yleisyys
Bowenin tauti on varhaisin muoto muusta ihosyöpästä kuin melanoomasta, joka tunnetaan nimellä plakan karsinooma.
Bowenin tauti johtuu syistä, joita ei vielä tunneta yksityiskohtaisesti; on kuitenkin varmaa, että tekijät, kuten esimerkiksi liiallinen altistuminen auringon tai parkituslampuille, reilu iho ja immunosuppressio vaikuttavat sen ulkonäköön.
Bowenin taudin erottaminen on epänormaalin ihoalueen muodostuminen: jälkimmäinen on kasvain.
Bowenin taudin diagnosoimiseksi on olennaista fyysinen tutkimus, historia ja kudosbiopsia.
Bowenin tauti on hoidettavissa oleva tila, jolla on erinomaiset tulokset, edellyttäen, että hoito - joka koostuu ihon tahran poistamiseksi - on oikea.
Lyhyt katsaus siihen, mitä Skin Squamous -solut ovat
Squamous-solut ovat enemmän tai vähemmän hienovaraisia soluelementtejä, jotka tapahtuvat ihon ulkoisimmissa tiloissa eli epidermissä .
Squamous-soluilla on rajallinen käyttöikä; muutaman viikon kuluttua niiden muodostumisesta he itse asiassa kuolevat ja antavat tiensä täysin identtisille uusille hilseille soluille, jotka puolestaan on tarkoitettu täyttämään sama kohtalo (kuolema ja korvaaminen).
Plakon solut kuuluvat ns. Keratinosyyttien eli keratiinia tuottavien solujen perheeseen.
Mikä on Bowenin tauti?
Bowenin tauti on hyvin varhainen kuolinsolujen ihosyövän muoto; toisin sanoen Bowenin tauti on ihon pahanlaatuinen kasvain varhaisimmissa vaiheissa, joka on peräisin lammaskennon kontrolloimattomasta lisääntymisestä.
Muiden kuin melanoomasairauksien luokkaan kuuluva Bowenin tauti on esimerkki karsinoomasta in situ, ja tämä selittää, miksi lääketieteellisessä kirjallisuudessa se on myös ilmaistu ilmaisulla " inklusiivinen karsinooma ".
Bowenin tauti kuuluu ihon sairauksien suureen luokkaan.
Mitkä ovat karsinooma ja karsinooma in situ ?
Lääketieteen alalla:
- Termi "karsinooma" tunnistaa kaikki pahanlaatuisen kasvaimen (tai syövän), joka on peräisin epiteelikudokseen kuuluvan solun kontrolloimattomasta lisääntymisestä,
kun taas
- Ilmaisulla "karsinooma in situ " kuvataan karsinoomat niiden alkaessa, kun niillä ei vielä ole samoja tunkeutumis- ja metastasointikapasiteetteja kuin todelliset karsinoomat.
Toisin sanoen karsinooma in situ on karsinooma epäkypsässä vaiheessa (niin paljon, että sen solut eivät ole vielä olleet kaikki syöpäsolujen tyypilliset käyttäytymiset).
Onko Bowenin tauti vakava sairaus?
Bowenin tauti ei ole erityisen vakava kasvain ; jos hänen diagnoosinsa on myöhäinen tai riittämätön hoito, hänestä voi tulla yksi, koska hänellä on kyky kehittyä todeksi karsinoomaksi.
Kun Bowenin tauti kulkee karcinoomasta in situ todelliseksi karsinoomaksi, siitä tulee esimerkki simpukan karsinoomasta (joka tunnetaan myös nimellä spinosellulaarinen karsinooma, plakkosolusyöpä, squamous cell epithelioma ja spinalioma ).
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan Bowenin taudin muuntuminen limakalvon karsinoomaksi vaikuttaisi 1 potilaaseen joka 20–30 sairauden vaikutuksesta (eli noin 3-5 potilasta 100: aa kohti).
syyt
Muiden syöpämuotojen tapaan Bowenin tauti on myös seurausta geneettisten mutaatioiden hitaasta kasaantumisesta jonkin elimen tai kudoksen muodostavan solun DNA: n osasta (epidermis, kun kyseessä on sairaus). Bowen). Itse asiassa nämä mutaatiot ovat vastuussa kontrolloimattoman proliferaation tunnusomaisesta ilmiöstä, joka kuvaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumista ja kasvua.
