yleisyys
Silmän kapillaarien repeämä on ilmiö, jolle on tunnusomaista se, että veri irtoaa pienistä aluksista, jotka antavat visuaalisen laitteen elimen .
Tämä tila on melko yleinen ja se voi johtua useista tekijöistä, kuten silmän trauma, infektiot, hormonaaliset muutokset, antikoagulanttien ottaminen, korkea verenpaine ja erilaiset muut systeemiset sairaudet. Silmälääkäri voi tunnistaa syyt silmän kapillaarien repeämisen sijainnista ( juuri sidekudoksen alapuolella, lasiaiseen kehoon ja / tai verkkokalvoon ).
Lisäksi tämä ehto käsittää rikkoutuneiden kapillaarien paikasta riippuen erilaisia oireita . Veren virtaus tapahtuu yleensä punaisen laastarin muodossa, joka on enemmän tai vähemmän näkyvissä pinnan tasolla tai silmän sisällä.
Useimmissa tapauksissa hoito ei ole välttämätöntä: silmän kapillaarien murtuminen ratkaisee itsestään 1-3 viikon kuluessa. Toisinaan häiriö voi kuitenkin tulla toistuvaksi ja / tai ulottua tämän ajanjakson jälkeen, mikä merkitsee vakavampaa perustilaa (esim. Diabetes, verisuonten patologiat, hyytymishäiriöt jne.). Jos ongelma jatkuu yli 14 päivän ajan, on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa ymmärtää syyt ja turvautua asian kannalta sopivimpaan toimintaan.
Mikä
Silmän kapillaarien repeämä on tila, joka aiheuttaa verenvuotoa, joka johtuu eri silmärakenteita toimittavien pienten alusten vaurioitumisesta ; suurten kaliiperi-alusten verenpoisto on toisaalta harvinaista.
Silmäkapillaarien repeämä voi tapahtua seuraavilla tasoilla:
- Välilyönti sidekalvon ja sklera ( silmän valkoinen osa) välillä;
- Lasitettu runko ;
- Verkkokalvo .
Subkonjunktivaalinen verenvuoto on varmasti yleisin ja vähiten vakava syy tähän ilmentymiseen, kun taas verkkokalvon ja lasiaisen osallistuminen on melko harvinaista.
Silmäkapillaarien sijainnista riippuen näkyy punainen täplä, joka liittyy enemmän tai vähemmän rajoittavaan näköhäiriöön .
Silmän kapillaarisen rikkoutumisen tyypit
Riippuen siitä, missä silmäkapillaarit rikkoutuvat, on mahdollista erottaa kolme erilaista verensiirtoa:
- Subkonjunktivaalinen verenvuoto (tai hyposfagma): tämä on yleisin silmän kapillaarisen repeytymisen tyyppi. Prosessissa on tilaa, joka sijaitsee juuri sidekalvon (silmän läpinäkyvä pinta) alapuolella . Itse asiassa subkonjunktivaalisen verenvuodon yhteydessä tapahtuu veren vuoto, joka johtuu pienen pinnallisen kapillaarin repeämästä, joka sijaitsee skleran ja sidekalvon välissä. Tällainen verenvuodon muoto ei yleensä aiheuta muutoksia silmissä tai silmissä.
- Lasitettu verenvuoto : silmän kapillaarien repeämä vaikuttaa lasiaiseen kehoon (kiteisen linssin takaosan ja verkkokalvon välillä), joka on fysiologisesti läpinäkyvä . Veren kerääminen lasimaiseen onteloon estää valoa pääsemästä verkkokalvoon merkittävästi visuaalisesti .
- Verkkokalvon verenvuoto : silmän kapillaarien repeämä käsittää verkkokalvon verisuonittuneen osan . Verkkokalvon verenvuotot voivat olla seurausta systeemisen verisuonitautin traumasta tai merkistä (diabetes, laskimotukos jne.); Näiden patologioiden takia chorio-kapillaarijärjestelmä ja verkkokalvon alukset ovat vaurioituneet, jolloin veren vapautuminen muodostaa tahroja verkkokalvon syvissä kerroksissa. Nämä vauriot liittyvät vakaviin silmämuutoksiin.
syyt
Silmän kapillaarien repeämä liittyy yhden tai useamman verisuonen vaurioitumiseen, joka siirtää veripitoisuutensa bulbar-sidekalvoon, lasiaiseen kehoon tai verkkokalvoon.
Silmän kapillaarisen rikkoutumisen syyt voivat olla erilaisia.
Subkonjunktivaalisen veren häviämisen aiheuttaa usein pienet ja ei-huolestuttavat syyt, kuten yskä tai ponnistus, joka on johtanut liialliseen paineen nousuun.
