PRENT ® on acebutololihydrokloridiin perustuva lääke
THERAPEUTIC GROUP: beetasalpaajat
IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t
Käyttöaiheet PRENT ® Acebutolol
PRENT ® on tarkoitettu välttämättömän valtimon verenpaineen, sepelvaltimotaudin hoitoon kroonisesta sepelvaltimon vajaatoiminnasta tai infarktista (angina pectoris) ja sydämen rytmihäiriöistä (takykardia, ekstrasystoles, eteisvärinä).
Toimintamekanismi PRENT ® Acebutolol
PRENT®: n kanssa otettu acebutololi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa maksimaalisen plasmakonsentraation noin kahden ja puolen tunnin kuluttua sen nauttimisesta. Kun se on imeytynyt, 25% sitoutunut plasman proteiineihin, se kuljetetaan maksaan, jossa se läpäisee ensikierron metabolian, joka on välttämätön farmakologisesti aktiivisen metaboliitin, diatsololin, saamiseksi. PRENT®: n terapeuttinen vaikutus johtuu pääasiassa tämän molekyylin kardioselektiivisestä beetasalpaa- misaktiivisuudesta, joka mahdollistaa minimoida sivuvaikutusten, kuten keuhkoputkien ja verisuonten supistumisen, riskit, jotka ovat mahdollisia beeta2-adrenergisten reseptorien estämisen jälkeen.
Sydämen beeta-1-reseptorien inaktivaatio, joka ilmenee terapeuttisilla annoksilla suurella selektiivisyydellä, tekee mahdolliseksi hidastaa sydämen lyöntitiheyttä lepotilassa ja stressiä (sino-eteisen solmun automatisointia moduloimalla) ja vähentää sydänlihaksen supistuvuutta suhteellisesti sympaattisen aktivoitumisen, mikä takaa sydänlihaksen kulutuksen vähenemisen, ärsykkeen johtumisen hidastumisen atrioventrikulaarisella tasolla ja sydänlihaksen massaherkkyyden vähenemisen.
Nämä vaikutukset, joita tukee myös sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus (jotka ovat tärkeitä ilmeisen bradykardian välttämiseksi), oikeuttavat terapeuttiset käyttöaiheet, joihin lääkettä PRENT® annetaan.
Terapeuttisen vaikutuksensa jälkeen acebutololin ja 7 diasetolin 7-puoliintumisajan jälkeen lääke eliminoituu pääasiassa ulosteiden kautta ja vain pienessä osassa virtsan läpi.
Tutkimukset ja kliininen teho
YHDISTETTY TERAPIA HYPERTENSIONIN KÄSITTELYÄ
Kyseessä oleva tutkimus osoittaa, miten acebutololimonoterapian käyttö hypertension hoidossa afrikkalaisessa etnisessä koehenkilössä ei voi taata riittävien verenpainetasojen saavuttamista. Hydroklooritiatsidin samanaikaisen antamisen tulokset ovat varmasti parempia.
2. ACEBUTOLOLIN VAIKUTUKSET JÄRJESTELMÄN JA SYKÄMÄÄRILLE FYSIKAALISEN HARJOITUKSEN AIKANA
Tutkimuksessa testattiin 8 viikon hoidon acebutololilla 400 mg: n vaikutuksia sydämen lyöntitiheyteen ja diastoliseen paineeseen potilailla, joilla oli kohtalainen verenpainetauti sekä levossa että fyysisesti. Tulokset osoittavat sydämen lyöntitiheyden laskua noin 13% ja diastolisen paineen maltillista vähenemistä harjoituksen aikana.
3.ACEBUTOLOL JA DOPING
Beetablokaattoreiden käyttö ilman tehokasta terapeuttista käyttöaihetta on yleistynyt urheilussa (ja erityisesti keskittymisurheilussa), jotta voidaan vähentää joitakin sympaattisen yliaktiivisuuden sivuvaikutuksia, joita väistämättä esiintyy korkean tason kilpailuissa. Tätä korkean riskin käytäntöä pidetään dopingina, ja oikeus- ja urheiluviranomaiset taistelevat kaikin tavoin.
Klassisen ristiinanalyysin (veri, virtsa) lisäksi uudet molekyylitekniikat ovat antaneet meille mahdollisuuden tunnistaa doping-aineiden käyttö suoraan hiuksista, mikä tekee kokoelmasta helpompaa ja nopeampaa.
Käyttötapa ja annostus
PRENT ® acebutolol 200/400 mg -päällysteiset tabletit: noin 200 mg acebutololia, joka on otettu vähän vettä ennen aamiaista, käytetään korkean verenpaineen hoitoon . Tätä annosta voidaan nostaa 400 mg: aan päivässä, joka on yleensä haluttu hypotensiivinen vaikutus tai jopa 800 mg, jos terapeuttinen vaste on riittämätön. Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa lääkäri tekee oikean annoksen valinnan ja hoitojakson potilaan fysio-patologisten tilojen huolellisen arvioinnin ja sen herkkyyden lääkkeelle.
Sama diskurssi voidaan laajentaa myös sepelvaltimotauti- ja sydänsairaushäiriöiden hoitoon, joiden suositeltava alue on välillä 200 ja 600 mg acebutololia päivässä.
TAPAHTUMISESSA, ENNEN ENNEN TÄYTTÖÄ Acebutololia - TÄMÄN ASIAKKAAN ESITTÄMINEN JA VALVONTA ON VAIKUTTAVA.
