Parkinsonin taudin oireet

"Ensimmäinen osa - muut Parkinsonin taudin oireet

• Odotushäiriöt ja posturaalisten refleksien muuttuminen : on varmasti selvää, että Parkinsonin taudissa olevalla yksilöllä on jonkin verran vaikeuksia liikkeen aloittamisessa. Tämä ilmiö, jossa yksilö pyrkii kävelemään paikalleen, ja sitten alkaa nopeasti runko taivutettuna eteenpäin, kädet taipuneet ja lähellä kehoa, jalat ovat jäykkiä ja taivutettuja, ja lyhyet askeleet ja jalat ryömivät maahan - on kutsutaan juhlallisuudeksi. Kun vahingossa Parkinsonin taudista kärsivä henkilö painuu, hän pyrkii laskemaan eteenpäin, koska hän ei pysty tekemään tarvittavia korjauksia tasapainon ylläpitämiseksi. Siksi posturaalinen toimintahäiriö on vastuussa kaarevasta asennosta, jossa yksilö ilmestyy itseään taitettuna, kun kaula ja runko on taivutettu eteenpäin.
• Kipu : se on yksi taudin puhkeamisen oireista ja se esiintyy usein yhden tai useamman vuoden ajan ennen muita oireita.
• Puhehäiriöt : on osoitettu, että henkilö, jolla on Parkinsonin tauti, puhuu melko yksitoikkoisella tavalla. Tämä johtuu äänen vaimennuksesta ja äänen moduloinnista; lisäksi on taipumus kiihdyttää äänien päästöjä ja syödä sanoja. Tämä johtaa eräänlaiseen tainnutukseen, jota voidaan kuitenkin parantaa asianmukaisilla kielen kuntoutusharjoituksilla.
• Parkinsonin potilaiden joukossa tärkeä huomautus kuuluu myös niin kutsuttuihin psyykkisiin oireisiin . Yleisimpiä oireita, masennus esiintyy 25-40%: lla Parkinsonin taudin tapauksista. Yleensä masennus edeltää motorisia oireita tai esiintyy vuoden kuluessa sairauden alkamisesta. Tämän depressiomuodon laajuus on lievä tai keskisuuri, ja vain harvoissa tapauksissa on itsemurha-jaksoja. Kaksi teoriaa on oletettu yrittävän selittää, miksi masennus ilmenee Parkinsonin taudilla. Ensimmäisessä teoksessa depressiota pidetään "reaktiivisena" johtuen progressiivisesta toiminnallisesta vammaisuudesta, kun taas toisessa teoriassa masennusta pidetään olennaisena osana patologiaa, jota ymmärretään aivoissa esiintyvien amiinien ensisijaisena muutoksena. Viime vuosina farmakologisen tutkimuksen alalla on yritetty tunnistaa uusia lääkkeitä, joilla on sellaisia ​​ominaisuuksia, jotka voivat moduloida neurotransmitterijärjestelmiä, jotta voidaan kattaa kontrollitoiminto, kuten serotonerginen järjestelmä. Itse asiassa selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI: ien) tiedetään olevan erityisen käyttökelpoisia niin paljon, että ne voivat liittyä anti- Parkinson-hoitoon.

  Masennuksen ohella toinen Parkinsonin tautia sairastava oire on dementia, joka vaikuttaa 8-10 prosenttiin potilaista. Ei kuitenkaan vielä tiedetä, onko tällainen dementia, joka on luokiteltu primääriseksi degeneratiiviseksi dementiaksi, olennainen osa patologiaa. Joissakin tutkimuksissa on esimerkiksi osoitettu, että Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä on samanaikainen Alzheimerin tauti, koska näiden yksilöiden aivoissa on tunnistettu naamioita, joilla on merkkejä neurofibrillisesta degeneraatiosta ja neuronien ja kortikaalisten neuronien atrofiasta.

  Lopuksi, toinen psyykkinen oire, joka liittyy Parkinsonin potilaaseen, voi olla bradyfrenia, eli ajattelun käsittelyn hitaus, tarkkaamattomuus ja huono keskittyminen. Ominaisuuksiensa vuoksi tämä oire ei juuri eroa dementiasta, vaikka muisti ja kognitiiviset kyvyt pysyisivät muuttumattomina, toisin kuin mitä tapahtuu dementiaa sairastaville henkilöille. Joissakin tutkimuksissa on oletettu, että bradifrenian pohjalla voisi olla locus coeruleuksen rappeutuminen, kun otetaan huomioon, että cerulosa-kortikaaliset reitit ovat mukana pitämään huomiota ja valppautta.

