yleisyys
Orthokeratologia on erityinen tekniikka, jota käytetään silmälääkinnässä erilaisten visuaalisten vikojen korjaamiseksi.
Tarkemmin sanottuna ortokeratologia - tai parempi, yön ortopedologia - käyttää piilolinssejä, joita on käytettävä yöllä, jotta voidaan korjata näköhäiriöitä, kuten likinäköisyys, hypermetropia, astigmatismi ja presbyopia.
Orthokeratologia voi olla pätevä vaihtoehto edellä mainittujen visuaalisten vikojen kirurgiselle hoidolle, mutta siinä on joitakin rajoituksia ja haittoja, jotka kuvataan artikkelin aikana.
Mikä se on?
Mikä on ortopedologia?
Orthokeratologia - joka tunnetaan myös nimellä ortokeratologia, orto-k tai OK - on silmälääkinnässä käytetty ei-kirurginen tekniikka visuaalisten vikojen korjaamiseksi.
Ortokeratologinen hoito käsittää tiettyjen yöaikojen piilolinssien, jäykän ja kaasun läpäisevän, ohjelmoidun sovelluksen, joka tehdään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Näillä linsseillä on tietty muoto, joka on määritelty " käänteiseksi geometriaksi ", joka sallii tilapäisesti korjata yksilöä häiritsevän visuaalisen vian.
Ortokeratologian perusteet asetettiin 1960-luvulla, mutta vasta 1990-luvulla tämän tekniikan käyttö alkoi levitä merkittävästi. Nykyään ortokeratologian käyttöä pidetään vaihtoehtona niille potilaille, jotka eivät halua tai eivät voi leikata leikkausta korjaamaan ametropia (likinäköisyys, astigmatismi ja hyperopia) ja presbyopia.
viitteitä
Orthokeratologia on osoitettu tapauksissa, joissa on tarkoitus korjata erilaisia ametropia-tyyppejä, kuten likinäköisyys, astigmatismi ja hypermetropia. Joissakin tapauksissa ortokeratologia on kuitenkin käyttökelpoinen myös väliaikaishoidossa.
Ortopatologian käyttö on myös osoitettu hidastamaan likinäköisyyden etenemistä lapsilla ja nuorilla.
Tällä hetkellä näyttää siltä, että ortokeratologian pääasiallinen käyttö koskee nimenomaan likinäköisyyden etenemisen korjaamista tai pidättämistä.
On kuitenkin huomattava, että kaikki potilaat eivät voi käyttää hortokeratologisia linssejä. Päätös käyttää ortopedologiaa tai ei, siksi on vain silmälääkäri, joka tarkan vierailun jälkeen arvioi tapauskohtaisesti, mikä hoito soveltuu parhaiten kullekin potilaalle.
Toimintamekanismi
Miten Orthokeratologia toimii?
Ortokeratologiassa käytettävien yöaikaan käytettävien linssien tarkoitus on muuttaa sarveiskalvon pintaa, joka on muuttunut näkövikoja sairastavilla potilailla.
Lyhyt oivallus: Cornean merkitys
Sarveiskalvon pinnan säännöllisyys on olennaisen tärkeää oikean vision kannalta. Ei sattumalta, tämä rakenne on yksi silmän tärkeimmistä dioptrisista keinoista, ja sen pinta käyttäytyy kuin lähentyvä linssi, joka kykenee välittämään yhdessä kiteisen linssin kanssa valonsäteet verkkokalvon suuntaan ja suosivat terävien kuvien havaitsemista. .
Normaalit sopimuslinssit on suunniteltu niin, että ne häiritsevät mahdollisimman vähän sarveiskalvoa; päinvastoin, hortokeratologiset linssit on erityisesti suunniteltu muokkaamaan - luonnollisesti, kontrolloidusti - sarveiskalvoprofiilia. Tämä muutos on mahdollista, kun jäykän linssin ja sarveiskalvon väliin muodostuva repeämisaika aiheuttaa sarveiskalvon pinnalle kohdistuvan paineen. Toisin sanoen linssi on suunniteltu siten, että se jättää eräänlaisen vaikutelman sarveiskalvon pinnalle, muotoilemalla sen potilaan erityistarpeiden mukaan (likinäköisyyden korjaus, astigmatismi, hypermetropia tai presbyopia).
Sarveiskalvon profiilin muuttaminen - tietyllä plastisuudella - on mahdollista korjata potilaan visuaalista vikaa kuvaava taittovirhe. Valitettavasti tämä uudistus on väliaikainen.
Alustavat testit ja ohjaukset
Mitä testejä minun on tehtävä ennen Orthokeratologian käyttöä?