Päinvastoin, lääkärin on aina arvioitava kapillaaririkkoutumista lasiaisen ja verkkokalvon rungossa, koska ne voivat osoittaa, että on olemassa hoidettavia taustalla olevia patologioita (esim. Valtimon hypertensio, makulan degeneraatio, lääkkeiden sivuvaikutukset, diabetes jne).
Subkonjunktivaalinen verenvuoto
Subkonjunktivaalinen verenvuoto tapahtuu, kun pieni verisuonen rikkoutuu ja verenvuodattaa bulbar-sidekalvossa. Sidekalvon epiteeli sisältää itse asiassa lukuisia kapillaareja (yleensä nämä pienet verisuonet ovat näkyvissä, kun silmä on tulehtunut), jotka ovat varsin hauraita ja niiden seinät voivat helposti rikkoutua.
Silmän kapillaarisen repeämisen mahdolliset syyt subkonjunktiotasolla ovat:
- Liialliset fyysiset ponnistelut (esim. Raskas nostaminen, mutta voi tapahtua myös oksentelun, väkivaltaisen aivastelun tai yskän vuoksi);
- Vahva verenpaineen nousu (kuten verenpaineessa);
- Äkillinen paineen muutos toimitushetkellä (ravisteltu vauvan oireyhtymä);
- Pienet traumat (silmän voimakas hankautuminen, vieraan kappaleen tunkeutuminen, piilolinssien väärä käyttö jne.);
- Antikoagulanttien ja lisäravinteiden (kuten aspiriinin, varfariinin ja ginsengin) ottaminen;
- Hormonaaliset muutokset raskauden aikana;
- Leikkauksen jälkeinen vähäinen komplikaatio taitekirurgiassa (esimerkki: LASIK myopian, hypermetropian ja astigmatismin korjaamiseksi).
Joskus veren häviäminen silmään voi olla merkki myös muuntyyppisistä silmäsairaudista (esim. Glaukooma, sidekalvotulehdus, uveiitti tai vakavat infektiot).
Joskus silmän kapillaarien repeämä voidaan määrittää vakavammilla tiloilla : lisääntynyt kallonsisäinen tai silmänsisäinen paine, tylsä trauma, kallonmurtuma tai hyytymishäiriö.
Lasimainen verenvuoto
Silmäkapillaarien murtuminen lasitasolla voi tapahtua tapauksissa, joissa:
- Verkkokalvon irtoaminen;
- Makulan rappeutuminen;
- Diabetes ja diabeettinen retinopatia;
- Verenkierto- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
- glaukooma;
- Uveiitti.
Verkkokalvon verenvuoto
Verkkokalvon kapillaariräjähdyksen mahdolliset syyt ovat:
- Systeemiset verisuonihäiriöt (valtimon verenpaine, laskimotukos, diabeteksen komplikaatiot jne.);
- Verkkokalvon irtoaminen;
- Makulan rappeutuminen;
- Trauma (kallon tukkeutuminen tai murtuminen).
Riskitekijät
Useat tekijät voivat lisätä silmän kapillaarien haurautta. Tämä ilmiö voi olla esimerkiksi antikoagulanttien, kuten aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) ja varfariinin sivuvaikutus. Vaikka mäkikuisma, ginkgo biloba, inkivääri ja cayenne-pippuri ovat harvinaisia, ne voivat lisätä riskiä suurina annoksina.
Oireet ja komplikaatiot
Silmän kapillaarien repeämä tapahtuu yleensä veren tahran ja yleisen silmien punoituksen seurauksena . Tämä ilmiö voi koskea mitä tahansa henkilöä ja voi vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan reunaan.
Eri syyt, jotka aiheuttavat silmän kapillaarisen repeytymisen, jäljittelevät jokaiselle ilmiölle hieman erilaisia oireita.
Subkonjunktivaalinen verenvuoto
Silmän kapillaarien repeämä skleran tasolla (silmän valkoinen osa) ei yleensä aiheuta näköongelmia tai merkittävää epämukavuutta huolimatta sen näkyvästä ulkonäöstä ja hieman ärsyttävistä oireista .
Yleensä ilmiö esiintyy hematisena laastarina läpinäkyvän sidekalvon pinnan alla. Veri aluksi näyttää kirkkaalta punaiselta; myöhemmin, vuoto voi levitä ja tahra muuttuu vihreäksi tai keltaiseksi, samanlainen kuin mustelma.
Tässä tapauksessa yleisimmät silmän kapillaarisen repeämisen oireet ovat:
- Verenvuoto silmän valkoisessa osassa (veri silmässä);
- Päänsärky (joissakin tapauksissa, mutta ei aina);
- Tunne epämukavuutta silmän sisällä (ikään kuin hiekkaa tai vieraita kappaleita).
Silmäkipu on yleensä olematon tai minimaalinen eikä näy ole muuttunut. Usein veren irtoaminen silmän kapillaarien rikkoutumisen takia imeytyy noin viikon kuluttua.
