yleisyys
Konjunktivaalinen hyperemia on yleinen häiriö, jolle on ominaista yhden tai molempien silmien punoitus.
Joissakin tapauksissa silmän punoitus voi olla ainoa huomattava muutos; muina aikoina sidekalvon hyperaemiaan liittyy melko monipuolinen oireisto, joka ulottuu näön hämärtymisestä lisääntyneeseen repeytymiseen, valonarkistuksesta (valoherkkyyteen) ja vieraan elimen tunteeseen. Kun punoitus on pysyvää tai ilmenee toistuvasti, on suositeltavaa kuulla silmälääkäriä.
Kipun samanaikainen läsnäolo tai puuttuminen edustaa elementtiä, joka ohjaa eniten lääkäriä diagnostisten tutkimusten ja erilaisten terapeuttisten strategioiden valinnassa.
Sidekalvo lyhyesti
- Sidekalvo on ohut limakalvo, joka linjaa silmämunan etupintaa (sarveiskalvoa lukuun ottamatta) ja silmäluomien sisäpintaa.
- Sen päätehtävänä on suojata silmää vierailta elimiltä ja tartuntavaarallisilta aineilta. Tämä rakenne auttaa myös pitämään kyynelkalvon ja helpottaa kahden vastakkaisen sidekalvon pinnan liukumista, jolloin vältetään kitka fyysissä.
- Sidekalvoa voivat vaikuttaa useat patologiset prosessit: tulehdus, allergiset reaktiot, kasvaimet, dystrofiset muutokset ja degeneratiiviset sairaudet. Lisäksi sidekalvolla heijastuvat eri tyyppisten organismin yleiset tunteet, kuten tartuntataudit, dermatoosit ja aineenvaihduntahäiriöt.
Mikä
"Konjunktivaalinen hyperemia" on lääketieteellinen termi, jota käytetään osoittamaan silmän punoitusta . Tämä ilmentymä on erittäin yleistä, niin että se on yksi tärkeimmistä syistä lääkärin vierailulle.
Hyperemia: mikä se on
Yleensä hyperemia on tietyssä elimistössä tai kehon alueella kiertävän veren määrän lisääntyminen, joka johtuu pääasiassa kapillaarivaskodilaatiosta.
Lievää sidekalvon hyperemiaa aiheuttavat usein hyvänlaatuiset patologiat, joilla ei ole merkittäviä seurauksia visioon. Kun silmän punoitus on äkillinen, pysyvä tai toistuva, se voi kuitenkin osoittaa patologioita, jotka ovat vaarallisia silmälle.
syyt
Konjunktivaalinen hyperemia heijastaa pinnallisten silmäsäiliöiden laajentumista .
Yksi tämän esiintymisen yleisimmistä syistä on kuiva silmä: kun silmä ei ole kovin voideltu, silmäluomen liikkeen aiheuttama jatkuva kitka ärsyttää sidekalvoa.
Toinen syy silmän punoitukseen on sidekalvotulehdus eli sidekalvon tulehdus. Tämä tila voi ilmetä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Konjunktiviitin syyt voivat olla erilaisia, mutta yleisimmät ovat seuraavat:
- Silmäinfektiot (bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamat);
- Kausiluonteiset tai monivuotiset allergiat (yliherkkyys siitepölyille, pölypunkkeille, homeille tai lemmikkieläinten hiuksille);
- Tehokas ärsytys vieraista aineista ja kemiallisista fysikaalisista aineista (esim. Pöly, hiekka, ilman epäpuhtaudet, saippua, säteily jne.).
Muita yleisiä sidekalvon hyperemian syitä ovat:
- Sarveiskalvon hankaumat;
- Vieraan elimen läpäiseminen;
- Piilolinssien väärä käyttö (esim. Kulumista pidempään, älä poista niitä yöllä ja älä muuta niitä säännöllisesti).
Jos oire liittyy pysyvään kipuun, se voi osoittaa, että:
- Uveiitti (tulehdus, joka vaikuttaa osittain tai kokonaan uvealliin, verkkokalvon ja skleran välillä);
- Iriitti (iiriksen tulehdus);
- Blefariitti (silmäluomien tulehdus);
- Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus);
- Skleriitti (skleran tulehdus);
- Akuutti kulma-suljettu glaukooma.
Silmien punoitusta voi aiheuttaa myös traumat, jotka aiheuttavat verenvuotoa sidekalvon verisuonissa.
Konjunktiivisen hyperemian triviaalin syy on henkinen tai ärsyttävä alkio. Tämä jälkimmäinen tapahtuma voi tapahtua erityisesti erilaisten olosuhteiden vuoksi, mukaan lukien:
- Altistuminen voimakkaalle auringonvalolle (ilman suojalaseja);
- Savu, pöly, tuuli ja muut ärsyttävät aineet (esim. Ammoniakki ja kloori);
- Vieraan elimen läsnäolo.