Kaikki potilaat eivät voi käyttää hortokeratologisia linssejä, joten ennen niiden käyttöä on suoritettava joitakin testejä.
Ensinnäkin on välttämätöntä arvioida potilaan silmien terveydentilaa tarkalla silmäkokeella, jonka jälkeen on välttämätöntä suorittaa ns. Sarveiskalvon topografia, jonka avulla voidaan saada sarveiskalvon topografinen kartta tai pikemminkin etusarjan pinnan kartoitus. Tämä kartta näyttää yksityiskohtaisesti sarveiskalvon muodon ja kaarevuuden, joka tarjoaa olennaisia tietoja, jotta pystytään luomaan silmälasien ja potilaan tarpeisiin mukautettuja ja mukautettavia ortokeratologisia linssejä.
Mitä tarkastuksia tulisi tehdä ensimmäisen käytön jälkeen?
Linssien ensimmäisen levittämisen jälkeen silmälääkäri (tai mahdollisesti kontaktologi) on tarkistettava potilaan uudelleen ja suoritettava uusi sarveiskalvon topografia sen varmistamiseksi, että sarveiskalvon pinnalla saadut vaihtelut tulevat ortopatologisen hoidon ensimmäisen yön jälkeen. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tehdä joitakin muutoksia linsseihin saadun tuloksen parantamiseksi.
Kun ihanteelliset hortokheratologiset linssit on tunnistettu ja suunniteltu potilaalle, lääkäri laatii määräajoin tarkastuksia silmien terveyden, linssien eheyden ja ortopedologisen hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi.
Tehokkuus ja tulokset
Mitä tuloksia voidaan saada ortokeratologian avulla?
Kun hortokeratologisia linssejä käytetään, potilaalla on oltava selkeä ja terävä visio heti, kuin jos hänellä olisi perinteisiä piilolinssejä. Käytettiin yönä, linssien poistamisen jälkeen, sarveiskalvon tulisi säilyttää niiden antama muunnettu muoto ja potilaan näkökyvyn tulisi säilyä selvänä noin 24 tunnin ajan, mutta joissakin tapauksissa vaikutuksen kesto voi kestää jopa 48 tuntia.
Parempi näkemys ei kuitenkaan välttämättä ilmene heti ensimmäisen yön jälkeen, koska jotkut potilaat saattavat kestää kauemmin halutun tuloksen saavuttamiseksi.
Jotta ortokeratologia voisi tuottaa huomattavia ja vakaita tuloksia, linssit on levitettävä joka ilta. Yleensä - vaikkakin yksilöstä on jonkin verran vaihtelua - potilaalle saavutettavat enimmäistulokset saavutetaan 1-2 kuukauden kuluessa hoidon alusta edellyttäen, että linssejä käytetään johdonmukaisesti ja lääkärin ohjeiden mukaan. Kun enimmäistulokset on saatu, on mahdollista vähentää käyttöaikaa kerran kahdessa tai kolmessa yössä; kuitenkin tässäkin tapauksessa on suuri vaihtelu potilaasta potilaaseen. Luonnollisesti aika, jonka on kuluttava yhden sovelluksen ja toisen välillä, voidaan määrittää vain ja yksinomaan silmälääkäri tai kontaktorin toimesta.
Milloin Orthokeratologia on tehokas?
Ortokeratologian tehokkuus voi vaihdella suuresti potilaasta toiseen ja terapeuttinen menestys voi riippua useista tekijöistä, kuten:
- Taitekyvyn häiriön vakavuus, joka on korjattava;
- Potilaan kyynelkalvon määrä ja laatu;
- Potilaan sarveiskalvon jäykkyys (jäykempi sarveiskalvo on, sitä kauemmin kestää halutut parannukset).
Yleensä hortokeratologisten linssien käyttö on tehokasta hoidettaessa olosuhteita, jotka eivät ole liian vakavia. Tarkemmin sanottuna ortokeratologia näyttää olevan tehokas - antaa potilaille mahdollisuuden enää käyttää lasit ja piilolinssit seuraavissa tapauksissa:
- Myopia jopa 4-5 diopteria;
- Astigmatismi jopa 1, 50-3 diopteriin;
- Hyperopia jopa 2-3 diopteria;
- Presbyopiat jopa noin 2 diopteriin.
Totisesti, jopa potilaat, joilla on vakavampia kuvia, voivat käydä ortokeratologisessa hoidossa, saamalla parannuksia, mutta todennäköisesti ne eivät voi luopua perinteisten lasien tai piilolinssien käytöstä.
Kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ortokeratologia voi todellakin olla tehokas hidastamaan ja parhaiten estämään likinäköisyyden etenemistä lapsilla ja nuorilla.