Lukuisista tutkimuksista huolimatta lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet edellä mainittujen geneettisten mutaatioiden tarkkoja syitä; ne ovat kuitenkin varsin varma siitä, että:
- Liiallinen altistuminen auringonvalolle . Auringon UV-säteet suosivat ihosyövän, mukaan lukien Bowenin taudin, ulkonäköä;
- Liiallinen altistuminen parkituslampuille . Solariumlamput antavat samoja UV-säteitä kuin aurinko, joten ne kuvaavat kuinka paljon altistumista niille on tekijä, joka suosii Bowenin taudin ja ihosyövän yleensä;
- Kevyt iho . Jokainen voi saada Bowenin taudin; Tilastot osoittavat kuitenkin, että ihmisillä, joilla on reilu iho, on taipumus kehittää edellä mainittuja kasvaimia (ja yleisesti ihosyöviä).
Reilulla iholla olevien ihmisten taipumusta Bowenin taudille ja ihosyöpille selittää yleensä melaniinin pienempi määrä ihossa eli pigmentti, joka suojaa ihoa auringon UV-säteiltä;
- Ihmisen papilloomaviruksen (tai HPV: n ) tukemat infektiot. Ihmisen papilloomavirus on melko yleinen virus, joka liittyy tunnetusti kohdunkaulan syöpään ja peniksen syöpään;
- Heikko immuunijärjestelmä ( immuunipuutos tai immunodepressio ). Ihmisen immuunijärjestelmä suojaa kehoa infektioista ja muista ulkoisista tai sisäisistä ympäristöistä. Siksi, kun tämä suojajärjestelmä menettää tehokkuutensa, todennäköisyys kehittää erilaisia patologisia tiloja kasvaa, mukaan lukien Bowenin tauti ja yleisesti ihosyöpä.
Heikko immuunijärjestelmä on yleensä ongelma: ne, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä (ne ovat lääkkeitä, jotka alentavat immuunijärjestelmää), vanhukset (fysiologisista syistä) ja ihmiset, jotka kärsivät immunodepressiota aiheuttavista sairauksista (esim. AIDS- potilaat) );
- Altistuminen tietyille kemikaaleille . Tutkimukset ovat osoittaneet, että esimerkiksi aine, kuten arseeni, edistäisi Bowenin taudin ja muiden vastaavien ihosyövien alkamista.
epidemiologia
Tällä hetkellä puuttuvat tarkat tiedot Bowenin taudin esiintymisestä yleisessä väestössä.
Epidemiologisen luonteen ainoa varmuus koskee Bowenin taudin eniten kärsineitä: 60–70-vuotiaita .
Oireet ja komplikaatiot
Bowenin tauti ilmenee ihon laastarina, jossa on seuraavat mahdolliset ominaisuudet:
- Punainen tai ruskea väri;
- Scaly-ulkonäkö;
- Tasaisen tai kohotetun paikan näkökulma;
- Samankaltaisuus syylän kanssa;
- Kutiaiset kohdat, kipeä ja / tai helppo verenvuoto, jos ne altistuvat loukkauksille, kuten naarmuuntumiselle;
- Koko, joka ei ylitä muutamia senttejä.
Bowenin tautia erottava ihon laastari on pysyvä, eli se ei koskaan paranna spontaanisti.
Bowenin taudin sijainnit
Bowenin tauti voi esiintyä missä tahansa ihmiskehossa; Tilastot osoittavat kuitenkin, että se esiintyy useammin ihon alueilla, jotka ovat eniten alttiina auringolle, eli kasvot, kaula, alaraajojen ( jalat ) ja kyynärvarret .
uteliaisuus
Kun alueet ovat alttiimpia auringolle, Bowenin taudin eniten kärsimät kehon osat ovat nivus ja sukuelimet (vulvar-alue, naiset ja penis miehillä).
Bowenin taudin komplikaatiot
Kuten aiemmin todettiin, Bowenin tauti voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jota kutsutaan squamous carcinomaksi, jos sitä ei hoideta oikein tai laiminlyöty.