Varoitukset PRENT ® Acebutolol
PRENT ® -hoitoa on ehdottomasti edeltävä tiukka ja huolellinen lääkärintarkastus. Munuaisten toiminnan seuranta on tehtävä erityisen huolellisesti eri sydänsairauksien kärsivillä potilailla, jotta vältetään munuaisten terveydentilan heikkeneminen. glykeemisen kontrollin tulisi sen sijaan säilyttää koko hoidon ajan, erityisesti diabetesta sairastavilla potilailla äkillisten glykeemisten tippojen välttämiseksi, jotka peittävät acebutololin negatiivinen kronotrooppinen vaikutus.
Acebutololi voi lisätä herkkyyttä allergeeneille ja tehdä niihin liittyvät oireet kliinisesti merkityksellisemmiksi; siksi olisi aiheellista arvioida mahdollinen kustannus-hyötysuhde potilailla, joilla on allerginen alttius. Acebutololihoitoa saavilla potilailla havaittu repeyserityksen väheneminen voi vaikeuttaa piilolinssien käyttöä.
Jos hoito lopetetaan, olisi tarkoituksenmukaista, kuten minkä tahansa muun beetasalpaajan tavoin, vähentää annosta vähitellen reaktiivisten sivureaktioiden välttämiseksi.
Huimaus ja huimaus, erityisesti hoidon alkuvaiheessa tai annoksen säätämisen jälkeen havaittu huimaus, saattavat heikentää potilaan havaitsevaa kapasiteettia, minkä vuoksi koneiden ja ajoneuvoiden käyttö on vaarallista.
VAKUUTUS JA VAKUUTUS
Vaikka acebutololi ei näytä olevan myrkyllistä tai teratogeenistä sikiölle, emme suosittele tämän vaikuttavan aineen ottamista raskauden aikana ja erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Korjaamattoman välttämättömyyden vuoksi hoitavan lääkärin ja gynekologin on arvioitava mahdollisten hyötyjen ja sikiön terveydelle mahdollisesti aiheutuvien riskien välinen suhde. Joka tapauksessa, jos PRENT ® -valmistetta käytetään raskauden aikana, on tärkeää lopettaa hoito vähitellen neljännen viikon aikana ennen annostelua, jotta vastasyntyneen hypotensio, bradykardia, hypoglykemia ja hengitysvaikeudet vähenevät aikana travail.
Vähäiset pitoisuudet aktiivisessa aineosassa rintamaitossa viittaavat imetyksen keskeyttämiseen PRENT ® -hoidon aikana
vuorovaikutukset
Ottaen huomioon acebutololin peittovaikutuksen, olisi suositeltavaa säätää glykeemisten pitoisuuksien jatkuvan seurannan jälkeen kaikkien otettujen hypoglykeemisten lääkkeiden annostusta äkillisten glykeemisten tippojen välttämiseksi.
Acebutololi voi olla vuorovaikutuksessa eri lääkkeiden kanssa korostaen negatiivisia ja verenpainetta alentavia inotrooppisia ja kronotrooppisia vaikutuksia. Tarkemmin sanottuna diureettien, kalsiumantagonistien, vasodilataattoreiden, barbituraattien ja trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen anto voi voimistaa hypotensiivisiä jaksoja, kun taas antiartmisten samanaikainen käyttö voisi olla perusta sydämen rytmin muuttuneelle moduloinnille. Sydämen glykosidit, reserpiini, alfa-metyylidopa, klonidiini ja MAO-estäjät voivat sen sijaan aiheuttaa verenpainetautia, mikä torjuu PRENT®-hoidon terapeuttisia vaikutuksia.
Olisi myös suositeltavaa keskeyttää asteittain PRENT®-hoito ennen leikkausta, jotta estetään anestesia-aineet tai lihasrelaksantit acebutololin negatiivisista inotrooppisista ja kronotrooppisista vaikutuksista.
Vasta-aiheet PRENT ® Acebutolol
PRENT ® on vasta-aiheinen kardiogeenisen shokin, hypotensioiden, akuutin sydäninfarktin, kongestiivisen ja riittämättömästi hoidetun sydämen vajaatoiminnan, acidoosin, merkittävän bradykardian, bronkopatioiden, SLE: n ja yliherkkyyden suhteen jollekin sen komponenteista.
PRENT ® -valmistetta ei tule käyttää MAO-estäjien tai erilaisten antiarmisten antamisen aikana.
Haittavaikutukset - haittavaikutukset
PRENT ® -valmisteen jälkeen havaitut sivuvaikutukset ovat verrattavissa yleisesti kardioselektiiviseen beetasalpaajan luokkaan.
Yleisimpiä ovat astenia, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus, kylmät raajat, joihin liittyy myös bradykardia ja hypotensio.
Kliinisesti merkittävämpiä haittavaikutuksia (lisääntyneet transaminaasit, metaboliset / ravitsemukselliset häiriöt, keuhkoputket) ja oireiden pahenemista potilailla, joilla oli tiettyjä sairauksia (Raynaudin oireyhtymä, maksataudit ja nefropatiat), havaittiin harvoin acebutololin antamisen jälkeen.
Hyvin pienellä osalla potilaista, joilla oli maksan toimintahäiriöitä, havaittiin myös sellaisten vasta-aineiden esiintymistä, jotka osallistuivat samankaltaisiin lupus-erythematosus-reaktioihin, jotka hävisivät hoidon lopettamisen jälkeen.
Huomautuksia
PRENT ® voidaan myydä vain lääkemääräyksellä.
PRENT ®: n käyttö urheilijoilla, ilman terapeuttista tarvetta, vähentää fysiologista vastetta stressiin ja siihen liittyvät oireet (raajan vapina, verenpaineen nousu, emotionaalisen jännityksen lisääntyminen jne.) On DOPANT-käytäntö.
