST: n, pääasiassa epäsuoran bilirubiinin ja vähäisemmässä määrin laktaattidehydrogenaasin lisääntyminen.
• COLESTASI: alkalisen fosfataasin (ALP) ja GT-alueen johdonmukainen kasvu.

Kuten kuviosta ilmenee, ALT-arvojen nousun aste on myös tärkeä diagnostinen vihje.