Konjunktivaalinen hyperemia voi myös riippua liiallisesta alkoholinkäytöstä ; tämä aine auttaa itse asiassa laajentamaan silmän ja ihon kapillaareja, mikä aiheuttaa ominaista punoitusta.
Välitön silmien punoitus voi ilmetä myös silloin, kun shampoo, saippua tai ihonhoito kosmetiikka joutuu vahingossa kosketuksiin silmien kanssa.
Konjunktivaalinen hyperemia voi myös riippua:
- Tietokonenäyttöjen tai televisioiden liiallinen käyttö (silmäkanta);
- Silmiensuojauksen puuttuminen vaarallisissa työympäristöissä (esimerkiksi hitsausprosessit);
- Joidenkin lääkkeiden (esim. Suun kautta otettavat antikoagulantit) sivuvaikutus;
- Ikä (vanhenemiseen liittyvä kyynelkalvon muutos);
- Sjögrenin oireyhtymä;
- Akne rosacea;
- Wegenerin granulomatoosi.
Muut tilanteet, joissa voi esiintyä punasilmäisyyksiä, ovat "jäähdytys" -sairaudet, kuten flunssa tai kylmä. Usein kuumeinen tila aiheuttaa lievän sidekalvon hyperemian, samoin kuin yskä, varsinkin kun se on voimakasta, voi määrittää pienten kapillaarien repeämisen, jotka tuottavat scleraeja.
Mahdolliset sidekalvon hyperaemian syyt | |
Konjunktivaalinen hyperemia ilman kipua | Silmät punaiset ja kipeät |
Lievä sidekalvotulehdus Kuivan silmän oireyhtymä allergia Ärsyttävät ulkoiset aineet Subkonjunktivaalinen verenvuoto Kuumeinen tila Kawasakin oireyhtymä Sclerite / episkleriitti (harvinainen diagnoosi) Meningiitti (harvinaisempi) | Vaikea sidekalvotulehdus Akuutti keratiitti Akuutti iriitti Glaukooma (vähemmän yleinen) |
Oireet ja komplikaatiot
Silmän tasolla konjunktivaalinen hyperemia ilmenee erillisenä oireena tai esiintyy muiden sairauksien yhteydessä. Nämä vaihtelevat perusterveydenhuollon mukaan ja voivat sisältää:
- Näön näkymä;
- valonarkuus;
- Liiallinen repiminen;
- Vieraan kehon tunne;
- Lievä tai voimakas kipu.
Yleisesti ottaen voidaan erottaa ohimenevä sidekalvon hyperemia (joka kestää noin 1-2 päivää), jolla ei yleensä ole merkityksellisiä seurauksia pysyvältä, äkilliseltä tai toistuvalta punoitukselta. Näissä tapauksissa sidekalvon hyperaemia voi olla oire vakavassa sairaudessa, joka on arvioitava hätätilanteessa.
Hälytyssignaalit
Konjunktivaalinen hyperemia vaatii välitöntä lääkärin hoitoa, jos ilmenee myös seuraavat merkit:
- Verenvuoto silmästä;
- Tiheän, keltaisen tai vihertävän värisen materiaalin erittyminen;
- Näön terävyyden vähentäminen;
- Hämärtynyt tai kaksinkertainen näkemys;
- Voimakas silmäkipu;
- Valon välähdykset (fotopsia);
- Mythesopsia (liikkuvien kappaleiden, mustien pisteiden, tummien pisteiden tai raitojen ulkonäkö näkökentässä).
sidekalvontulehdus
Sidekalvon tulehdus aiheuttaa monen verisuonien laajenemisen aiheuttaman punoituksen nopean esiintymisen. Hyperemia on vähemmän ilmaantunut iiriksen läheisyydessä, kun taas se on suurempi silmämunan sivuilla. Usein tämä ilmentymä voi syntyä yhdessä kutinaa, polttamista, näön hämärtymistä ja valoherkkyyttä. Konjunktiviitti voi liittyä myös katarraaliseen tai mukopurulenttiseen eritykseen (silmät yleensä "tarttuvat") ja kuoren ulkonäkö silmäluomiin. Siksi, jos esiintyy voimakasta silmä-ärsytystä ja runsaasti tai kellertäviä eritteitä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi. tässä tapauksessa konjunktiviitilla on todennäköisesti tarttuva alkuperä ja sellainen voi levitä toiseen silmään tai olla helposti siirrettävissä muille ihmisille. Sillä välin on huolehdittava siitä, että kädet pestään perusteellisesti ja vältä niiden välistä kosketusta toisen silmän kanssa.
allergia
Kausiluonteisia tai monivuotisia allergisia reaktioita voi ilmetä toistuvan sidekalvon hyperemian seurauksena altistumisen jälkeen ilmassa oleville allergeeneille (kuten siitepölyä, pölypunkkeja, homeita tai eläimenkarvoja) tai jotka joutuvat suoraan kosketuksiin sidekalvon limakalvon kanssa ( yliherkkyys paikallisesta kosketuksesta). Tämän tilan aikana silmät näyttävät kohtalaisen punaisilta ja kutoavat. Mahdolliset eritteet näyttävät olevan väriltään vaaleita (toisin kuin konjunktiviitti, jossa ne ovat kellertäviä). Sidekalvon hyperaemian lisäksi allergia aiheuttaa tunnusomaisen tunteen, että silmäluomien sisäpinnalla on jotain (kuten hiekkaa).