Haittavaikutukset
Orthokeratologiaan liittyvät haittavaikutukset ja komplikaatiot
Periaatteessa ortokeratologisten linssien käyttöä pidetään turvallisena ja useimmat potilaat sietävät sitä hyvin. Tämä ei kuitenkaan täysin sulje pois mahdollisuutta saada aikaan ei-toivottuja vaikutuksia ja komplikaatioita, jotka ovat itse asiassa samanlaisia kuin perinteiset piilolinssit.
Hortokeratologisten linssien käytön jälkeen on mahdollista löytää:
- Sietämättömyys linssien käyttöön, jotka yleensä ilmenevät palamisen, kuivuuden ja silmien ärsytyksen yhteydessä;
- Ärsytyksen tunteet;
- Näön hämärtyminen;
- "Halojen" esiintyminen yönäkymässä;
Onneksi suurin osa edellä mainituista vaikutuksista on yleensä lieviä ja usein palautuvia. Jos ne kuitenkin näkyvät, on hyvä poistaa linssit ja ota yhteys silmälääkäriin.
Tärkeimpien komplikaatioiden joukossa, jotka voivat esiintyä ortopedologian hoidon aikana, muistamme kuitenkin mahdollisen väliaikaisen sarveiskalvon turvotuksen ja tarttuvan keratiitin esiintymisen (yleensä johtuu objektiivin virheellisestä tai puutteellisesta puhdistuksesta).
Vasta
Kuten artikkelissa on toistuvasti todettu, ortokeratologista hoitoa ei voida suorittaa kaikissa potilailla. Hortokheratologisten linssien käyttö on itse asiassa vasta-aiheista, kun:
- Nykyiset silmäsairaudet (keratiitti, sidekalvotulehdus jne.);
- Silmän yliherkkyys;
- Kaikki allergiat.
Edut ja haitat
Yhteenvetona siitä, mitä tähän mennessä on sanottu, ortokeratologiseen hoitoon liittyvät tärkeimmät edut ja haitat raportoidaan alla.
Orthokeratologian edut
- Orthokeratologian avulla potilaat voivat saavuttaa merkittäviä muutoksia elämäntapaansa; Itse asiassa monet potilaista, jotka käyvät tätä tekniikkaa, voivat välttää reseptilaseiden tai perinteisten piilolinssien käytön ja voivat olla ilmaisia urheilun, virkistys- tai työtoiminnan aikana, samalla kun säilytetään hyvä visio.
- Tämä tekniikka mahdollistaa näön parantamisen ilman leikkausta.
- Hortokheratologiset linssit räätälöidään ja räätälöidään jokaiselle potilaalle, jotta varmistetaan mahdollisimman suuri sopeutumiskyky.
- Orthokeratologisia linssejä voidaan käyttää kaikenikäisille (kuitenkin on suositeltavaa käyttää tällaista linssiä vain potilailla, jotka pystyvät hoitamaan niitä itsenäisesti).
- Orthokeratologinen hoito on täysin palautuva. Jos linssejä, sivuvaikutuksia tai ei-toivottuja tuloksia esiintyy, on mahdollista keskeyttää käyttö. Sarveiskalvon pinta palaa olosuhteisiin ennen hoidon aloittamista suhteellisen lyhyessä ajassa.
- Koska hortokeratologisia linssejä on käytettävä yöllä, ne ovat mukavampia kuin perinteiset linssit. Itse asiassa huolimatta ensimmäisistä epämukavuuden tunteista, joita voi esiintyä linssien levittämisen jälkeen, unen aikana niitä ei havaita.
Orthokeratologian haitat
- Aika ja sitkeys ovat välttämättömiä merkittävien tulosten saamiseksi.
- Ortokeratologian tulokset ovat väliaikaisia ja niiden ylläpitämiseksi on välttämätöntä käyttää linssejä säännöllisesti, joka toinen, kaksi tai kolme yötä.
- Hortokeratologisten linssien käyttö vaatii säännöllisiä testejä ja tarkastuksia, erityisesti (mutta ei vain) hoidon ensimmäisissä vaiheissa.
- Linssit on puhdistettava riittävästi ennen jokaista käyttöä, jotta vältetään sivuvaikutukset ja komplikaatiot (silmälääkäri ja kontaktorit antavat tältä osin kaikki tarvittavat tiedot).
- Vaikka ortokeratologia on yleensä hyvin siedetty hoito, on mahdollista, että sivuvaikutuksia ja komplikaatioita esiintyy eri kontraindikaatioiden lisäksi.
- Orthokeratologia on tekniikka, jolla on melko korkeat kustannukset (hortokeratologisten linssien parin hinta voi itse asiassa vaihdella välillä noin 200–500 euroa).
