Hyperurikemia - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hyperurikemia

määritelmä

Hyperurikemia on virtsahapon suuri pitoisuus seerumissa (> 7, 0 mg / dl). Tämä tila voi johtua virtsahapon lisääntyneestä tuotannosta ja / tai riittämättömästä munuaisten eliminaatiosta.

Virtsahappo on puriinin metabolian lopputuote; se muodostuu ihmisorganismissa alkaen endogeenisista puriineista (de novo-synteesi) tai eksogeenisistä (jotka ovat peräisin ruokavaliosta). Kun virtsahappopitoisuudet ylittävät liukoisuuskynnyksen ja fysiologisen kyllästyspisteen, tämä elementti pyrkii saostumaan solunulkoisissa osastoissa mononatriumuraatiksi.

Eri tilat, kuten plasman tilavuuden heikkeneminen, liikalihavuus ja suuret aineenvaihduntatilat (kasvaimen hajoamisoireyhtymä, myeloproliferatiiviset häiriöt ja hemolyysi) voivat aiheuttaa virtsahapon lisääntynyttä tuotantoa. Tämä tilanne voi johtua myös entsymaattisista poikkeavuuksista (kuten hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin puutos tai fosforibosyylipyrofosfaattisyntaasin hyperaktiivisuus) ja se voidaan nähdä metaboliseen oireyhtymään liittyvänä muutoksena.

Tietyille geneettisille patologioille on myös tunnusomaista hyperurikemian läsnäolo (uraatin kerrostumisen kanssa tai ilman), kuten Lesch-Nyhan-oireyhtymä.

Virtsahapon seerumitason nousua voi myös indusoida jotkut lääkkeet (mukaan lukien diureetit, salisylaatit ja syklosporiini, joita käytetään siirretyille potilaille), sytotoksinen kemoterapia ja sädehoito. Puriinien sisältämien elintarvikkeiden lisääntynyt saanti (esim. Maksa, munuaiset, sardellit, silli ja simpukat) voi lisätä hyperurikemiaa.

Virtsahapon vähentynyt erittyminen munuaisten kautta voi olla perinnöllistä tai kehittyä potilailla, joilla on patologioita, jotka vähentävät glomerulussuodatusnopeutta. Etanoli indusoi puriinin katabolian lisääntymistä maksassa ja maitohapon muodostumisen lisääntymistä, mikä estää uraattien erittymisen munuaisputkista.

Erityisen korkeita seerumin virtsahapon tasoja havaitaan potilailla, joilla on lyijymyrkytys.

Krooninen hyperurikemia on kehon haitallinen tila, koska se on monotemaalisen uraattipaineen kehittymisen eri elimissä ja kudoksissa sekä sen seurauksena sydän- ja verisuoni-, aineenvaihdunta-, munuais- ja nivelkomplikaatioiden patogeeninen perusta.