Subkonjunktivaalinen verenvuoto
Subkonjunktivaalinen verenvuoto näkyy kirkkaana punaisena paikalla, joka ei liity muihin tulehdusmerkkeihin. Nämä veren ulostulot sidekalvon alapuolella johtuvat kapillaarin seinän repeämästä ja näkyvät yleensä pienen trauman, yskän ja aivastelun seurauksena (esimerkiksi ylempien hengitysteiden sairauksien aikana). Joissakin tapauksissa subkonjunktivaalinen verenvuoto voi liittyä systeemiseen valtimoverenpaineeseen, veren dyskrasiaan ja viruksen sidekalvotulehdukseen.
Glacucoma
Jos siihen liittyy hyvin voimakasta kipua, sidekalvon hyperemiaa voi aiheuttaa nopea ja kohonnut silmänpaineen nousu, kuten akuutin glaukooman tapauksessa. Tämä patologia on todellinen lääketieteellinen hätätilanne, joka riittävän hoidon puuttuessa voi vaarantaa näön jopa sokeuteen. Tästä syystä on tärkeää mennä hätätilanteeseen mahdollisimman pian aloittaa hoito nopeasti.
Vierasrunko
Vieraan kappaleen läsnäolo konjunktivaatiotasolla aiheuttaa yksipuolisen oireiston, jolle on tunnusomaista sidekalvon hyperemia, kipu, silmien auki pitämisen vaikeus, repiminen ja valonarkuus. Jos vieraita elimiä pidetään tarsalina, ne voivat aiheuttaa sarveiskalvon vaurioita, jotka johtuvat silmäluomen jatkuvasta hankauksesta vilkkumisen aikana. Tästä syystä ne on poistettava mahdollisimman pian.
diagnoosi
Jos sidekalvon hyperemia alkaa yhtäkkiä tai pyrkii jatkumaan, on aina suositeltavaa tehdä tarkistus, mutta ei käytetä silmätippoja ilman tarkkaa diagnoosia. Potilailla, joilla on kipuun liittyvä sidekalvon hyperemia, on rakkulampun tutkiminen fluoresceiinivärjäyksellä ja tonometrialla välttämätöntä.
Kun taustalla oleva syy on diagnosoitu, on tärkeää noudattaa terapeuttista protokollaa, jonka lääkäri osoittaa hoitamaan häiriötä oikein. Tämä vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä, kuten heikentynyttä visuaalista toimintaa tai infektion leviämistä.
terapia
Sidekalvon hyperemian hoito riippuu taustalla olevasta syystä ja samanaikaisesti ilmenevien ilmenemismuotojen vakavuudesta. Perusteellisen silmätutkimuksen jälkeen lääkehoito voidaan osoittaa, mikä auttaa lievittämään oireita. Tähän voi kuulua antibioottipisarat, silmävoiteet, suolaliuokset, keinotekoiset kyyneleet tai antihistamiinit.
Usein, kun altistuminen ärsyttävälle aineelle on eliminoitu, sidekalvon hyperemia häviää itsestään lyhyessä ajassa. Muissa tapauksissa keinotekoisten kyyneleiden tai antihistamiinien (suun kautta, silmätippojen tai voiteiden) käyttö voi lievittää oireita ja tukea hoitoa, joka on osoitettu perustilaan. Jos syy on bakteeri-infektio, lääkäri voi määrätä silmätippoja tai voideita, jotka sisältävät antibiootin. Allergisen reaktion tapauksessa käytetään kuitenkin paikallisia antihistamiini- ja kortisonipisaroita (hyperemian ja sidekalvon turvotuksen vähentämiseksi), jotka voivat liittyä keinotekoisten kyyneleiden ja systeemisten lääkkeiden käyttöön.
Sidekalvon hyperemian välttämiseksi on erittäin tärkeää toteuttaa varotoimenpiteitä: Vältä ympäristöhaittoja, käytä kostutinta, jos ympäristö on hyvin kuiva (esimerkiksi lämmitykseen suljetuissa tiloissa) ja varmista, että kädet pestään usein käsitellessäsi piilolinssit.