• Edellä kuvattujen psyykkisten oireiden lisäksi Parkinsonin tauti, joka on krooninen ja progressiivinen sairaus, joka on herkkä laajalle vaihtelulle, voidaan myös karakterisoida ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuoni- ja ruuansulatuselimistön oireilla, jotka yhdessä ne on ryhmitelty termi autonominen toimintahäiriö . Jos systeemisiä oireita esiintyy, niillä ei ole samat ominaisuudet kaikissa kohteissa, eikä ennen kaikkea välttämättä aiheuta vammaisuutta yksilössä, varsinkin jos henkilö on hyvin hoidettu ja valvottu.

  Ruoansulatuskanavasta puhuminen Parkinsonin taudin kehittyneemmissä vaiheissa kielen, nielun ja ruokatorven lihasten hallinnan häiriön vuoksi nielemisvaara voi olla vaarassa . Nieleminen on monimutkainen automaattinen liike, jossa suu- ja kielen lihasten on liikkuttava keskenään koordinoidusti, jotta ruoka sujuu suuontelosta ruoansulatuskanavaan. Jos tätä mekanismia muutetaan, yksilöllä on vaikeuksia nielemään kiinteitä elintarvikkeita, mutta myös lääkkeitä tableteissa, minkä seurauksena gastroesofageaalinen refluksi näkyy häiriönä. Tästä syystä on tutkittu levodopan nestemäisiä formulaatioita, jotka osoittautuvat hyödyllisiksi myös liikkuvuuden hidastumisen tai mahalaukun tyhjenemisen yhteydessä (mikä aiheuttaisi viivästyneen tai jopa nollan imeytymisen itse lääkkeen pohjukaissuolen tasolla). Nielemisen vähentämiseen liittyvä häiriö on myös sialorrhea, liiallinen syljen kertyminen suuonteloon, koska Parkinsonin tautia sairastava henkilö ei voi niellä sitä.

  Toinen erittäin heikentävä häiriö, jota esiintyy usein Parkinsonin taudin sairastavilla henkilöillä, on ummetus, joka johtuu suoliston motilisiteetin vähenemisestä, mutta myös se, että on vaikea koordinoida monimutkaista ulostuksen moottoria, joka on peräisin synergistinen vaikutus lantion ja vatsan diafragmaalisten lihasten välillä.

  Tästä syystä yksilö kärsii karkottavasta ongelmasta, joka liittyy näiden lihasten koordinoinnin puutteeseen ja lantion lihasten rentoutumisen puuttumiseen. Ongelma voidaan lievittää asianmukaisilla ravitsemusstandardeilla, jotka ovat parempi kuin laksatiivien käyttö. Kuvatut gastrointestinaaliset oireet yhdessä dyskinesioiden aiheuttaman liiallisen liikkeen kanssa voivat johtaa painon alenemiseen, joskus jopa merkittävään.

• Lisäksi yksilöllä, joka kärsii Parkinsonin taudista, on myös heikentynyt urologinen järjestelmä ; tämän muutoksen oireet ilmenevät kiireellisesti virtsaamalla, mikä johtuu vaikeudesta koordinoida perineaalitason rentoutumista ja virtsarakon lihasten supistumista. Tämän seurauksena virtsaamistiheys kasvaa, koska virtsarakko ei koskaan tyhjene kokonaan tai koska virtsaamisilmiö tuntuu, vaikka rakko ei ole vielä täynnä. Toinen oire, joka ilmenee kuitenkin harvoin, on virtsanpidätys, joka tapahtuu, kun perineaalitaso irtoaa.
• Kun Parkinsonin tauti on avoimessa vaiheessa, sairaudet voivat kehittyä - sydän- ja verisuonijärjestelmän tasolla, erityisesti post-prandiaalisessa vaiheessa - ortostaattista hypotensiota (joka koostuu valtimopaineen huomattavasta vähenemisestä aseman muutosten aikana) ). Tämä oire on erityisen epämiellyttävää sekä potilaalle että sukulaisille, jotka näkevät potilaan yhtäkkiä romahtavan tajuttomana maahan. Parannuskeino tähän Parkinsonin taudin oireeseen voi olla pienten mutta usein aterioiden nauttiminen, kahvin juominen ja lyhyt tauko lounaan jälkeen. Sen sijaan alkoholin saanti on vältettävä.