Kalvon tai verkkokalvon verenvuoto
Silmän kapillaarien repeämä, joka liittyy lasiaiseen tai verkkokalvon verenvuotoon, tuottaa käytännössä samat oireet. On muistettava, että nämä kaksi ehtoa ovat melko harvinaisia verrattuna ensimmäiseen, mutta ne voivat merkitä vakavampien ongelmien ja häiriöiden esiintymistä.
Kapillaarisen repeytymisen tyypilliset oireet lasiaisen tai verkkokalvon tasolla ovat seuraavat:
- Silmäkipu ;
- Näön näkymä ;
- Veren värjäys silmässä ;
- Jos verenvuoto on rajallinen: kellukkeet ( löysät rungot tai "lentävät lentävät");
- Vakavimmissa tapauksissa: vaihteleva näkövamma .
diagnoosi
- Normaali silmätutkimus voi riittää diagnosoimaan yhteisen subkonjunktivaalisen verenvuodon ja selvittämään silmän kapillaarisen repeytymisen syyn. Jos kapillaarisen repeytymisen syy ei ole selvä, silmälääkäri voi päättää tutkia kliinistä kuvaa lisätutkimuksilla silmän aiheuttavien patologioiden tunnistamiseksi. Joskus verenpainemittauksia ja täydellisiä veriarvoja suositellaan verenvuotohäiriöiden estämiseksi.
- Lasiaisen rungon ja verkkokalvon kapillaarien repeytymisen suhteen on hyvä kohdata silmämääräinen tarkastus lampun ja silmän pohjan arvioimiseksi kiinnittäen erityistä huomiota verkkokalvon kehään.
- Kun silmän kapillaarien rikkoutuminen on aiheutunut traumasta, on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus, jotta ymmärretään vahingon laajuus ja mahdolliset muut rakenteet.
- Jos silmän kapillaarien rikkoutuminen liittyy ekhymoosiin tai verenvuotoon muissa kehon osissa, potilaalle tehdään diagnostisia testejä, joilla pyritään sulkemaan pois systeemiset verisuonitaudit tai verenvuotohäiriöt .
hoito
Jos infektiota tai merkittävää traumaa ei esiinny, kapillaarinen repeämä subkonjunktivaatiotasolla on tila, joka ei vaadi erityistä hoitoa. Yleensä verenmenetys on itsestään rajoittuva ja häviää kahden tai kolmen viikon kuluessa ilman pitkäaikaisia komplikaatioita .
Jos potilas tuntee epämukavuutta tai kipua, lääkäri voi osoittaa kipulääkkeiden käytön . Myös keinotekoiset kyyneleet voivat vähentää ärsytystä.
Aspiriinia tai antikoagulantteja käyttävien potilaiden tulee neuvotella lääkärinsä kanssa selvittääkseen, onko näiden lääkkeiden ottaminen turvallisen parantamisen aikana turvallista. Jos subkonjunktivaalinen verenvuoto johtuu traumasta, lisätoimenpiteet saattavat olla tarpeen elpymisen edistämiseksi.
Jos infektio on olemassa, voidaan määrätä silmätippoja tai antibioottisia voiteita .
Silmäkapillaarien rikkoutuminen lasiaisen tai verkkokalvon tasolla on kuitenkin välttämätöntä ottaa yhteyttä luotettavaan silmälääkäriin, jotta hänellä olisi selkeä käsitys interventio suunnitelmasta, joka perustuu yksittäiseen tapaukseen ja ongelman laajuuteen. Yleensä käytetään verenvuotoa estäviä lääkkeitä tai laserleikkauksia vaurioituneille verisuonille.
Luonnolliset korjaustoimenpiteet
Silmän kapillaarien katkeamisen parantumisen edistämiseksi ja verenvuodon imeytymisen edistämiseksi on mahdollista puuttua omiin ruokailutottumuksiin, esimerkiksi nauttimalla flavonoideja sisältäviä elintarvikkeita, joita esiintyy marjoissa, sitrushedelmissä ja punaviinissä.
Toipumisen aikana on parasta välttää sellaisten aineiden ottamista, jotka voivat johtaa kapillaarien laajentumiseen, kuten mausteinen ja erittäin kuuma ruoka, alkoholi, kahvi ja hiilihapotetut juomat.
ennaltaehkäisy
Joskus silmän kapillaarien rikkoutuminen voidaan estää. Silmävammojen välttämiseksi on ensinnäkin hyödyllistä käyttää suojalaseja aina, kun altistuu ympäristöille, joissa haihtuvia hiukkasia (kuten pölyä) ja voimakasta auringonvaloa odotetaan.
Jos silmän kapillaarien toistuvia repeämiä esiintyy, on suositeltavaa kuulla lääkärin kanssa, jotta varmistetaan tai suljetaan pois hyytymishäiriön tai muun sellaisen taustalla olevan patologian esiintyminen, joka voi ilmentää tätä ilmiötä.