Koska se kykenee levittämään omia kasvainsolujaan ( metastaaseja ) lähitulevaisissa ja pitkissä imusolmukkeissa, ja elintärkeissä elimissä, kuten maksassa ja aivoissa, plakkin karsinooma on hyvin vaarallinen tila ja että asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa johtaa kuolemaan.
Miten ymmärtää, kun Bowenin taudista on tullut lapsuudenkarsinooma?
Tyypillisesti Bowenin taudin muuntuminen plakkin solukarsinoomaksi on merkitty eräillä erityistapahtumilla, jotka voivat olla:
- Verenvuoto ilman loukkauksia;
- Iho-laastarin kehittyminen punaisessa solmussa, jossa on jäykkä konsistenssi;
- Ihon laastarin kehittyminen avoimessa kipeässä tai todellisessa haavassa.
Edellä mainittujen tapahtumien sattuessa on äärimmäisen tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi ja seurata hänen ohjeitaan siitä, mitä tehdä.
Varhaisen diagnoosin kohteena oleva lammassolukarsinooma hoidetaan erinomaisella onnistumisasteella .
diagnoosi
Bowenin taudin diagnosoimiseksi on olennaista fyysinen tutkimus, historia ja kudosbiopsia ihon alueella, johon epänormaali laastari vaikuttaa.
Objektiivinen tutkimus ja sairaanhistoria
Objektiivinen tutkimus käsittää anomaalisen laastarin huolellisen tarkkailun ja kuvaa piirteiden ominaisuuksia; anamneesi puolestaan koostuu potilaan terveydentilan ja hänen tapojensa tutkimuksesta, ja sen tarkoituksena on selvittää, ovatko olosuhteet sellaisen ihosyövän, kuten Bowenin taudin, puhkeamiseen.
Tiesitkö, että ...
Lääkäri, joka käsittelee Bowenin taudin ja yleisesti ihosairauksien diagnosointia, on ihotautilääkäri.
Kudosbiopsia
Kudosbiopsia on ainoa diagnostinen testi, jolla voidaan todeta ihon epänormaalin laastarin todellinen luonne.
Kudosbiopsia käsittää pienen kudospalan ottamisen suoraan epäillystä ihoalueesta ja tämän kudoksen tarkkailun mikroskoopilla; laitteeseen, millä tahansa läsnä olevalla kasvainsolulla on erehtymätön ulkonäkö.
Tiesitkö, että ...
Kudosbiopsia mahdollistaa Bowenin taudin erottamisen muista ihosyöpistä, jotka aiheuttavat samanlaisen ihon merkin.
Siksi on perustavanlaatuinen testi varmistaa, että epäilty Bowenin tauti ei itse asiassa ole paljon vakavampi pahanlaatuinen kasvain iholla.
terapia
Bowenin tauti vaatii hoidon, jolla pyritään poistamaan ihon laastari kokonaan (tämä laastari on vain joukko soluja, joilla on kasvainominaisuuksia).
Tällä hetkellä Bowenin taudin poistamiseksi on olemassa useita terapeuttisia tekniikoita, joiden soveltaminen ei ole sattumaa, vaan se riippuu nykyisen tilan luonteenomaisen ihon merkin sijainnista, koosta ja ulkonäöstä .
Tarkemmin käsiteltävien hoitomenetelmien joukossa ovat seuraavat:
- Ihon curettage yhdistettynä electrocautery . Skin curettage on ihon kaavinta, joka suoritetaan erikoistyökalulla, jotta ei-toivotun ihon alue poistettaisiin; elektrokautia on toisaalta lääketieteellinen tekniikka, jolla pyritään estämään mahdollinen verenvuoto toiminnan jälkeen, kuten edellä mainittu curettage.
Ihon curettage yhdistettynä elektrokautiikkaan on ihanteellinen, kun Bowenin taudista johtuva ihon laastari on pieni;
- Fotodynaaminen hoito . Se käsittää valoherkistävän lääkkeen yhdistetyn käytön paikalliseen käyttöön, jotta tuumori-alue olisi herkkä valolle ja valonsäteilyn lähteelle tappamaan hypervaloherkät neoplastiset solut (jotka on valmistettu edellä mainitun lääkkeen avulla).
Fotodynaaminen hoito soveltuu hyvin Bowenin taudin hoitoon, jossa ihon laastari on hyvin laaja;
- Kryoterapia (tai kylmähoito ). Se koostuu nestemäisen typen levittämisestä ihon laastarin laajennusalueelle; nestemäisellä typellä on kyky jäädyttää syöpäsoluja ja aiheuttaa kuolema;
- Klassinen kirurginen leikkaus (tai leikkaus ). Se on iholla olevan kasvainalueen poistaminen leikkauksella. Tämän terapeuttisen vaihtoehdon suurin haittapuoli on mahdollisuus muodostaa huomattava ihon arpi, erityisesti ihmiskehon herkimmillä alueilla (esim. Kasvot);
- Paikalliset kemoterapiatuotteet (tai kemoterapeuttinen kerma ). Kemoterapiset lääkkeet ovat erityisiä lääkkeitä, jotka kykenevät tappamaan nopeasti kasvavia soluja, kuten kasvainsoluja.
Paikalliset kemoterapian lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu käytettäviksi kasvainalueen kärsimään ihon alueeseen viimeksi mainitun solujen tuhoamiseksi.
Paikallisista kemoterapian lääkkeistä, joita yleisesti käytetään Bowenin taudin hoitoon, käytetään 5-fluorourasiilia;
- Immunoterapiat paikalliseen käyttöön (tai kerma-immuunihoitoon ). Kasvualueelle soveltamista varten Bowenin taudin läsnä ollessa käytettävän kerman immunoterapiat ovat lääkkeitä, jotka aktivoivat immuunivastetta tuumorisolujen poistamiseksi.
Bowenin taudin hoitoon valittu immunoterapeuttinen lääke on kermassa oleva imitetiini;
- Sädehoito . Siinä käytetään suurenergisten röntgensäteiden lähdettä, joka tuumorialueelle heijastuu neoplastiset solut. Se ei aina ole tehokasta, koska relapseja voi esiintyä;
- Laserhoito . Se koostuu ihon altistamisesta voimakkaalle kirkkaalle valolle, jolla on voima höyrystää kasvain ilman, että se vahingoittaa viereisiä terveitä alueita ja aiheuttamatta liiallista veren menetystä.
Laserhoito on osoitettu, kun Bowenin tauti on vaikuttanut sormiin tai sukuelimiin.
Mitä tapahtuu Bowenin taudin hoidon jälkeen?
Bowenin taudin hoidon jälkeen potilaalle on tehtävä terapeuttisesta vaihtoehdosta riippumatta määräaikaistarkastuksia, jotta voidaan seurata, miten elpyminen etenee .
Nämä säännölliset tarkastukset ovat erittäin tärkeitä, koska ne mahdollistavat hoitavan lääkärin havaitsevan ajoissa, jos hoito on ollut tehokasta, tai jos sen sijaan tarvitaan lisää terapeuttista interventiota.
ennuste
Jos diagnoosi ja hoito ovat ajoissa, Bowenin tauti on sairaus, jolla on yleisesti hyvänlaatuinen ennuste, koska se reagoi hyvin nykyisin saatavilla oleviin hoitoihin.
ennaltaehkäisy
Bowenin tauti on syövän muoto, jolle on olemassa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ; yksityiskohtaisesti nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat:
- Vältä altistamasta itseäsi liikaa aurinkoon kuumimpien päivien keski-tunteina;
- Käytä aurinkovoidetta, varsinkin vaalean ihon läsnä ollessa;
- Peitä kehon osat, jotka ovat yleensä alttiimpia auringonvalolle ja kuluvat aurinkolasit;
- Älä käytä väärinkäyttöä tai käytä vielä parempia lamppuja;
- Tarkista säännöllisesti iho epätavallisista paikoista;
- Älä unohda ihon poikkeavuutta, joka ilmenee äkillisesti ja ilman näkyvää syytä;
- Mene läpi säännöllisesti ihotautien tarkastuksia Bowenin taudin tai muiden ihosyöpien aikaisemman historian läsnä ollessa.
